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中醫急危重癥講稿 版權信息
- ISBN：9787513242851
- 條形碼：9787513242851 ; 978-7-5132-4285-1
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
中醫急危重癥講稿 內容簡介
本書為劉清泉教授關于中醫急危證的醫學講稿，內容涉及名醫成才之道、讀經典明醫理做臨床提療效、急危重癥中醫臨床思維之思考、基于“經方理論”急診危重癥的思考、基于“藏象經脈理論”談重度膿毒癥的臟器保護、東垣學說在中醫急危重癥中的應用、基于伏邪理論多重耐藥菌感染的研究、對住院醫師的急診重癥醫學講話、中醫治療急危重癥的相關問答、談中醫院ICU的發展思路、談傳統細料類中藥與毒性藥的使用、談趙炳南先生全蟲方的應用體會、淺談對續命湯的認識、談《醫林改錯》的各類逐瘀湯、糖尿病的中醫認識等。
中醫急危重癥講稿 目錄
一、談名醫成才之道
1．道可道非常道
2．做學問先做人
3．學中醫要熟悉傳統文化
4．中醫看病的四重境界
5．練好基本功是根本
6．我的大學生活
7．我的實習生活
8．我在基層的一年
9．東直門醫院的醫療實踐
10．在實踐中反思
11．再讀書思考升華
12．正確看待名家經驗
13．醫學生的學業規劃
14．西醫要拿來為我所用
二、讀經典，明醫理。做臨床，提療效
1．讀經典是為了明醫理
2．明醫理是為做臨床
3．現代中醫思維的缺失
4．讀經典的一些體會
5．談經典對于“氣”的認識
6．結合經典談辨病的重要性
三、急危重癥中醫臨床思維之思考
1．什么是中醫臨床思維
2．什么是中醫急危重癥的臨床思維
3．中醫對急危重癥病因的思維認識
4．中醫對急危重癥病機的思維認識
5．從病例談中醫急危重癥臨床思維
四、基于“經方理論”急診危重癥的思考
1．中醫急診重癥醫學發展概況
2．急癥多在三陽經當以祛邪為先
3．重癥正氣已傷當祛邪安正
4．危癥正氣已脫以救逆為本
5．應對新發急危重癥要用中醫思維
6．從病例談急危重癥的祛邪與救逆
五、基于“藏象經脈理論”談重度膿毒癥的臟器保護
1．藏象經脈理論概述
2．重度膿毒癥的中醫認識
3．膿毒癥高熱厥脫的中醫對策
4．膿毒癥急性肺損傷的中醫對策
5．膿毒癥急性腎損傷的中醫對策
6．膿毒癥胃腸功能障礙的中醫對策
7．膿毒癥腦功能障礙的中醫對策
8．膿毒癥救治中的中西醫融合
六、東垣學說在中醫急危重癥中的應用
1．仲景方與東垣方適用于不同的急癥群體
2．補中益氣湯與呼吸衰竭
3．呼吸機的中醫屬性認識
4．益氣聰明湯與頭目急癥
5．補脾胃升清陽瀉陰火方與慢性感染性疾病
七、基于伏邪理論多重耐藥菌感染的研究
1．耐藥菌的產生和危害
2．醫院耐藥菌感染及中醫藥治療情況
3．中醫藥治療耐藥菌感染的機理
4．伏邪理論與耐藥菌
5．關于耐藥菌的中醫實驗研究
八、一次對住院醫師的急診重癥醫學講話
1．什么是急診重癥醫學
2．急診重癥醫學關注的是人的整體
3．快速鑒別診斷是急診醫師的**素養
4．對于常見急癥的一些鑒別與診斷經驗
5．維持生命體征是急診醫師的核心任務
6．急診醫師要善于使用“XX待查”的診斷
7．中醫急診學的發展離不開現代科學技術
九、中醫治療急危重癥的相關問答
1．急救狀態下關注的是正氣
2．寒邪凝滯與元氣暴脫的區別
3．毛細血管滲漏綜合征的認識
4．同是心衰、鼓脹，還需審因論治
5．談急危重癥的核心病機
6．從一則病例談復雜內傷基礎的重癥救治
7．談ICU與急診的臨床思維差異
十、談中醫院ICU的發展思路
1．危癥的研究中西醫都是空白
2．ICU臨床思維與急診有別
3．ICU的研究方向不能定位在專科疾病
十一、談傳統細料類中藥與毒性藥的使用
1．要敢用善用毒性藥
2．人參的使用經驗
3．羚羊角的使用經驗
