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劉景源溫病學講稿 版權信息
- ISBN：9787117093590
- 條形碼：9787117093590 ; 978-7-117-09359-0
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
劉景源溫病學講稿 本書特色
《劉景源溫病學講稿》可供中醫教學、臨床、科研工作者參考，也適合高等中醫院校學生，自學中醫人員學習《溫病學》之用。
劉景源溫病學講稿 內容簡介
《劉景源溫病學講稿》分為上篇、中篇、下篇三部分。上篇總論分為六章，分別講述了溫病學的形成與發展、溫病的概念、溫病的病因與發病、溫病的辨證、溫病的常用診法、溫病的治療內容。其中尤對溫病學的形成與發展作了較詳細的講解。中篇各論分為八章，分別講述了風溫、春溫、暑溫、濕溫、伏暑、秋燥、大頭瘟、爛喉痧八種溫病。書中對每個證候、方藥都進行了詳細地分析和闡釋，對相疑似的方證作出了鑒別分析。為了使讀者對每個病種的傳變規律形成一個完整的印象，在每個病種后都附有傳變規律及證治簡表，使讀者一目了然。下篇溫病學名著選講分為二章。主要對《葉香巖外感溫熱篇》前十條，《溫病條辨》的學術思想進行闡釋，這兩章的講述，較少引用前人的評注，主要是劉教授本人學習葉、吳兩位溫病學家著作的讀書心得及用于指導臨床的體會。劉景源教授為國家中醫藥管理局中醫藥經典課程《溫病學》主講人，北京中醫藥大學教授。從事《溫病學》等中醫基礎學科教學，臨床、科研工作近四十年，在溫病學術上造詣頗深。本講稿是他在國家中醫藥管理局舉辦的《溫病學》示范教學講稿的基礎上，進一步總結、提煉而成。
劉景源溫病學講稿 目錄
上篇 總論
**章 溫病學的形成與發展
一、戰國至隋、唐時期——萌芽階段
1.《黃帝內經》與《難經》關于溫病的記載
2.《傷寒論》與《金匱要略方論》對溫病的認識
3.《諸病源候論》、《備急千金要方》、《外臺秘要》對溫病的認識
二、宋、金、元時期——成長階段
1.《傷寒補亡論》對溫病病因與發病的新見解
2.《素問玄機原病式》等書對溫病治療學的貢獻
3.《醫經溯洄集》對傷寒與溫病之區別的論述
三、明、清時期——形成與發展階段
1.《傷暑全書》論暑病
2.**部溫病學專著——《溫疫論》
3.《證治心傳》——一部幾乎被湮沒的溫病學重要文獻
4.《尚論篇》、《醫門法律》對溫病的闡發
5.《廣瘟疫論》對《溫疫論》的發揮
6.《溫熱暑疫全書》論溫、熱、暑、疫
7.《葉香巖外感溫熱篇》——溫病學體系形成的標志
8.《薛生白濕熱病篇》——濕熱病辨證論治的代表性文獻
9.《傷寒溫疫條辨》論傷寒與溫病之辨
10.《通俗傷寒論》論廣義傷寒
11.《溫病條辨》——溫病學的集大成之作
12.《溫熱經緯》——優秀的溫病學文獻集注
13.《時病論》論時令病
14.《溫熱逢源》論伏氣溫病
第二章 溫病的概念
一、溫病的概念
二、溫病的特點
1.有特異的致病因素
2.有明顯的季節性、地域性，大多具有傳染性和流行性
3.病理演變有一定的規律性
4.臨床表現有其特殊性
三、溫病的范圍與分類
四、溫病與傷寒
五、溫病與溫疫
六、溫病與溫毒
第三章 溫病的病因與發病
一、病因
1.風熱邪氣
2.暑熱邪氣
3.濕熱邪氣
4.燥熱邪氣
5.伏寒化溫
6.癘氣
7.溫毒
二、發病
1.發病因素
2.感邪途徑
3.發病類型
第四章 溫病的辨證
一、衛氣營血辨證
1.衛氣營血的生理概念
2.衛氣營血的證候與病機
3.衛氣營血證候的病位淺深與傳變
二、三焦辨證
1.三焦的生理概念
2.三焦的證候與病機
3.三焦證候的病程階段與傳變
三、衛氣營血辨證與三焦辨證的關系
第五章 溫病的常用診法
第六章 溫病的治療
中篇 各論
下篇 溫病學名著選講
方劑索引
展開全部
