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潰瘍性結(jié)腸炎合理用藥399問

包郵 潰瘍性結(jié)腸炎合理用藥399問

出版社:中國醫(yī)藥科技出版社出版時間:2009-02-01
所屬叢書: 常見病合理用藥叢書
開本: 16開 頁數(shù): 163
中 圖 價:¥17.5(7.0折) 定價  ¥25.0 登錄后可看到會員價
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潰瘍性結(jié)腸炎合理用藥399問 版權(quán)信息

潰瘍性結(jié)腸炎合理用藥399問 內(nèi)容簡介

本書詳細介紹了潰瘍性結(jié)腸炎的診治常識(按照概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)后、康復(fù)順序提出問題,解答問題)和該病合理用藥的一般常識,重點介紹了治療潰瘍性結(jié)腸炎的相關(guān)藥物如何安全、有效、經(jīng)濟、合理地使用(包括治療該病的常用藥有哪些,什么情況下選用何種藥,該藥的作用特點是什么,如何使用,何時用藥療效*好及其原因,藥物有哪些不良反應(yīng),出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦,用藥過程中需注意哪些問題,多種藥物一起服用時應(yīng)注意哪些問題及如何保存藥物等)。具有全面、實用、簡明、易懂的特點,適合于潰瘍性結(jié)腸炎患者及家屬使用,也可供相關(guān)醫(yī)務(wù)人員參考。

潰瘍性結(jié)腸炎合理用藥399問 目錄

1.什么是潰瘍性結(jié)腸炎?有哪些表現(xiàn)?
2.拉肚子、大便帶膿帶血時應(yīng)掛哪個科?看病前應(yīng)做哪些準備?
3.看病時怎樣向醫(yī)生講述病情?
4.潰瘍性結(jié)腸炎可以通過網(wǎng)上診治嗎?有哪些專業(yè)網(wǎng)站?
5.大便帶膿血就是潰瘍性結(jié)腸炎嗎?
6.得了潰瘍性結(jié)腸炎為什么會拉肚子?
7.多大年齡的人容易患潰瘍性結(jié)腸炎?病變?nèi)菀装l(fā)生在什么部位?
8.患潰瘍性結(jié)腸炎時大腸有哪些改變?
9.懷疑潰瘍性結(jié)腸炎時醫(yī)生要安排做哪些檢查?
10.醫(yī)生根據(jù)什么診斷是潰瘍性結(jié)腸炎?
11.怎么判斷潰瘍性結(jié)腸炎的嚴重程度?
12.潰瘍性結(jié)腸炎和痢疾是一回事嗎?
13.潰瘍性結(jié)腸炎與慢性細菌性痢疾如何區(qū)分?
14.潰瘍性結(jié)腸炎是細菌感染引起的嗎?
15.潰瘍性結(jié)腸炎會遺傳嗎?
16.潰瘍性結(jié)腸炎是免疫功能紊亂引起的嗎?
17.血吸蟲病可以引起潰瘍性結(jié)腸炎嗎?
18.潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病是一回事嗎?
19.潰瘍性結(jié)腸炎與結(jié)腸癌如何區(qū)分?
20.功能性腹瀉與潰瘍性結(jié)腸炎如何區(qū)分?
21.潰瘍性結(jié)腸炎病人為什么要查大便?
22.怎么看潰瘍性結(jié)腸炎病人的大便化驗單?
23.潰瘍性結(jié)腸炎病人如何留大便送病原學(xué)檢查?
24.潰瘍性結(jié)腸炎病人血液化驗要抽多少血?
25.什么時間抽血比較好?結(jié)果多長時間能出來?
26.多次抽血化驗對身體有影響嗎?
27.怎么看潰瘍性結(jié)腸炎病人的血常規(guī)化驗單?
28.潰瘍性結(jié)腸炎病人的血沉快嗎?
29.潰瘍性結(jié)腸炎病人生化檢查有哪些變化?
30.潰瘍性結(jié)腸炎病人血黏度檢查有哪些變化?
31.潰瘍性結(jié)腸炎病人免疫學(xué)檢查有哪些變化?
32.潰瘍性結(jié)腸炎病人需查尿嗎?
33.潰瘍性結(jié)腸炎病人需要做X線檢查嗎?
34.潰瘍性結(jié)腸炎病人必須做腸鏡檢查嗎?
35.哪些人需要做,哪些人不宜做腸鏡檢查?
36.腸鏡檢查是怎樣進行的?
37.腸鏡檢查會疼嗎?
38.患者怎樣配合才能取得好的腸鏡檢查效果?
39.無痛腸鏡怎么做?
40.無痛腸鏡需要聯(lián)系預(yù)約嗎?
41.無痛腸鏡有危險嗎?
42.腸鏡檢查對腸黏膜有損傷嗎?
43.腸鏡檢查會傳染肝炎和艾滋病等傳染病嗎?
44.腸鏡檢查應(yīng)注意什么?
45.腸鏡檢查時醫(yī)生為什么要取活檢化驗?
46.腸鏡檢查時黏膜活檢對醫(yī)生診斷有哪些幫助?
47.腸鏡檢查時醫(yī)生怎么取活檢化驗?
48.腸鏡檢查前必須要清潔腸道嗎?理想的腸道準備有什么要求?
49.常用的腸道清潔劑有哪些?
50.腸鏡檢查如何準備腸道?哪些病人不宜行腸道清潔準備?
51.硫酸鎂口服溶液有何特點?
……
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潰瘍性結(jié)腸炎合理用藥399問 節(jié)選

