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兒科學 版權信息
- ISBN:9787509133798
- 條形碼:9787509133798 ; 978-7-5091-3379-8
- 裝幀:暫無
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
兒科學 本書特色
《兒科學》:供臨床醫學、全科醫學、社區醫學及其他醫學相關專業使用。
兒科學 內容簡介
本書內容涉及兒科基礎、營養障礙性疾病、新生兒與新生兒疾病、消化系統疾病、呼吸系統疾病、循環系統疾病等。
兒科學 目錄
兒科學 節選
《兒科學》主要適用于高中起點的三年制醫學高職高專、成人教育的臨床醫學類、醫學技術類、公共衛生管理類教學使用,具有以下特點。1.遵循滿足為農村、城市社區等基層醫療單位培養人才需要;與國家執業助理醫師考試接軌;體現基于工作過程的開發;適應專科學生特點,適應高專院校臨床醫學類專業教學需要。
兒科學 相關資料
插圖:低鈣和低鎂血癥:腹瀉患兒因進食少和吸收不良,大便丟失鈣、鎂,可使體內鈣、鎂減少,但一般不嚴重,營養不良或活動性佝僂病患兒則較低。脫水、酸中毒時由于血液濃縮、離子鈣增多,患兒不出現低鈣血癥的癥狀,待脫水、酸中毒糾正后才出現(手足搐搦或驚厥)。極少數久瀉和營養不良患兒輸液后出現震顫、抽搐,用鈣治療無效時應考慮有低鎂血癥可能。2.幾種常見類型腸炎臨床特點(1)輪狀病毒腸炎:是秋、冬季小兒最常見的腹瀉,也稱秋季腹瀉。其特點是呈散發或小流行,經糞一口途徑感染,也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而發病。潛伏期1~3d,多發生在6~24個月嬰幼兒。嬰兒起病急,常伴發熱和上呼吸道感染癥狀。病初即發生嘔吐,后出現腹瀉,大便次數多、量多、水分多,呈黃色水樣或蛋花樣便帶少量黏液,無腥臭味,常并發脫水、酸中毒及電解質紊亂。近年報道,輪狀病毒可引起腸外損害,部分患兒表現為血清心肌酶譜異常,提示心肌受累;神經系統可引起腦炎、良性驚厥等中樞神經系統損傷;其他還可見肝炎、腎臟損害等。本病為自限性疾病,自然病程3~8d。大便鏡檢偶有少量白細胞,感染后1~3d內大量病毒從大便中排出,最長可達6d。血清抗體一般在感染后3周上升。糞便酶聯免疫吸附試驗、乳膠凝集試驗、熒光細胞檢查法等技術有助早期診斷。(2)大腸埃希菌性腸炎:多發生在氣溫較高的季節,以5~8月份為多。①致病性大腸埃希菌性腸炎。病情輕重不等,大便呈蛋花湯樣,腥臭,有較多的黏液,偶見血絲或黏凍便,常伴有嘔吐,多無發熱和全身癥狀,主要表現為水、電解質紊亂,病程1~2周。②產毒性大腸埃希菌腸炎。是嬰幼兒腹瀉的主要病原之一。潛伏期1~2d,起病急,主要癥狀為嘔吐、腹瀉、大便呈水樣或蛋花樣混有黏液,無白細胞,常發生明顯的水、電解質和酸堿平衡紊亂,自限性疾病,自然病程3~7d,亦可較長。③侵襲性大腸埃希菌腸炎。潛伏期長短不等。起病急,高熱,大便次數多,大便呈黏液狀,帶膿血,有腥臭味。常伴惡心、嘔吐、腹痛和里急后重等癥狀,有時可出現嚴重的中毒癥狀,甚至休克。臨床癥狀與細菌性痢疾較難區別,需做大便培養鑒別。④出血性大腸埃希菌腸炎。主要為O157:H7。潛伏期平均為3d,典型的病程以腹部痙攣性疼痛和非血性腹瀉發病,1~2d后轉為血便,臨床上以顯著性血便為特征,多數7d后恢復,嚴重病例可導致溶血尿毒綜合征和血小板減少性紫癜等并發癥。(3)空腸彎曲菌腸炎:全年均可發病,多見于夏季。可散發或暴發流行。以6個月至2歲嬰幼兒為多見,家禽、家畜是主要的傳染源,經糞一口途徑傳播。臨床起病急,癥狀與細菌性痢疾相似,發熱、嘔吐、腹痛、腹瀉、大便呈黏液或膿血便,有惡臭味,腹痛劇烈易誤診為闌尾炎。產毒株感染可引起水樣便,大便鏡檢有大量白細胞及數量不等的紅細胞,可并發嚴重的小腸結腸炎、敗血癥、肺炎、腦膜炎、心內膜炎、心包炎等。近年大量研究表明空腸彎曲菌感染與吉蘭一巴雷綜合征、反應性關節炎等疾病有關。
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