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婦科炎癥合理用藥424問(wèn)

包郵 婦科炎癥合理用藥424問(wèn)

出版社:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版時(shí)間:2009-02-01
開(kāi)本: 16開(kāi) 頁(yè)數(shù): 178
中 圖 價(jià):¥18.3(7.3折) 定價(jià)  ¥25.0 登錄后可看到會(huì)員價(jià)
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婦科炎癥合理用藥424問(wèn) 版權(quán)信息

婦科炎癥合理用藥424問(wèn) 本書(shū)特色

全理用藥至關(guān)重要,答疑解惑指點(diǎn)迷津,明明白白用藥,輕輕松松治療。

婦科炎癥合理用藥424問(wèn) 內(nèi)容簡(jiǎn)介

為了滿足廣大讀者了解婦科炎癥的保健與治療知識(shí)的需求,本書(shū)采用問(wèn)答的形式,對(duì)婦科的常見(jiàn)炎癥藥物的合理使用、相關(guān)藥物的不良反應(yīng)、藥物使用的注意事項(xiàng)、藥物的配伍禁忌等具體內(nèi)容做了詳盡的介紹,力求使讀者通過(guò)對(duì)本書(shū)的閱讀,了解婦科炎癥保健與治療的相關(guān)知識(shí),不斷提高健康水平。

婦科炎癥合理用藥424問(wèn) 目錄

1.非特異性外陰炎是什么?
2.非特異性外陰炎的病因有哪些?
3.非特異性外陰炎是如何傳播的?
4.非特異性外陰炎有哪些主要臨床表現(xiàn)?
5.非特異性外陰炎應(yīng)與哪些疾病做鑒別診斷?
6.如何使用西藥治療非特異性外陰炎?
7.磺胺類(lèi)藥物的使用及其不良反應(yīng)?
8.磺胺類(lèi)藥物使用時(shí)有何注意事項(xiàng)?
9.磺胺類(lèi)藥物不宜與哪些藥物同用?
10.非特異性外陰炎患者應(yīng)如何使用高錳酸鉀坐浴?
11.使用高錳酸鉀有何不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)?
12.非特異性外陰炎患者如何使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行局部治療?
13.氫化可的松有什么注意事項(xiàng)?
14.氫化可的松有何不良反應(yīng)?
15.如何使用四環(huán)素軟膏局部治療非特異性外陰炎?
16.如何使用鹽酸金霉素軟膏局部治療非特異性外陰炎?
17.如何使用復(fù)方新霉素軟膏局部治療非特異性外陰炎?
18.復(fù)方新霉素軟膏的適應(yīng)證及不良反應(yīng)是什么?
19.復(fù)方新霉素軟膏有何使用注意?
20.龍膽瀉肝丸適合治療何種類(lèi)型的非特異性外陰炎?
21.龍膽瀉肝丸有什么不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)?
22.當(dāng)歸龍薈丸適合治療何種類(lèi)型的非特異性外陰炎?
23.當(dāng)歸龍薈丸有何不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)?
24.四物丸適合治療何種類(lèi)型的非特異性外陰炎?
25.如何應(yīng)用肝經(jīng)濕熱型非特異性外陰炎的中藥外治療法?
26.如何應(yīng)用陰虛血燥型非特異性外陰炎的中藥外治療法?
27.如何應(yīng)用肝腎不足型非特異性外陰炎的中藥外治療法?
28.哪些中成藥適合局部治療非特異性外陰炎?
29.如何使用完帶湯治療非特異性外陰炎?
30.如何使用龍膽瀉肝湯治療非特異性外陰炎?
31.如何使用知柏地黃湯治療非特異性外陰炎?
32.非特異性外陰炎患者日常生活中有何注意事項(xiàng)?
33.如何預(yù)防非特異性外陰炎?
34.霉菌性外陰炎的概念是什么?
35.霉菌性外陰炎的病因有哪些?
36.霉菌性外陰炎是如何傳播的?