劉景源溫病學講稿 節選
言
溫病是外感四時溫熱邪氣所引起的，以發熱為主要臨床特征的多種急性
熱病的總稱。溫病學，就是研究溫病的發生發展規律、預防與辨證論治的一門
學科。因為溫病學所包含的病種非常廣泛，所以它對多種急性發熱性疾病的
辨證論治都有重大指導意義，充分地彰顯了中醫治療急癥的優勢。因此，加強
溫病學教學，普及溫病學知識，使溫病學的理論更廣泛地指導臨床實踐，在當
前乃至今后都具有重要的意義。
這本《溫病學講稿》的原稿是本人于2002年9月奉命為國家中醫藥管理
局“經典課程示范教學項目”主講《溫病學》錄制的多媒體光盤中的錄音稿。
這套光盤發行量較大，反映尚好，所以應人民衛生出版社之約撰寫本書，就以
這套光盤的錄音稿為藍本進行了加工。原光盤是為教學示范而錄制的，由于
課堂教學的需要，有些內容難免重復，這次整理出版過程中作了刪減，個別內
容的順序也作了適當的調整，但仍保留了口語的形式。本書可供中醫教學、科
研、臨床工作者參考，也適合高等中醫藥院校學生學習《溫病學》之用。
本書分為上篇、中篇、下篇三大部分。“上篇總論”分為六章，分別講述了
溫病學的形成與發展、溫病的概念、溫病的病因與發病、溫病的辨證、溫病的常
用診法、溫病的治療等內容。為使讀者更全面、系統地了解與溫病學形成有關
的歷代主要著作及主要溫病學名家的學術觀點，書中對溫病學的形成與發展
作了較詳細的講解，這是本書的特色之一。“中篇各論”分為八章，分別講述
了風溫、春溫、暑溫、濕溫、伏暑、秋燥、大頭瘟、爛喉痧八種溫病。在每個病種
里，都分別講述了概念、病因病機、診斷要點與辨證論治。書中對每個證候都
進行了詳細的分析，對方劑也作了詳細的闡釋，還對某些相疑似的方證作了鑒
別分析，這是本書的特色之二。為了使讀者對每個病種的傳變規律形成一個
完整的印象，書中在每個病種后都附有傳變規律及證治簡表，使讀者一目了
然，這是本書的特色之三。“下篇溫病學名著選講”分為二章。**章“《葉香
巖外感溫熱篇》前十條闡釋”重點闡發了葉天士的學術思想。第二章“《溫病
條辨》評介——吳鞠通學術思想探討”重點介紹了《溫病條辨》的體例及編寫特
點、主要內容及其學術思想的核心。這兩章的講述，較少引用前人的評注，主
要是介紹本人學習葉、吳兩位溫病學名家著作的讀書心得及用于指導臨床的
體會，這是本書的特色之四。
由于書中的方劑都是選自古代醫籍，為了使讀者了解原書原貌，對方中某
些現在已不用或禁用的藥物如金汁、犀角等都予以保留而在講解中加以說明
(犀角已禁用，現臨床應用時使用代用品)。方劑中仍沿用原書劑量如兩、錢
等，現代劑量加括號標注于后。各病種之間的證候每有互相重復，本人在講述
中采取了“詳于前而略于后，詳于后而略于前”的講法，比如“內閉外脫證”在
風溫、春溫、暑溫中都可以出現，就在前面的風溫章中重點講述，后面不再作為
重點。
根據自己多年從事《溫病學》教學與研究工作的體會，本人認為《溫病學》
是一門涉及范圍極廣的學科，它對臨床各科的發熱性疾病都具有不可替代的
指導作用，而《溫病學》的理論不與臨床實踐相結合，只能是紙上談兵。所以
學習《溫病學》必須緊密結合臨床實踐，只有做到用理論指導實踐，用實踐驗
證理論，才能真正理解并掌握《溫病學》的內容。可以說，“讀經典，作臨床”是
學好溫病學并從而提高臨床療效的必由之路，也是繼承發揚、開拓創新的必由
之路，我愿以此與中醫界同道共勉。
由于個人水平有限，書中難免存在缺點或錯誤之處，歡迎同道師友批評
指正。
劉景源
2007年3月26日于北京中醫藥大學
第四章溫病的辨證
溫病的辨證綱領，有衛氣營血辨證和三焦辨證兩大系統，它們對溫病的辨
證，各有各的指導意義。
一、衛氣營血辨證
衛氣營血辨證是清代的溫病學家葉天士提出來的，作為溫炳的辨讓綱領，
它有效地指導了臨床實踐。葉天士說：“大凡看法，衛之后方言氣，營之后方
