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老年性癡呆合理用藥220問 版權信息
- ISBN：750674049
- 條形碼：9787506740494 ; 978-7-5067-4049-4
- 裝幀：暫無
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
老年性癡呆合理用藥220問 本書特色
合理用藥至關重要，答疑解惑指點迷津，明明白白用藥，輕輕松治療。
老年性癡呆合理用藥220問 內容簡介
本書主要介紹了老年性癡呆的概念、病因、發病機制、診斷方法及中西醫對本病的治療方法，重點介紹了如何合理用藥、各種藥物的作用機制、藥效評價、不良反應及其防治等。本書通俗易懂，反映了老年性癡呆診治及藥物研究的*新進展，具有科學性、實用性、指導性、可讀性，可供普通讀者、老年性癡呆患者與家屬、相關醫務人員、醫學院校師生參考。
老年性癡呆合理用藥220問 目錄
1.老年性癡呆，你了解多少？
2.老年性癡呆有什么特殊的病理特征？
3.老年性癡呆的診斷主要依據什么？
4.老年期癡呆和老年性癡呆有區別嗎？
5.癡呆有多少種類型？老年性癡呆占多大的比例？
6.怎么判斷老年性癡呆的程度？
7.我國老年性癡呆的發病率高不高？
8.北京和上海的發病情況怎么樣？發病和年齡有什么關系？
9.我國的老年性癡呆發病率和國外比起來誰更嚴重？
10.我國哪一種癡呆*多？
11.什么是引起老年性癡呆的罪魁禍首？
12.老年性癡呆會遺傳嗎？
13.神經遞質是什么？和老年性癡呆的發病有什么關系？
14.什么是微量元素？微量元素問題怎么會引起老年性癡呆？
15.免疫功能紊亂和炎癥會不會導致老年性癡呆？
16.什么原因可引起神經細胞損傷，進而導致老年性癡呆？
17.什么是細胞凋亡？和老年性癡呆的發病有什么關系？
18.基因突變在老年性癡呆的防治中有什么特殊意義？
19.老年性癡呆的神經纖維纏結現象與什么有關系，有相應藥物對抗嗎？
20.吸煙會不會增加患老年性癡呆的風險？
21.飲酒與老年性癡呆有關嗎？與飲酒的種類及量有關嗎？
22.糖尿病與老年性癡呆的發病有關系嗎？
23.經冠脈搭橋術與老年性癡呆的發生有聯系嗎？
24.導致心血管病的危險因素會不會增加老年性癡呆的發病率？
25.血脂水平與老年性癡呆發病有關系嗎？
26.肥胖與老年性癡呆的發病有關嗎？
27.老年性癡呆有沒有前驅性疾。
28.認知功能都包括哪些方面？
29.認知功能障礙是如何定義的？跟老年性癡呆有什么關系？
30.哪些情況可能意味著老年性癡呆的早期病情或病情加重？
31.引起老年性癡呆的危險因素有哪些？
32.眾多血管危險因素中，哪個是老年性癡呆*大的危險因素？
33.老年性癡呆對人體的危害是什么？
34.老年性癡呆對自身的哪些疾病會產生不良影響？對工作、學習、生活、家庭有哪些影響？
35.消瘦加快是老年性癡呆的先兆之一嗎？
36.膝高及雙臂伸展距離與老年性癡呆發生率相關嗎？
37.老年性癡呆為什么要早診斷、早治療？早診斷、早治療有什么益處？
38.老年性癡呆的一般癥狀是什么？
39.老年性癡呆會發生哪些神經系統的功能障礙？
70.老年性癡呆的智力衰退一般有什么表現？
41.老年性癡呆癥狀的演變呈現什么樣的過程？
42.老年性癡呆的行為改變一般會有什么表現？
43.老年性癡呆的情緒、情感障礙和神經系統癥狀一般有什么表現？
44.老年性癡呆患者有沒有什么特殊外貌？
45.醫生依據什么診斷老年性癡呆？
46.世界衛生組織國際疾病分類對老年性癡呆的診斷標準是什么？
47.美國的診斷標準是怎樣判斷老年性癡呆發生的可能性的？
48.中國精神疾病分類方案與診斷標準是如何為老年性癡呆診斷和分型的？