37.霉菌性外陰炎有哪些主要臨床表現(xiàn)?
38.怎樣診斷霉菌性外陰炎?
39.霉菌性外陰炎應(yīng)與哪些外陰疾病鑒別?
40.如何使用制霉菌素治療霉菌性外陰炎?
41.使用制霉菌素的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)有哪些?
42.如何使用酮康唑治療霉菌性外陰炎?
43.使用酮康唑的不良反應(yīng)有哪些?
44.使用酮康唑有何注意事項(xiàng)?
45.酮康唑有何配伍禁忌?
46.如何使用伊曲康唑治療霉菌性外陰炎?
47.伊曲康唑使用時(shí)有何不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)?
48.伊曲康唑有何配伍禁忌?
49.如何使用氟康唑治療霉菌性外陰炎?
50.使用氟康唑治療霉菌性外陰炎有哪些不良反應(yīng)?
51.使用氟康唑治療霉菌性外陰炎有哪些使用注意?
52.使用氟康唑治療霉菌性外陰炎不應(yīng)與哪些藥物合用?
53.如何使用制霉菌素類(lèi)藥物外用治療霉菌性外陰炎?
54.克霉唑栓外用治療霉菌性外陰炎的使用方法?
55.克霉唑栓外用治療霉菌性外陰炎的使用注意?
56.如何使用甲紫水溶液治療霉菌性外陰炎?
57.甲紫水溶液治療霉菌性外陰炎有哪些不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)?
58.達(dá)克寧可以治療霉菌性外陰炎嗎?
59.達(dá)克寧治療霉菌性外陰炎的使用方法?
60.達(dá)克寧治療霉菌性外陰炎的不良反應(yīng)及使用注意?
61.如何用鹽酸益康唑栓(霜)治療霉菌性外陰炎?
62.鹽酸益康唑栓(霜)有何不良反應(yīng)和使用注意?
63.如何使用婦炎平膠囊治療霉菌性外陰炎?
64.婦炎平膠囊有何使用注意?
65.如何使用婦科止帶片治療霉菌性外陰炎?
66.如何使用參柏舒陰洗液治療霉菌性外陰炎?
67.如何使用婦寧栓治療霉菌性外陰炎?
68.如何使用錫類(lèi)散治療霉菌性外陰炎?
69.如何使用坐浴方治療霉菌性外陰炎?
70.如何使用霉菌熏洗方治療霉菌性外陰炎?
71.如何使用三黃粉治療霉菌性外陰炎?
72.丹梔逍遙散可以治療哪種類(lèi)型的霉菌性外陰炎?
73.如何使用丹梔逍遙散治療霉菌性外陰炎?
74.除濕胃苓湯可以治療哪種類(lèi)型的霉菌性外陰炎?
75.如何使用除濕胃苓湯治療霉菌性外陰炎?
76.龍膽瀉肝湯可以治療哪種類(lèi)型的霉菌性外陰炎?
77.如何使用龍膽瀉肝湯治療霉菌性外陰炎?
78.如何使用苦參雞蛋治療霉菌性外陰炎?
79.如何使用馬齒莧沖蛋白治療霉菌性外陰炎?
80.如何預(yù)防霉菌性外陰炎?
81.霉菌性外陰炎為什么容易反復(fù)發(fā)作?
82.反復(fù)發(fā)作的霉菌性外陰炎有何注意事項(xiàng)與治療措施?
83.嬰幼兒外陰炎的概念是什么?
84.嬰幼兒外陰炎的病因有哪些?
85.嬰幼兒外陰炎有哪些主要臨床表現(xiàn)?
86.嬰幼兒外陰炎有何傳播途徑?
87.怎樣使用西藥治療嬰幼兒外陰炎?
88.慶大霉素治療嬰幼兒外陰炎的用法及不良反應(yīng)?
89.如何使用青霉素治療嬰幼兒外陰炎?
90.使用青霉素會(huì)發(fā)生哪些不良反應(yīng)?
91.青霉素治療嬰幼兒外陰炎有哪些注意事項(xiàng)?