言血。”“大凡看法”，是講規律性，也就是說，溫病的辨證規律是衛分證之后才
是氣分證，營分證之后才是血分證。這句話的重點不在衛與營，而在氣與血。
也就是說，葉天士的衛氣營血辨證，實際上是氣血辨證，把溫病分為氣病與血
病兩大部分。因為這兩大部分范圍太寬了、太籠統了，所以在“氣”前面又衍
生出“衛”，在“血”前面又衍生出“營”，從而把溫病分為四個階段，這樣就使
辨證過程更為精細、準確了。實際上，從總體上來說他強調的是氣血辨證。為
什么這么說?他的立論依據是什么?他為什么不用別的名詞，不用別的辨證，
而特意選擇了衛氣營血，這個問題很有深度，是有著深厚的理論基礎的。要講
葉天士為什么用氣病與血病來辨證溫病，首先應該復習一遍衛、氣、營、血的生
理概念。
1．衛氣營血的生理概念
衛、氣、營、血的生理概念主要在氣與血，氣中包括衛，血中包括營。
(1)氣要談這個問題，首先要講“氣”。中醫學所講的氣，作為人體來
講，應該說首先想到是人體一身之氣，這個氣稱為“真氣”，也稱“正氣”，還有
人稱為“原氣”、“元氣”、“真元之氣”。從人體一身之氣的生成來說，它有三
個來源：一是來源于先天的氣，是受之于父母，與生俱來的氣。就是說，在人沒
有降生之前，還沒有見天日的胚胎時期已經存在了，所以稱之為“先天之氣”。
一個是來源于自然界的氣，也就是呼吸的清氣。嬰兒一降生，首先就要呼吸，
所吸進來的氧氣來自于自然界，所以稱之為“自然之氣”。一個是來源于飲食
的氣。小孩要吃奶，長大了以后要吃食物，因為人類維持生存的營養物質來自
于飲食物，所以稱之為“水谷之氣”。人體的一身之氣就由這三種成分所構
成，這三種成分從來源上看是三個途徑，但是它們在人體內是混在一起相互化
生、密不可分的。氣，是很微細的物質，雖然用肉眼看不見，但是因為它的三種
構成成分都是物質，所以應該承認它是物質。氣在人體內是不斷運動的，永遠
不會停息，氣的運動停止了，人的生命也終止了。人們常說的生命不息，運動
不止，就是指氣在運動。當然，液態物質也在運動，但是血、精、津、液的運動都
要靠氣的推動，正因為氣在運動，才推動了其它物質的運動。因為氣在不斷地
運動，全身各部位無處不到，所以說它是活力極強的物質，它既是構成人體的
基本物質，也是維持人體生命活動的基本物質。就是說，人體的構成沒有氣是
不可能的，它是人體構成成分之一。同時，人體生命活動也需要氣來維持，人
由生到死，都是氣所產生的功能在起主導作用。
氣生成之后，分布到五臟、六腑、經絡而形成五臟之氣、六腑之氣、經絡之
氣。這些氣與人體一身之氣是什么關系?五臟之氣、六腑之氣、經絡之氣，實
際上就是一身之氣的功能活動在不同部位的具體體現。
“心氣”，也是由先天之氣、自然之氣、水谷之氣所構成，所以它就是一身
之氣。一身之氣作用于心臟，就稱為心氣，就產生了心的功能，心臟的功能是
主血脈。就是說，心氣能夠推動血液在經脈中運行。因為血液運行是有軌道
的，是在經脈之中運行，所以心不僅主血，而且主脈。至于心主神志，是因為心
主血脈，而血是神志活動的物質基礎，這是由主血脈而派生的功能。
“肺氣”，就是一身之氣作用于肺臟而產生的肺的功能，具體來說就是主
氣、司呼吸、通調水道、朝百脈這幾方面。這幾方面的功能是通過宣發、肅降的
形式來實現的。
“脾氣”，就是一身之氣作用于脾臟而產生的脾的功能，具體來說就是主
運化，是將水谷精微上輸于心、肺而敷布周身，所以說脾的運化功能是以“升
清”的形式來實現的。
“肝氣”，就是一身之氣作用于肝臟而產生的肝的功能，具體來說就是主
疏泄、主藏血。主疏泄，是指疏通氣機；主藏血，是指貯藏血液與調節血量。
“腎氣”，就是一身之氣作用于腎臟而產生的腎的功能，具體來說就是藏
精氣，主骨生髓，主人體的生長、發育、生殖，主水液。
六腑之氣，就是一身之氣作用于六腑而產生的各腑的功能。如“膽氣”主
