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動脈硬化性疾病現代診療學

包郵 動脈硬化性疾病現代診療學

出版社:金盾出版社出版時間:2015-05-01
開本: 16開 頁數: 815
本類榜單:醫學銷量榜
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動脈硬化性疾病現代診療學 版權信息

  • ISBN:9787508295466
  • 條形碼:9787508295466 ; 978-7-5082-9546-6
  • 裝幀:一般膠版紙
  • 冊數:暫無
  • 重量:暫無
  • 所屬分類:>

動脈硬化性疾病現代診療學 本書特色

魏萬林、張靈、陳韻岱主編的《動脈硬化性疾病現代診療學(精)》引用了大量的病理學研究成果,試圖合理詮釋動脈硬化的臨床診治。本書對動脈硬化的中醫診斷與治療進行了概要介紹,力圖介紹國內外動脈硬化的*新進展,為此編者收集了一些近期較有價值的文獻,以著作形式編著成書,力求反映心血管疾病的診治前沿。

動脈硬化性疾病現代診療學 內容簡介

  《動脈硬化性疾病現代診療學》從動脈系統的解剖、生理及血流動力學三方面介紹了動脈系統的醫學基礎知識,從動脈硬化的病因、病理、癥狀、檢查、診斷、常用治療及預防保健等方面,詳細介紹了冠狀動脈、腦動脈、頸動脈、腎動脈、主動脈、四肢動脈、腸系膜動脈等各類動脈粥樣硬化疾病的成因、診斷、鑒別診斷及防治。論述了高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病等病癥與動脈硬化的關系,并對心理治療、中醫治療、腦心同治等方面作了簡單介紹。《動脈硬化性疾病現代診療學》匯集了作者的臨床經驗及國內外醫學界*新的研究成果,內容豐富,專業性強,科學實用,適合醫療研究人員、臨床醫務人員及廣大動脈硬化性疾病患者閱讀參考。

動脈硬化性疾病現代診療學 目錄

總論
**章 動脈硬化性疾病概述
一、病因及危險因素
二、發病機制
三、病理及病理生理
四、分期和分類
五、臨床表現
六、化驗檢查
七、診斷和鑒別診斷
八、預后
九、防治
第二章 動脈系統的解剖及生理
一、動脈系統的解剖與分布
二、動脈壁的結構和組織學特點
三、動脈血管活動的調節
第三章 動脈系統的血流動力學
一、血流動力學及其影響因素
二、血流動力學和血壓
三、血流動力學和動脈脈搏
四、血流動力學及血管運動的神經體液調節
五、冠狀動脈循環
六、血流動力學參數的測量
第四章 動脈硬化的發病機制
一、正常動脈的結構
二、動脈粥樣硬化形成
第五章 動脈硬化病理、病理生理學
一、正常動脈
二、內皮細胞的功能及作用
三、巨噬細胞、平滑肌細胞及血小板對動脈粥樣硬化的作用
四、動脈粥樣硬化的基本病變
第六章 動脈硬化主要癥狀及體征
一、主動脈粥樣硬化
二、主動脈夾層
三、冠狀動脈粥樣硬化
四、閉塞性周圍動脈粥樣硬化
五、頸動脈粥樣硬化
第七章 動脈硬化相關實驗室檢查
一、常規實驗室檢查
二、血漿脂蛋白及其檢測
三、血管內皮細胞功能檢查
四、血小板數量和功能的檢測
五、血凝抗凝及纖溶系統實驗室檢查
六、臨床血液流變學及相關檢查
第八章 動脈硬化常用檢查方法
一、冠狀動脈造影
二、冠狀動脈血管內超聲
三、冠狀動脈血管鏡
四、磁共振
五、多層螺旋CT
六、光學相干斷層掃描
七、頸動脈脈搏波傳播速度
八、下肢動脈硬化閉塞癥無創性檢查方法研究進展
九、多導腦電圖
十、肢導阻抗生物反饋儀
十一、單點脈搏波傳導速度
十二、放射性核素顯像評價動脈血栓和動脈粥樣硬化斑塊
第九章 動脈硬化常用治療方法
一、一般治療
二、藥物治療
……
各論
展開全部