92.青霉素治療嬰幼兒外陰炎的配伍禁忌?
93.治療嬰幼兒外陰炎應(yīng)該注意什么?
94.如何使用高錳酸鉀治療嬰幼兒外陰炎?
95.用高錳酸鉀清洗治療嬰幼兒外陰炎應(yīng)注意什么?
96.如何選用中成藥治療嬰幼兒外陰炎?
97.如何使用中藥外治嬰幼兒外陰炎?
98.怎樣選擇嬰幼兒外陰炎的單驗(yàn)方治療?
99.如何預(yù)防嬰幼兒外陰炎?
100.前庭大腺炎的概念是什么?
101.前庭大腺炎的病因及好發(fā)人群有哪些?
102.前庭大腺炎有哪些感染途徑?
103.前庭大腺炎有哪些主要臨床表現(xiàn)?
104.如何使用西藥治療前庭大腺炎?
105.如何使用青霉素治療前庭大腺炎?
106.如何使用紅霉素治療前庭大腺炎?
107.使用紅霉素有何不良反應(yīng)?
108.紅霉素治療前庭大腺炎有何注意事項(xiàng)?
109.紅霉素有何配伍禁忌?
110.如何使用交沙霉素治療前庭大腺炎?
111.如何使用新諾明治療前庭大腺炎?
112.新諾明治療前庭大腺炎有哪些不良反應(yīng)?
113.選用新諾明治療前庭大腺炎應(yīng)注意什么?
114.如何使用非那更治療前庭大腺炎?
115.使用非那更治療前庭大腺炎的注意事項(xiàng)及配伍禁忌?
116.氯苯那敏(撲爾敏)治療前庭大腺炎的使用方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)?
117.氯苯那敏(撲爾敏)有何配伍禁忌?
118.如何使用塞庚啶治療前庭大腺炎的使用方法、不良反應(yīng)及使用注意?
119.塞庚啶有何配伍禁忌?
120.如何局部治療前庭大腺炎?
121.三黃片及一清膠囊如何治療熱毒型的前庭大腺炎?
122.補(bǔ)中益氣丸如何用于治療寒凝型的前庭大腺炎?
123.能夠外用治療前庭大腺炎的中藥有哪些?
124.怎樣選擇前庭大腺炎的單驗(yàn)方治療?
125.前庭大腺囊腫的概念是什么?
126.前庭大腺囊腫的病因有哪些?
127.前庭大腺囊腫有哪些主要臨床表現(xiàn)?
128.西醫(yī)怎樣治療前庭大腺囊腫?
129.如何使用逍遙散治療前庭大腺囊腫?
130.如何使用陽(yáng)和湯治療前庭大腺囊腫?
131.外陰潰瘍的概念及好發(fā)部位?
132.外陰潰瘍的病因有哪些?
133.急性外陰潰瘍有何特異性臨床表現(xiàn)?
134.急性外陰潰瘍可分為幾種類(lèi)型?
135.慢性外陰潰瘍有什么特殊的臨床表現(xiàn)?
136.怎樣使用西藥治療外陰潰瘍?
137.糖皮質(zhì)激素在人體中起什么作用?
138.糖皮質(zhì)激素應(yīng)如何使用?
……
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婦科炎癥合理用藥424問(wèn) 節(jié)選

1.非特異性外陰炎是什么?
 非特異性是指沒(méi)有某種特異的病原體(如細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)等)感染而引起的,統(tǒng)稱為“非特異性”,發(fā)生在外陰就稱為非特異性外陰炎。非特異性外陰炎以單純性外陰炎為多見(jiàn),另外還包括外陰毛囊炎、毛囊性膿皮病及外陰癤病,主要指發(fā)生于外陰部皮膚或黏膜的炎癥。
  2.非特異性外陰炎的病因有哪些?