1.什么是潰瘍性結(jié)腸炎?有哪些表現(xiàn)?
潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因還不完全明了的結(jié)腸黏膜慢性炎癥,醫(yī)學(xué)上稱為非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,有如下癥狀表現(xiàn):
(1)拉肚子這是*常見癥狀,多為黏液血便、血便、水樣便、黏液便、稀便等,尤其是血性黏液便幾乎成為所有活動期病人的必有癥狀,也常常是輕型病人的惟一表現(xiàn)。大便次數(shù)的多少常可反映病情的輕重,輕者每日2—3次,重者每1~2h排便1次,有時全為黏液膿血或血水而無糞質(zhì)。5%左右的病人可有便秘,這種情況多是直腸炎型病例,因其排便時帶血,常易誤認為痔出血。
(2)大便帶血是潰瘍性結(jié)腸炎*初的主要癥狀之一。多數(shù)情況下血混于液體糞便中,便秘時可附著于糞便外面。
(3)肚子痛輕型和緩解期病人可無此癥狀,慢性反復(fù)發(fā)作的病人常有肚子痛,尤其當疾病擴展超過直腸時更多見。肚子痛多為輕度到中度痙攣性痛,多在左下腹部及左側(cè)腹部,亦可遍及全腹,拉肚子時肚子痛顯著,有肚子疼一想解大便一排便后減輕的規(guī)律。重癥病人可引起持續(xù)性劇烈疼痛。直腸受累嚴重者多伴有里急后重感。
(4)食欲不振與惡心嘔吐為中度或嚴重結(jié)腸炎的癥狀。少數(shù)病人是由于伴發(fā)腸梗阻的緣故。
  2.拉肚子、大便帶膿帶血時應(yīng)掛哪個科?看病前應(yīng)做哪些準備?
  當有拉肚子、大便帶血等癥狀時,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院掛消化內(nèi)科門診做進一步檢查,明確原因。
  看病前可以通過網(wǎng)站,如好大夫網(wǎng)站,了解專家門診時間及預(yù)約方法;其次要把以前所有病歷(包括化驗單、各種檢查報告)帶好,以便專家能了解以往病情。為了便于檢查,看病前*好不要吃飯。
要詳細說明大便一天幾次、什么樣、量多少、有沒有膿、有沒有血、膿和血是否混在一起、血是什么顏色(鮮紅、暗紅還是黑色)、做了哪些檢查、進行了哪些治療。醫(yī)生問什么,回答什么,不要自己一個人滔滔不絕講。
  4.潰瘍性結(jié)腸炎可以通過網(wǎng)上診治嗎?有哪些專業(yè)網(wǎng)站?
  (1)網(wǎng)絡(luò)咨詢不能代替醫(yī)生當面診治。由于疾病診治的復(fù)雜性,任何關(guān)于疾病的建議都不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師的面對面診治。進行網(wǎng)絡(luò)咨詢時,要對病情進行詳細描述(主要癥狀、發(fā)病時間),要說明曾經(jīng)治療的情況和效果,想得到怎樣的幫助等,以便醫(yī)生提供有針對性的建議。
(2)好大夫網(wǎng)站是一個專業(yè)性免費網(wǎng)站。它可為潰瘍性結(jié)腸炎病人免費答疑,專家會診,指導(dǎo)合理用藥,交流防病治病的經(jīng)驗、心得和體會,促進病人身心康復(fù);同時也為臨床醫(yī)師和研究人員提供一個學(xué)術(shù)交流、知識更新的平臺。
(3)結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎網(wǎng)(http://www.ibdcn.com.cn)也是一個專業(yè)性免費網(wǎng)站。除為潰瘍性結(jié)腸炎病人提供免費答疑、專家會診外,網(wǎng)站設(shè)有視頻講座,詳細講解潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病和診治情況,指導(dǎo)合理用藥。