動脈硬化性疾病現代診療學 節選

  《動脈硬化性疾病現代診療學》:  對于由缺血性腸病引起的腸功能紊亂的治療,應以治療原發疾病為主。如積極糾正休克,禁食,靜脈高營養,使腸道充分休息,并給予廣譜抗生素。心功能正常時,則盡可能撤去造成腸系膜血管收縮的藥物,如洋地黃和血管加壓素。嚴重的腸功能紊亂不但不利于缺血病變的恢復,而且可以加重缺血,甚至引起水電解質紊亂、蛋白缺失性結腸病、結腸穿孔等并發癥,因此應予以積極對癥治療。例如,結腸脹氣者,給予腸管排氣減壓和經鼻飼管抽氣減壓;惡心、嘔吐者,給予止吐藥物和胃腸動力藥物;腹瀉者,給予腸道黏膜保護藥如思密達、次碳酸鉍劑。解痙藥如阿托品、山莨菪堿等和鴉片類制劑如苯乙哌啶、洛哌丁胺等可以減少腸蠕動,使鹽和水由于增加了與腸道接觸時間,而增加重吸收,從而減少大便次數和緩解腹部疼痛,但由于這些藥物有誘發腸麻痹和腸穿孔的可能,故在實際工作中應慎重選擇。糖皮質激素對缺血性病變恢復無幫助,且有促發腸穿孔的可能,故不提倡使用。大部分非壞疽性患者經過上述治療在1周內可以得到改善,如仍繼續腹瀉、出血或有明顯梗阻癥狀,一般即需外科手術。  2.手術治療癥狀輕的患者可以試用非手術治療。如發現腹腔動脈或腸系膜動脈出口處有明顯狹窄變化,患者一般情況較好時,應積極考慮手術治療,因為手術不但能解除腸絞痛,而且還可避免發生急性腸梗死。尤其是經內科保守治療無效,血管造影證實腹腔動脈、腸系膜動脈主干存在嚴重狹窄者,改善營養不良,糾正心血管功能和低氧血癥等后,均可考慮手術治療。常采用的手術方式有動脈內膜剝脫、自體大隱靜脈或人工血管旁路移植、血管再植術;采取上述何種手術方式取決于患者的一般情況、病變部位解剖關系,小動脈分支廣泛硬化狹窄或廣泛小血管炎者不宜手術。  雖然現在尚不了解慢性腸血管閉塞患者發生急性腸梗死的比例,但多數學者仍贊成先進行血管重建術,因急性腸梗死的治療效果不佳。血管重建手術可分為3類:①血管內膜剝脫術。②將腸系膜血管狹窄段切除,然后將該動脈植入腹主動脈。③應用自體靜脈或人造血管跨越狹窄行搭橋手術。三類手術中以第三類應用較多,手術操作較方便,效果亦較好。近年來,血管內支架治療的開展,減少了外科治療的侵入性和操作復雜性,同時縮短了患者的恢復時間,取得了很好的療效。  3.介人性治療近年來,介人性放射學的開展,促進了慢性腸系膜缺血性疾病非手術治療的發展。氣囊血管成形術是經皮股動脈穿刺后在腹腔動脈、腸系膜上動脈狹窄處進行導管氣囊擴張。另外,在上述主要動脈狹窄處放置鈦合金支架,可取得使血流通暢,改善缺血的同樣效果,適用于體弱難以承受手術者,有時可取代旁路移植或動脈內膜剝脫術。還有人認為,50%的慢性腸系膜動脈缺血的患者為急性腸系膜動脈缺血的前兆,應進行預防性的血管成形術,但這一措施在學術界尚有爭議。  目前,尚沒有慢性腸系膜缺血的標準治療方式。當患者出現腸道缺血癥狀時,考慮可以進行傳統手術和腔內技術治療。手術方法主要包括腸系膜上動脈旁路術或腸系膜上動脈內膜剝脫術。此兩種術式5年血管通暢率分別為86.5%和86.1%,但是內膜剝脫術的并發癥明顯高于旁路術,主要為肺部并發癥。近年來,腔內治療成功的病例報道逐漸增多,包括球囊擴張和支架治療術,特別是對于一些身體狀況差的患者,有明顯的優勢,逐漸可作為一線的選擇。  ……

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