  外陰與尿道、肛門(mén)臨近,經(jīng)常受到經(jīng)血、陰道分泌物、尿液、糞便的刺激,若不注意皮膚清潔,就易于引起外陰炎。常見(jiàn)的引起非特異性外陰炎的病因有:
(1)其他疾病引起的陰道分泌物增多,如官頸、陰道的炎性白帶,宮頸癌分泌物,月經(jīng)血或產(chǎn)后惡露不凈的刺激,使外陰部長(zhǎng)期處于潮濕、浸潤(rùn)狀態(tài),而致皮膚抵抗力下降,病菌大量增生繁殖,均可引發(fā)不同程度的炎癥。
 (2)尿瘺、直腸瘺的糞便污染或刺激,引發(fā)外陰炎。
 (3)患有糖尿病時(shí)尿液的生化值改變,刺激外陰部發(fā)生炎癥。
 (4)長(zhǎng)期穿著過(guò)緊的尼龍內(nèi)褲,導(dǎo)致外陰皮膚黏膜不能正常透氣,分泌物長(zhǎng)時(shí)間積聚附著于皮膚黏膜上引起外陰部炎癥。
  (5)居住環(huán)境衛(wèi)生條件差、洗衣時(shí)內(nèi)褲與其他衣物混洗;或用手搔抓外陰部,造成交叉感染。
  3.非特異性外陰炎是如何傳播的?
  (1)非特異性外陰炎可由不潔性交傳染。
(2)使用公其洗浴用品洗澡也可發(fā)生交叉感染。
  (3)內(nèi)褲清洗、消毒不當(dāng)也可造成非特異性外陰炎的傳播。
  4.非特異性外陰炎有哪些主要臨床表現(xiàn)?
(1)急性炎癥有以下幾項(xiàng)表現(xiàn):①外陰部癢痛:患者先感到外陰不適,繼則出現(xiàn)瘙癢及疼痛,或有灼熱感而不自主的搔抓,于排尿及其他分泌物刺激后加重。②外陰部充血:外陰的皮膚及黏膜多有不同程度的充血腫脹,甚至出現(xiàn)糜爛,或形成大片的濕疹,經(jīng)搔抓后可有滲出及感染。③外陰毛囊炎及癤病:常以毛囊、毛發(fā)為中心形成膿腫或與其他鄰近的小膿包互相融合,致使外陰高度腫脹及疼痛,向深部組織發(fā)展可以形成癤病。
(2)慢性炎癥時(shí),主要表現(xiàn)為:外陰瘙癢,皮膚增厚、粗糙,可有皸裂,也可伴有尿痛或性交痛。
  5.非特異性外陰炎應(yīng)與哪些疾病做鑒別診斷?
(1)外陰潰瘍:外陰潰瘍的主要表現(xiàn)為外陰部局部破潰,多為一個(gè)或數(shù)個(gè)。繼發(fā)感染時(shí)可有膿苔。可單獨(dú)出現(xiàn),也可為外陰結(jié)核、外陰癌、梅毒等病的主要表現(xiàn)。
(2)外陰瘙癢:其表現(xiàn)主要為外陰部限局性瘙癢,無(wú)原發(fā)的皮膚損害,瘙癢嚴(yán)重時(shí),患者可坐臥不安,甚至影響生活及工作。
(3)外陰白色病變:其主要表現(xiàn)為外陰組織變性及色素改變,外陰部及肛周皮膚、黏膜因色素脫失而變白,常對(duì)稱,有奇癢。病程日久可能出現(xiàn)皮膚、黏膜干燥,易皸裂,失去彈性,外陰病變部分組織萎縮甚至消失,陰道口變窄。
(4)霉菌性外陰炎:其主要表現(xiàn)為外陰有灼熱感、紅腫及瘙癢,可有水皰狀丘疹,成群出現(xiàn)或呈濕疹樣糜爛,常有性交痛及尿痛。
(5)霉菌性陰道炎:其主要表現(xiàn)為外陰陰道炎,常見(jiàn)癥狀有臼帶增多及外陰、陰道瘙癢和灼痛,排尿時(shí)尤為明顯,還可有尿頻、尿痛及性交痛。典型的霉菌性陰道炎,白帶黏稠,呈白色豆渣樣或凝乳樣。
  6.如何使用西藥治療非特異性外陰炎?
