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包郵 北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科大查房-(一)
作者：張奉春主編
開(kāi)本：
16開(kāi)
頁(yè)數(shù)：
276
讀者評(píng)分：5分1條評(píng)論
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北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科大查房-(一) 版權(quán)信息
- ISBN：9787567904552
- 條形碼：9787567904552 ; 978-7-5679-0455-2
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù)：暫無(wú)
- 重量：暫無(wú)
- 所屬分類：>>
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科大查房-(一) 本書(shū)特色
當(dāng)今醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)更是分科不斷細(xì)化，不僅有內(nèi)外科等等，根據(jù)不同的系統(tǒng)又劃分為三級(jí)科系，l-l女h：內(nèi)科的心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等，甚至存有些醫(yī)院已經(jīng)細(xì)劃到專病。這樣的劃分，有利于專科醫(yī)生對(duì)所從事學(xué)科的專業(yè)化，研究更深入，能更好地把握國(guó)內(nèi)外進(jìn)展，對(duì)疾病的診治也更精準(zhǔn)?但也隨之出現(xiàn)了另外一個(gè)問(wèn)題。一個(gè)患者絕不可能都知道自己患了什么樣的疾病，一個(gè)疾病也可以同時(shí)有多種表現(xiàn)或不同表現(xiàn)，一個(gè)人也可能同時(shí)患幾種疾病。那么這個(gè)時(shí)候由誰(shuí)來(lái)為他們?cè)\治，苒‘診由誰(shuí)來(lái)進(jìn)行。特別是首診醫(yī)師，無(wú)論是否為專科醫(yī)生都應(yīng)對(duì)病人做出相應(yīng)的準(zhǔn)確診斷，完成*基本的診療過(guò)程，然后為病人指引一個(gè)明確的就醫(yī)路線，避免讓病人延誤診斷和治療，而走很多彎路，浪費(fèi)很多時(shí)間和金錢。 試想，在大型綜合醫(yī)院巾，專科發(fā)展深人，每個(gè)專科醫(yī)師只關(guān)心本專業(yè)疾病，遇到與本專業(yè)不符的病人就一推了之，或者遇到出現(xiàn)其他系統(tǒng)損傷，哪怕一點(diǎn)小問(wèn)題也都要請(qǐng)專科會(huì)診，病人看一個(gè)病可能要找?guī)讉(gè)科室，兒個(gè)醫(yī)師才能得到有效的診治，如果這樣我們的醫(yī)療體制將是一個(gè)什么樣的局面。
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科大查房-(一) 內(nèi)容簡(jiǎn)介
現(xiàn)在舉國(guó)在討論醫(yī)改，都希望改變政府不滿意，醫(yī)務(wù)人員不滿意，患者也不滿意的狀態(tài)。這其中重要一環(huán)就是關(guān)注臨床醫(yī)學(xué)二個(gè)方面的發(fā)展。即：專科與綜合的發(fā)展并重。只有兩個(gè)方面都得到發(fā)展才能真正解決看病難，也很大程度降低了就醫(yī)的費(fèi)用。 本冊(cè)書(shū)本中所描述的每一個(gè)病歷都是北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科病歷討論中的真實(shí)病歷。讀者從這些病歷中可以體會(huì)到，當(dāng)一個(gè)疾病在一個(gè)病人身上出現(xiàn)，往往伴隨很多教科書(shū)上無(wú)法完全描述的各種表現(xiàn)。而這些表現(xiàn)所能反映出的疾病也錯(cuò)綜復(fù)雜，有時(shí)可能是單一疾病的不同表現(xiàn)，也可能是一個(gè)病人同時(shí)患幾種疾病，而交織在一起的表現(xiàn)，這時(shí)候，往往需要非常有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行分析才能得出準(zhǔn)確的結(jié)論，這種經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)知識(shí)只有理論聯(lián)系實(shí)際，通過(guò)對(duì)大量的疑難病例進(jìn)行廣泛的疾病認(rèn)識(shí)和細(xì)致的分析，才能逐漸達(dá)到這樣的水準(zhǔn)。在這些病例的討論中，集眾多醫(yī)師的集體智慧，使眾多病人的疾病得到了正確的診治，也使我們的醫(yī)師對(duì)疾病有了更深的認(rèn)識(shí)。本書(shū)選取了一些病歷，把他編書(shū)成冊(cè)。
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科大查房-(一) 目錄
感染科間斷發(fā)熱3月余呼吸科間斷胸痛伴憋氣1年余發(fā)熱13天，呼吸困難8天間斷發(fā)熱、干咳、活動(dòng)后氣短1年免疫科口腔潰瘍4年，視物模糊、皮疹9月，發(fā)熱、呼吸困難斗間斷鼻出血10年，腹痛6月，雙下肢水腫1月間斷發(fā)熱、皮疹4年余，再發(fā)3月反復(fù)腹痛、全身淋巴結(jié)腫大1年余口眼干10年，間斷發(fā)熱1年余，腹痛6月間斷皮疹伴發(fā)熱3年余，加重伴頭痛1月普內(nèi)科頭暈、頭痛4月，雙眼視力下降、右下肢腫脹2月余發(fā)現(xiàn)膽紅素水平升高1年，皮膚黃染、牙齦出血3月皮膚變黑9年，反復(fù)腹水7年，右下肢腫脹4月余面部腫脹、發(fā)熱、張口受限2年，上瞼下垂1年腎內(nèi)科間斷發(fā)熱伴肉眼血尿2月，雙下肢水腫1月余間斷雙下肢水腫15年雙下肢水腫1個(gè)月，加重伴抽搐1滅上腹部脹痛、上眼瞼腫脹10年，雙下肢水腫半年水腫、少尿、黃疸3月尿中泡沫增多9月，雙下肢水腫5月，加重1月余消化科四肢水腫10余年，雙側(cè)胸腔積液2年余，腹圍增加8月余發(fā)熱、咳嗽1年余，皮膚潰瘍5月，腹瀉1月咳嗽、咳痰、發(fā)熱2月余，腹脹50天尿色加深3月余，腹痛伴皮膚鞏膜黃染2月乏力伴尿色加深5月，皮膚、鞏膜黃染2月心內(nèi)科體檢發(fā)現(xiàn)心功能不全2周反復(fù)～過(guò)性意識(shí)喪失3月余雙下肢水腫1年余，四肢肌無(wú)力6月雙下肢水腫3年，咳嗽近2年，活動(dòng)后憋喘1年余發(fā)現(xiàn)血壓升高、胸悶5月，喘憋2月血液科左下肢疼痛2月余，腹痛1月皮膚變黑5年余，乏力、心悸1o月全身皮膚瘙癢6月余，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大1月余口干、多飲、多尿3年余，骨痛3月附錄縮略詞表
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