49.中華醫學會的老年性癡呆診斷標準是什么？
50.懷疑老年性癡呆時需要做哪些檢查？
51.為什么醫生確切診斷老年性癡呆有一定難度？
52.PET對診斷老年性癡呆有什么價值？
53.MRI對診斷老年性癡呆有什么價值？
54.PET和MRI聯合起來診斷老年性癡呆是不是更好？
55.腦脊液檢查對診斷老年性癡呆有幫助嗎？
56.國際上有沒有新的診斷老年性癡呆的建議？
57.國際上近期在神經影像學方面有沒有其他超早期診斷老年性癡呆的研究結論？
58.能否通過皮膚檢測早期發現老年性癡呆？
59.有沒有其他能提高診斷率的輔助診斷方法？
60.老年性癡呆有沒有其他的分型方式？
61.哪些新的血液生物學指標可能有助于診斷老年性癡呆？
62.老年性癡呆需要和哪些疾病區分鑒別？老年性癡呆與正壓性腦積水和甲狀腺功能減退癥如何區分鑒別？
63.老年性癡呆與血管性癡呆有什么不同？
64.老年性癡呆與腦萎縮有什么不同？
65.老年性癡呆與抑郁癥有什么不同？
66.對于早期防治，一些國際或國內較為權威的指南或共識中推薦哪些做法？
67.自己如何早期發現老年性癡呆？
68.我國目前對老年性癡呆的護理和診治現狀如何？
69.老年性癡呆患者的監護者需要做哪些準備？
70.護理老年性癡呆患者的要點是什么？
71.應為老年性癡呆患者提供哪些日常生活的指導和方便？
72.在哪些生活方面訓練老年性癡呆患者，才有利于康復？
73.在實施心理護理之前，該了解老人心理的哪些特點？
74.心理護理有哪些注意事項？
75.對老年性癡呆患者如何進行安全護理？
76.護理老年性癡呆患者用藥過程中應該關注哪些情況？
77.如何防止老年性癡呆患者自我傷害？
78.如何防止老年性癡呆患者發生跌傷或骨折？
79.如何防止老年性癡呆患者不發生生活意外？
80.老年性癡呆患者洗澡時應注意哪些問題？
81.如何防止老年性癡呆患者藥物中毒？
82.如何防止老年性癡呆患者走失？
83.如何防止老年性癡呆患者受癡呆后特殊狀態的傷害？
84.對老年性癡呆患者具體生活如何護理？
85.哪些食療可能有益于老年性癡呆的治療或控制？
86.忽視“年老的癥狀”，對嗎？
87.認為老年性癡呆的治療在醫學界是束手無策的，對嗎？
88.過分信任患者的自理能力，包括言語準確性，對嗎？
89.過分依賴藥物，不重視綜合治療，對嗎？
90.老年性癡呆常用的治療方法有哪些？
91.常用的治療老年性癡呆的藥物有哪些？
92.膽堿酯酶抑制劑有哪些藥物？治療原理是什么？
93.膽堿酯酶抑制劑中的他克林應用評價如何？
94.膽堿酯酶抑制劑中的多奈哌齊應用評價如何？
……
2.老年性癡呆有什么特殊的病理特征？
3.老年性癡呆的診斷主要依據什么？
4.老年期癡呆和老年性癡呆有區別嗎？
5.癡呆有多少種類型？老年性癡呆占多大的比例？
6.怎么判斷老年性癡呆的程度？
7.我國老年性癡呆的發病率高不高？
8.北京和上海的發病情況怎么樣？發病和年齡有什么關系？
9.我國的老年性癡呆發病率和國外比起來誰更嚴重？
10.我國哪一種癡呆*多？
11.什么是引起老年性癡呆的罪魁禍首？
12.老年性癡呆會遺傳嗎？
13.神經遞質是什么？和老年性癡呆的發病有什么關系？
14.什么是微量元素？微量元素問題怎么會引起老年性癡呆？
15.免疫功能紊亂和炎癥會不會導致老年性癡呆？
16.什么原因可引起神經細胞損傷，進而導致老年性癡呆？
17.什么是細胞凋亡？和老年性癡呆的發病有什么關系？
18.基因突變在老年性癡呆的防治中有什么特殊意義？
19.老年性癡呆的神經纖維纏結現象與什么有關系，有相應藥物對抗嗎？
20.吸煙會不會增加患老年性癡呆的風險？
21.飲酒與老年性癡呆有關嗎？與飲酒的種類及量有關嗎？
22.糖尿病與老年性癡呆的發病有關系嗎？