  感染不嚴(yán)重者,使用局部治療即可,對(duì)于感染嚴(yán)重者可用磺胺類(lèi)藥物或抗生素治療。常用的磺胺類(lèi)抗生素有磺胺嘧啶(磺胺噠嗪)、磺胺甲基異惡唑(新諾明)等。
  7.磺胺類(lèi)藥物的使用及其不良反應(yīng)?
 一般說(shuō)來(lái),服用磺胺藥首次劑量須加倍,待急性期過(guò)后,還應(yīng)堅(jiān)持服藥3~4天方能停藥。
(1)由于磺胺類(lèi)藥物在尿液中的溶解度很小,為了增加其溶解度,*好的辦法是盡可能地多飲水,從而通過(guò)增加尿量來(lái)降低尿中藥物的濃度。否則藥物容易在腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱等處形成結(jié)晶,*終可因其機(jī)械性刺激而產(chǎn)生腰痛、血尿,甚至無(wú)尿,導(dǎo)致腎功能衰竭等副作用。
(2)由于磺胺類(lèi)藥物主要經(jīng)肝代謝滅活,形成乙酰化物后的溶解度降低,因此,易引起血尿、結(jié)晶尿及腎損害。
(3)其他不良反應(yīng)還有惡心、嘔吐、皮疹、發(fā)熱、溶血性貧血、粒細(xì)胞減少、肝臟損害等,故肝腎功能差的尿路感染患者應(yīng)慎用。
  8.磺胺類(lèi)藥物使用時(shí)有何注意事項(xiàng)?
(1)使用磺胺類(lèi)藥物應(yīng)按照使用說(shuō)明或醫(yī)囑服用,不宜隨便加重或減量,因劑量過(guò)大會(huì)增加副作用,劑量過(guò)小不但不易起效果,而且易產(chǎn)生耐藥性。
(2)使用磺胺藥物時(shí)要多喝水,增加排尿。如果飲水量不足,尿量少,藥物在尿中濃度高,容易在腎臟析出磺胺結(jié)晶,引發(fā)腰痛、血尿,甚至無(wú)尿?qū)е履I功能衰竭。
(3)某些磺胺藥如磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基嘧啶和磺胺甲基異惡唑等,要與等量的堿性藥物蘇打片同時(shí)服用,以使尿液呈堿性,增加藥物的溶解度,防止磺胺藥在尿中形成磺胺結(jié)晶。
(4)磺胺藥物不宜在空腹時(shí)服用,應(yīng)在飯后服,以減少對(duì)胃腸道的刺激,避免引起惡心、嘔吐、食欲不振和胃痛等不良反應(yīng)。
(5)磺胺藥不宜長(zhǎng)期服用,如需長(zhǎng)期服用者應(yīng)經(jīng)常檢查血中的白細(xì)胞和尿常規(guī),發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少或尿中有蛋白、管型時(shí)應(yīng)停止服用。
(6)在服藥過(guò)程中,如出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭昏、皮疹、手腳麻木或青紫等反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥。
(7)凡是有腎臟病、肝臟病、血液病或?qū)前匪幱羞^(guò)敏史者,不町使用磺胺藥物。
(8)不足2個(gè)月的嬰兒禁止使用;孕婦、哺乳期婦女及老年人應(yīng)當(dāng)慎用。
(9)正確使用磺胺類(lèi)藥。為了達(dá)到迅速抑菌的目的,在服用磺胺藥物時(shí),首次用藥的劑量應(yīng)當(dāng)加倍,然后服用維持*(即正常量),待癥狀消失后,再服用2~3次*小量。這樣可以維持藥物在患者血液中的有效濃度,徹底殺滅細(xì)菌,防止病情復(fù)發(fā)。患者在用藥期間,切不可隨意加大藥量、增加服藥次數(shù)或延長(zhǎng)療程,以防加重藥物的毒剮作用。
(10)注意及時(shí)補(bǔ)充B族維生素。因磺胺藥物能抑制B族維生素在腸道內(nèi)合成,所以,使用磺胺藥物一周以上者,應(yīng)同時(shí)服用B族維生素。
  9.磺胺類(lèi)藥物不宜與哪些藥物同用?
