**章 醫(yī)療與保險的基本原理 **節(jié) 銀色經(jīng)濟與健康管理 一、銀色經(jīng)濟 二、健康管理 第二節(jié) 衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療服務 一、醫(yī)療服務需求 二、醫(yī)療服務供給 三、醫(yī)療機構(gòu)外部規(guī)劃 四、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部組織架構(gòu) 五、醫(yī)務人員及其分類 第三節(jié) 醫(yī)療保障的理論與實踐 一、醫(yī)療保障原理 二、醫(yī)療保障的實踐模式 第二章 中國醫(yī)療保障制度的創(chuàng)建與發(fā)展 **節(jié) 勞動保障時代的醫(yī)療保障 一、公費醫(yī)療制度 二、勞保醫(yī)療制度 三、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的改革試點 四、農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的建立與衰退 第二節(jié) 社會保險時代的醫(yī)療保障 一、社會醫(yī)療保險的初級階段 二、“一法兩規(guī)”的社會治理架構(gòu) 第三節(jié) 商業(yè)保險參與的醫(yī)療保障 第三章 醫(yī)療體制改革與健康保險發(fā)展 **節(jié) 醫(yī)療體制改革的價值取向 一、健康中心論 二、居民中心論 第二節(jié) 以居民健康為中心的醫(yī)療供給體制 一、中國醫(yī)改的價值取向 二、醫(yī)療服務供給體制 第三節(jié) 老齡社會的醫(yī)療服務體系 一、健康管理 二、慢病管理 三、急診救治 四、疾病診治 五、康復醫(yī)療 六、長期護理 七、臨終紓解 第四節(jié) 健康保險的發(fā)展空間與發(fā)展戰(zhàn)略 一、商業(yè)健康保險的發(fā)展空間 二、商業(yè)健康保險的發(fā)展戰(zhàn)略 第四章 醫(yī)療機構(gòu)改革與健康保險發(fā)展 **節(jié) 公立醫(yī)院與公益醫(yī)院 一、公立醫(yī)院的起源與改革 二、中國公立醫(yī)院的改革與發(fā)展 第二節(jié) 社會合作的醫(yī)院體制 一、“一主兩輔”的醫(yī)療服務供給體制 二、社會資本與公益醫(yī)院 三、商業(yè)資本與營利醫(yī)院 四、公益醫(yī)療機構(gòu)的體制機制 第三節(jié) 商業(yè)健康保險與醫(yī)療機構(gòu) 一、投資醫(yī)療機構(gòu) 二、簽約醫(yī)療機構(gòu) 三、對接醫(yī)療機構(gòu) 第五章 醫(yī)療信息化與商業(yè)健康保險發(fā)展 **節(jié) 醫(yī)療信息化 一、醫(yī)療信息化定義 二、醫(yī)院管理信息化 第二節(jié) 醫(yī)療大數(shù)據(jù) 一、獲取醫(yī)療信息 二、組織醫(yī)療數(shù)據(jù) 三、傳輸醫(yī)療數(shù)據(jù) 四、應用醫(yī)療數(shù)據(jù) 五、評估醫(yī)療數(shù)據(jù) 第三節(jié) 醫(yī)療信息化與商業(yè)健康保險發(fā)展 一、開發(fā)健康管理平臺 二、以消費者為中心構(gòu)建服務體系 三、利用醫(yī)患關系信息化平臺 四、利用可穿戴信息化設備 五、開拓新型醫(yī)療機構(gòu) 六、開展智能審核實現(xiàn)信息共享 第六章 定價機制和支付方式改革與健康保險發(fā)展 **節(jié) 中國基本醫(yī)療保險的建立與發(fā)展 一、中國基本醫(yī)療保險的制度安排 二、中國基本醫(yī)療保險監(jiān)督機制創(chuàng)新 第二節(jié) 醫(yī)保定價機制與支付方式改革 一、定價機制與支付方式改革三部曲 二、中國基本醫(yī)療保險的定價機制與支付方式 第三節(jié) 定價機制與支付方式改革促進現(xiàn)代醫(yī)院管理 一、定價機制與支付方式改革對醫(yī)院價值取向的影響 二、定價機制和支付方式改革對醫(yī)院財務管理的影響 第四節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)院管理與商業(yè)健康保險的發(fā)展 一、技術進步與商業(yè)健康保險的制度變革 二、開發(fā)智能診斷的健康管理空間 三、大數(shù)據(jù)時代的商業(yè)健康保險發(fā)展戰(zhàn)略 第七章 醫(yī)療體制改革與健康保險的國際案例 **節(jié) 英國免費醫(yī)療的體制機制 一、醫(yī)療保障制度及體制機制 二、可及性：醫(yī)療資源配置 三、安全性：評價標準與監(jiān)督機制 四、可支付性：增長率與補償機制 第二節(jié) 美國商業(yè)保險合格計劃的體制機制 一、醫(yī)療保障制度及體制機制 二、可及性：醫(yī)療資源配置 三、安全性：評價標準和監(jiān)管機制 四、可支付性：增長率與補償機制 第三節(jié) 德國社會醫(yī)療保險的體制機制 一、醫(yī)療保障制度及體制機制 二、可及性：醫(yī)療資源配置 三、安全性：評價方法 四、可支付性：增長率與補償機制 第四節(jié) 新加坡自儲公助醫(yī)療儲蓄的體制機制 一、醫(yī)療保障制度及體制機制 二、可及性：醫(yī)療資源配置 三、安全性：評價標準與監(jiān)管機制 四、可支付性：增長率與補償機制 后記 跋