疏泄膽汁；“胃氣”主受納、消磨水谷，主通降；“小腸氣”主受盛化物、泌別清
濁；“大腸氣”主傳導糟粕；“膀胱氣”又稱“脬氣”，主貯藏津液、排出尿液；“三
焦氣”主通行陽氣與水液。
人體的經絡系統由十二正經、奇經八脈以及它們的大大小小的分支即絡
脈所構成。經絡之氣就是運行中的臟腑之氣。陰經屬臟絡腑，陽經屬腑絡臟，
通過經脈輸送氣血，把臟腑互相聯系起來，使人體構成了有機的整體。所以經
絡中的氣就是運行中的臟腑之氣，也就是運行中的一身之氣。奇經八脈雖然
與臟腑沒有絡屬關系，但是它們像水庫一樣，對氣血有調節蓄溢作用。蓄就是
貯存，溢就是排放。就是說，十二經的氣血充盛了，奇經八脈有貯存作用，十二
經的氣血不足了，通過奇經八脈的調節，可以向十二經排放。可見，奇經八脈
的功能是通過其蓄溢作用，來調節十二正經的氣血。全身的經絡像網絡一樣
遍布全身，輸送一身之氣，所以說經絡之氣就是運行中的一身之氣。
綜上所述，臟腑經絡之氣實際上就是一身之氣。在不同的生理活動中給
其冠以不同的名稱，就出現了五臟之氣、六腑之氣、經絡之氣的名稱。
除了臟腑經絡之氣外，中醫學中還有宗氣、中氣、元氣、衛氣、營氣等名稱。
這些名稱所表述的是綜合概念，是一身之氣的功能在五個大方面的體現。也
就是說，把人體一身之氣的功能分為五個大系統，又分別給它們冠以五個
名稱。
“宗氣”，積于胸中，在上焦的膻中部位，它的功能是“以貫心脈，而行呼吸
焉。”貫心脈，就是指推動血液運行；行呼吸，就是指調節呼吸。按具體臟器來
說，宗氣的功能就是心、肺兩臟功能的綜和。因為心與肺同居上焦，它們兩臟
在功能上密切相關，比如血液運行要靠心氣推動，同時也要靠肺氣來輔助，所
以就把它們兩臟的功能綜合起來稱為宗氣。宗氣也是由先天之氣、自然之氣、
水谷之氣所構成，所以說宗氣就是一身之氣，它涵蓋了心、肺兩臟的功能，是循
環、呼吸兩大系統功能的綜合。
“中氣”，居于中焦，是指人體的消化、吸收功能，也就是脾、胃的功能。脾
與胃一臟、一腑，胃主受納、主消磨，脾主運化，它們在水谷的消化吸收及精微
物質的輸布過程中相互配合得非常密切。這種消化吸收、運輸精微的功能單
用脾氣或胃氣都難以完全概括，所以綜合起來稱為中氣。中氣就是中焦之氣，
是脾、胃之氣的統稱，也就是消化系統的稱謂。
“元氣”，藏于下焦腎。元氣是不是先天之氣?不能這樣說。因為。腎所藏
的元氣既有先天的成分，又有后天的成分。腎所藏的元氣是在貯藏先天之氣
的基礎上，又隨時在納入水谷之氣與自然之氣而得到后天之氣的不斷補充，才
能產生其生理功能。所以說它也是一身之氣而不單純是先天之氣。由于元氣
對人體全身各個臟腑經絡的生理功能都有激發與推動作用，而且它對后代的
繁殖也起主導作用，所以就把它稱為元氣。元，是原始之意，不過是突出它的
重要性而已。實際上它就是一身之氣的功能在泌尿生殖系統與新陳代謝系統
的綜合體現。
劉景源溫病學講稿 作者簡介
p>作者簡介
劉景源，教授、主任醫師、研究員，1943年生，河北省唐山市豐潤區人。畢
業于北京中醫學院(現北京中醫藥大學)，畢業后留校工作，曾任教于中醫基
礎理論教研室、古典醫著教研室、溫病教研室，從事中醫教學、臨床、科研工作
近四十年，曾講授《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《方劑學》、《溫病學》、《中
醫內科學》等課程，在溫病學領域造詣尤深。
曾任國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心首席專家、國家中醫藥管理
局中醫藥經典課程示范教學項目《溫病學》主講教授，教學光盤已在國內外發
行，受到廣泛好評。現任北京中醫藥大學國際中醫藥交流與合作中心主任、國
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