磺胺類(lèi)藥不宜與酸性藥物如青霉素、鏈霉素、葡萄糖酸鈣、維生素C等藥物合用。
  10.非特異性外陰炎患者應(yīng)如何使用高錳酸鉀坐浴?
  患者應(yīng)以1/5000高錳酸鉀溶液坐浴,每日2~3次。
 將高錳酸鉀溶于涼開(kāi)水中,因其在熱水中溶解會(huì)失去殺菌能力,浸泡時(shí)間一定要達(dá)到5min,因?yàn)楦咤i酸鉀放出氧的速度較慢,在配置高錳酸鉀溶液時(shí),要特別注意高錳酸鉀與水的比例,不同濃度的溶液有不同的適應(yīng)汪,其中用于局部治療非特異性外陰炎時(shí),沖洗陰道或坐浴用0.125%水溶液,每日2~3次。
  11.使用高錳酸鉀有何不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)?
高錳酸鉀如果濃度過(guò)高時(shí)會(huì)造成局部腐蝕潰爛,故而溶液的濃度要掌握準(zhǔn)確。
(1)勿經(jīng)常使用:有些女性認(rèn)為高錳酸鉀消毒殺菌力強(qiáng),就經(jīng)常用來(lái)清洗外陰。其實(shí),這樣做對(duì)健康反而不利。正常情況下,女性陰道內(nèi)存在著大量對(duì)人機(jī)體有益的陰道桿菌,能將陰道內(nèi)表皮細(xì)胞中貯存的糖原分解成乳酸,以保持陰道內(nèi)的酸度,形成一道能夠防止致病菌繁殖的天然屏障。如果經(jīng)常使用高錳酸鉀沖洗陰道,就會(huì)使大量的陰道桿菌被殺死,隨之乳酸生成減少,陰道內(nèi)的酸性環(huán)境也就被破壞,各種致病菌就會(huì)乘虛而入,在陰道內(nèi)大量繁殖,引起多種婦科疾患。尤其是婦女絕經(jīng)以后,由于卵巢功能減退,陰道黏膜變薄,陰道桿菌已相對(duì)減少,濫用高錳酸鉀更容易誘發(fā)老年性陰道炎。
(2)查清病原物后再使用:使用高錳酸鉀水溶液坐浴治療外陰炎、陰道炎也應(yīng)按不同情況分別對(duì)待。對(duì)于由葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和變形桿菌等細(xì)菌感染引起的外陰炎和陰道炎,都可以用高錳酸鉀水溶液坐浴作為輔助治療。因?yàn)檫@些病原微生物不適宜在酸性環(huán)境中生長(zhǎng),容易被高錳酸鉀殺滅。而霉菌性外陰、陰道炎主要是由念珠菌引起,這種霉菌平時(shí)可在陰道中寄生,在機(jī)體抵抗力降低或長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素等藥物時(shí),念珠菌會(huì)因菌群紊亂而迅速繁殖,從而導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生,如此類(lèi)陰道炎用高錳酸鉀治療,非但不能抑制霉菌繁殖,有時(shí)甚至?xí)又夭∏椤?br> (3)配制高錳酸鉀溶液應(yīng)用涼開(kāi)水浸泡5min以上使用,并隨配隨用:由于高錳酸鉀放出氧的速度慢,浸泡時(shí)間一定要達(dá)到5min才能殺死細(xì)菌。配制水溶液要用涼開(kāi)水,熱水會(huì)使其分解失效。配制好的水溶液通常只能保存2h左右,當(dāng)溶液變成褐紫色時(shí)即失去消毒作用。故*好能隨用隨配。
  ……

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