23.經冠脈搭橋術與老年性癡呆的發生有聯系嗎？
24.導致心血管病的危險因素會不會增加老年性癡呆的發病率？
25.血脂水平與老年性癡呆發病有關系嗎？
26.肥胖與老年性癡呆的發病有關嗎？
27.老年性癡呆有沒有前驅性疾。
28.認知功能都包括哪些方面？
29.認知功能障礙是如何定義的？跟老年性癡呆有什么關系？
30.哪些情況可能意味著老年性癡呆的早期病情或病情加重？
31.引起老年性癡呆的危險因素有哪些？
32.眾多血管危險因素中，哪個是老年性癡呆*大的危險因素？
33.老年性癡呆對人體的危害是什么？
34.老年性癡呆對自身的哪些疾病會產生不良影響？對工作、學習、生活、家庭有哪些影響？
35.消瘦加快是老年性癡呆的先兆之一嗎？
36.膝高及雙臂伸展距離與老年性癡呆發生率相關嗎？
37.老年性癡呆為什么要早診斷、早治療？早診斷、早治療有什么益處？
38.老年性癡呆的一般癥狀是什么？
39.老年性癡呆會發生哪些神經系統的功能障礙？
70.老年性癡呆的智力衰退一般有什么表現？
41.老年性癡呆癥狀的演變呈現什么樣的過程？
42.老年性癡呆的行為改變一般會有什么表現？
43.老年性癡呆的情緒、情感障礙和神經系統癥狀一般有什么表現？
44.老年性癡呆患者有沒有什么特殊外貌？
45.醫生依據什么診斷老年性癡呆？
46.世界衛生組織國際疾病分類對老年性癡呆的診斷標準是什么？
47.美國的診斷標準是怎樣判斷老年性癡呆發生的可能性的？
48.中國精神疾病分類方案與診斷標準是如何為老年性癡呆診斷和分型的？
49.中華醫學會的老年性癡呆診斷標準是什么？
50.懷疑老年性癡呆時需要做哪些檢查？
51.為什么醫生確切診斷老年性癡呆有一定難度？
52.PET對診斷老年性癡呆有什么價值？
53.MRI對診斷老年性癡呆有什么價值？
54.PET和MRI聯合起來診斷老年性癡呆是不是更好？
55.腦脊液檢查對診斷老年性癡呆有幫助嗎？
56.國際上有沒有新的診斷老年性癡呆的建議？
57.國際上近期在神經影像學方面有沒有其他超早期診斷老年性癡呆的研究結論？
58.能否通過皮膚檢測早期發現老年性癡呆？
59.有沒有其他能提高診斷率的輔助診斷方法？
60.老年性癡呆有沒有其他的分型方式？
61.哪些新的血液生物學指標可能有助于診斷老年性癡呆？
62.老年性癡呆需要和哪些疾病區分鑒別？老年性癡呆與正壓性腦積水和甲狀腺功能減退癥如何區分鑒別？
63.老年性癡呆與血管性癡呆有什么不同？
64.老年性癡呆與腦萎縮有什么不同？
65.老年性癡呆與抑郁癥有什么不同？
66.對于早期防治，一些國際或國內較為權威的指南或共識中推薦哪些做法？
67.自己如何早期發現老年性癡呆？
68.我國目前對老年性癡呆的護理和診治現狀如何？
69.老年性癡呆患者的監護者需要做哪些準備？
70.護理老年性癡呆患者的要點是什么？
71.應為老年性癡呆患者提供哪些日常生活的指導和方便？
72.在哪些生活方面訓練老年性癡呆患者，才有利于康復？
73.在實施心理護理之前，該了解老人心理的哪些特點？
74.心理護理有哪些注意事項？
75.對老年性癡呆患者如何進行安全護理？
76.護理老年性癡呆患者用藥過程中應該關注哪些情況？
77.如何防止老年性癡呆患者自我傷害？
78.如何防止老年性癡呆患者發生跌傷或骨折？
79.如何防止老年性癡呆患者不發生生活意外？
80.老年性癡呆患者洗澡時應注意哪些問題？
81.如何防止老年性癡呆患者藥物中毒？
82.如何防止老年性癡呆患者走失？
83.如何防止老年性癡呆患者受癡呆后特殊狀態的傷害？
84.對老年性癡呆患者具體生活如何護理？
85.哪些食療可能有益于老年性癡呆的治療或控制？
86.忽視“年老的癥狀”，對嗎？
87.認為老年性癡呆的治療在醫學界是束手無策的，對嗎？