當然不全是,除潰瘍性結(jié)腸炎外,大便帶膿血的疾病還很多,如細菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性腸結(jié)核、血吸蟲病、結(jié)腸癌、直腸癌、放射性腸炎等都可以出現(xiàn)大便帶黏液或膿血等癥狀,因此,發(fā)現(xiàn)膿血便后,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院消化專科進行相應(yīng)的檢查,明確診斷。
潰瘍性結(jié)腸炎拉肚子的原因很多,歸納起來可能與以下幾種情況有關(guān):
(1)結(jié)腸炎癥導(dǎo)致吸收障礙和水、電解質(zhì)分泌障礙,引起腹瀉。
(2)進入結(jié)腸的脂肪、糖類被細菌分解或產(chǎn)生過多的膽鹽產(chǎn)物等引起腹瀉。
(3)炎癥時結(jié)腸的潴鈉功能和直腸收縮功能降低。
(4)繼發(fā)腸道感染時,細菌腸毒素有致瀉作用。
(5)結(jié)腸動力自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。
  7.多大年齡的人容易患潰瘍性結(jié)腸炎?病變?nèi)菀装l(fā)生在什么部位?
(1)任何年齡都可以患病,*小的幾個月,*大的八九十歲,但以20一40歲多見,男女發(fā)病率無明顯差異。
(2)潰瘍性結(jié)腸炎的病變好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸(圖1),少數(shù)只局限于某段結(jié)腸,也可上升累及降結(jié)腸和整個結(jié)腸,但以直腸及乙狀結(jié)腸的病變*多。全結(jié)腸炎波及回腸末端者少見,而受累腸段亦常限于距回盲腸瓣1Ocm以內(nèi)的回腸。病變主要集中在黏膜層,少數(shù)病例在黏膜下層,甚至肌層及漿膜層也可見到炎癥改變,但仍以黏膜層為主。
  8.患潰瘍性結(jié)腸炎時大腸有哪些改變?
病變多從直腸開始,呈連續(xù)性、彌漫性分布,表現(xiàn)為:
(1)黏膜血管紋理模糊、紊亂、充血、水腫、出血及膿性分泌物附著,亦常見黏膜粗糙,呈細顆粒狀。
(2)病變明顯處可見彌漫性多發(fā)糜爛或潰瘍。
(3)慢性病變者可見結(jié)腸袋囊變淺、變鈍或消失,假息肉及橋形黏膜等。
  9.懷疑潰瘍性結(jié)腸炎時醫(yī)生要安排做哪些檢查?
對于“疑診”潰瘍性結(jié)腸炎的病人,醫(yī)生會在詳細詢問病史和進行體格檢查的基礎(chǔ)上,安排下列檢查:
(1)多次糞便培養(yǎng)痢疾桿菌,涂片找阿米巴滋養(yǎng)體和包囊,并根據(jù)流行病區(qū)特點做除外血吸蟲病的檢查。
(2)結(jié)腸鏡檢查,兼做黏膜活組織病理檢查。暴發(fā)型和重癥病人可以暫緩。
(3)x線鋇劑灌腸檢查以決定病變的性質(zhì)、程度及范圍,同時除外其他疾病。氣一鋇雙重造影檢查效果更好。目前由于結(jié)腸鏡的普及和檢查技術(shù)的提高,一般不需要做鋇劑灌腸。
(4)常規(guī)的實驗室檢查,如血常規(guī)、血漿蛋白、血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查,有助于確定疾病嚴重程度和活動度。
……

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