88.過分信任患者的自理能力，包括言語準確性，對嗎？
89.過分依賴藥物，不重視綜合治療，對嗎？
90.老年性癡呆常用的治療方法有哪些？
91.常用的治療老年性癡呆的藥物有哪些？
92.膽堿酯酶抑制劑有哪些藥物？治療原理是什么？
93.膽堿酯酶抑制劑中的他克林應用評價如何？
94.膽堿酯酶抑制劑中的多奈哌齊應用評價如何？
……
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老年性癡呆合理用藥220問 節選
1.老年性癡呆，你了解多少？
老年性癡呆又稱阿爾茨海默病、Alzheimer disease（簡寫AD），是老年人常見的神經系統變性疾病，是癡呆的*常見病因。AD*早由德國Alois Alzheimer于1901年描述，所以人們以他的名字來命名該病。
20世紀初，Alzheimer醫生根據對一51歲女患者的觀察，首先描述了該病的臨床表現及病理改變，發現除有腦萎縮、腦組織布滿神經纖維纏結及老年斑塊外，腦小血管普遍存在動脈粥樣硬化改變。而今動脈粥樣硬化已不是老年性癡呆診斷所必須的，而是AD之外的情況。由動脈粥樣硬化所造成的癡呆被稱為“血管性癡呆”。老年性癡呆可以同時發生血管性癡呆。目前認為，除了上述病理改變之外，老午性癡呆還具有隱襲起病、進行性智能障礙，多伴有人格改變等臨床特征。一般病情持續進展，病程通常為5～10年。
據專家們介紹，老年性癡呆的發病率隨著年齡的增長而成倍上升，年齡每增長5歲，發病率即增長1倍。在65歲以上的年齡段中，老年性癡呆的發病率約為5％；超過85歲，發病率增加到25％；95歲以上的人群當中高達60％，在整個人群當中，老年性癡呆的患病率平均為4.2％。我國流行病學資料表明：60～69歲人群中老年癡呆癥的發病率為2.3％，70～79歲為3.97％，80歲以上為32％。在發達國家，老年性癡呆已成為*常見的原發性功能退化老年病。有報道稱，在西方國家，AD是排在第四位的導致死亡的疾病，僅次于心臟病、腫瘤和腦卒中（中風）。
2.老年性癡呆有什么特殊的病理特征？
本病的病理特征是腦萎縮、老年斑、神經元纖維纏結、海馬錐體細胞顆？张葑冃院蜕窠浽笔。
（1）腦萎縮老年性癡呆患者腦部主要的宏觀變化是大腦皮質的普遍萎縮，腦重量約比正常人降低100g左右。
（2）老年斑（SPS） 老年斑主要由淀粉樣蛋白在細胞外沉積而成。老年斑在老年性癡呆患者和正常老年人腦中均常見，但前者腦中數量遠比后者為多。
（3）神經元纖維纏結老年性癡呆患者的神經細胞常出現神經原纖維纏結，呈雙股螺旋狀絲。
（4）海馬錐體細胞顆？张葑冃岳夏晷园V呆的另一個病理特征是神經元內顆？张葑冃裕砂麧{內成簇的空泡組成。
（5）神經細胞的喪失老年性癡呆患者海馬的損害為其近期記憶障礙提供了很好的解釋，其他區域病理性損失則？赡芘c老年性癡呆患者的異常行為如失控性暴行和食欲異常有關。
總之，老年性癡呆患者因以上病理學改變而出現持續性的智能損害，導致癡呆。
3.老年性癡呆的診斷主要依據什么？
目前該病的診斷主要依據還是癥狀。這是由于腦部的病理特征難以獲得，即使是腦組織活檢，也未必能一次性得到陽性的理想結果，而且損傷較大，不利于推廣，所以本病生前的診斷幾乎都多多少少帶有猜測的性質，而*終的確診還是有賴于尸檢。但人不可能等到生命結束再診斷，那樣的話就失去了意義。目前的診斷主要依據其臨床癥狀是否符合癡呆的診斷標準及緩慢進行性發展的特征。結合CT、MRI等輔助證據綜合分析，排除可引起癡呆的其他軀體和腦的疾病，如血管性癡呆、腦炎后遺癥性癡呆、腦外傷后遺癥性癡呆等，從而診斷。
……
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