4．麝香的使用經驗
5．雄黃的使用經驗
6．附子的使用經驗
7．馬錢子的使用經驗
十二、談趙炳南先生全蟲方的應用體會
1．全蟲方與麻黃方、荊防方的區別
2．全蟲方組方思路的解析
十三、淺談對續命湯的認識
1．續命湯系列方是從六經論治中風
2．后世醫家對于中風的認識存在偏差
3．中風72小時內無痰可談
十四、談《醫林改錯》的各類逐瘀湯
1．通竅活血湯
2．血府逐瘀湯
3．膈下逐瘀湯
4．少腹逐瘀湯
5．身痛逐瘀湯
6．補陽還五湯
十五、糖尿病的中醫認識
1．糖尿病早期是內傷基礎上的郁熱
2．糖尿病中晚期以陽氣受損為主
3．先天病與遺傳病責之元氣不足
十六、延慶歸途講課
1．談重癥肌無力用藥思路
2．談肝膿腫的治療思路
3．多讀書、做筆記是學習中醫，做好臨床的途徑
4．中醫創新的突破口在于找準病機
5．中醫思維不是辨證論治，而是審證求機
附錄一方名索引
附錄二病名索引
1．道可道非常道
2．做學問先做人
3．學中醫要熟悉傳統文化
4．中醫看病的四重境界
5．練好基本功是根本
6．我的大學生活
7．我的實習生活
8．我在基層的一年
9．東直門醫院的醫療實踐
10．在實踐中反思
11．再讀書思考升華
12．正確看待名家經驗
13．醫學生的學業規劃
14．西醫要拿來為我所用
二、讀經典，明醫理。做臨床，提療效
1．讀經典是為了明醫理
2．明醫理是為做臨床
3．現代中醫思維的缺失
4．讀經典的一些體會
5．談經典對于“氣”的認識
6．結合經典談辨病的重要性
三、急危重癥中醫臨床思維之思考
1．什么是中醫臨床思維
2．什么是中醫急危重癥的臨床思維
3．中醫對急危重癥病因的思維認識
4．中醫對急危重癥病機的思維認識
5．從病例談中醫急危重癥臨床思維
四、基于“經方理論”急診危重癥的思考
1．中醫急診重癥醫學發展概況
2．急癥多在三陽經當以祛邪為先
3．重癥正氣已傷當祛邪安正
4．危癥正氣已脫以救逆為本
5．應對新發急危重癥要用中醫思維
6．從病例談急危重癥的祛邪與救逆
五、基于“藏象經脈理論”談重度膿毒癥的臟器保護
1．藏象經脈理論概述
2．重度膿毒癥的中醫認識
3．膿毒癥高熱厥脫的中醫對策
4．膿毒癥急性肺損傷的中醫對策
5．膿毒癥急性腎損傷的中醫對策
6．膿毒癥胃腸功能障礙的中醫對策
7．膿毒癥腦功能障礙的中醫對策
8．膿毒癥救治中的中西醫融合
六、東垣學說在中醫急危重癥中的應用
1．仲景方與東垣方適用于不同的急癥群體
2．補中益氣湯與呼吸衰竭
3．呼吸機的中醫屬性認識
4．益氣聰明湯與頭目急癥
5．補脾胃升清陽瀉陰火方與慢性感染性疾病
七、基于伏邪理論多重耐藥菌感染的研究
1．耐藥菌的產生和危害
2．醫院耐藥菌感染及中醫藥治療情況
3．中醫藥治療耐藥菌感染的機理
4．伏邪理論與耐藥菌
5．關于耐藥菌的中醫實驗研究
八、一次對住院醫師的急診重癥醫學講話
1．什么是急診重癥醫學
2．急診重癥醫學關注的是人的整體
3．快速鑒別診斷是急診醫師的**素養
4．對于常見急癥的一些鑒別與診斷經驗
5．維持生命體征是急診醫師的核心任務
6．急診醫師要善于使用“XX待查”的診斷
7．中醫急診學的發展離不開現代科學技術
九、中醫治療急危重癥的相關問答
1．急救狀態下關注的是正氣
2．寒邪凝滯與元氣暴脫的區別
3．毛細血管滲漏綜合征的認識
4．同是心衰、鼓脹，還需審因論治
5．談急危重癥的核心病機
6．從一則病例談復雜內傷基礎的重癥救治
7．談ICU與急診的臨床思維差異
十、談中醫院ICU的發展思路
1．危癥的研究中西醫都是空白
2．ICU臨床思維與急診有別
3．ICU的研究方向不能定位在專科疾病
十一、談傳統細料類中藥與毒性藥的使用
1．要敢用善用毒性藥
2．人參的使用經驗
3．羚羊角的使用經驗
4．麝香的使用經驗
5．雄黃的使用經驗
6．附子的使用經驗
7．馬錢子的使用經驗
十二、談趙炳南先生全蟲方的應用體會
1．全蟲方與麻黃方、荊防方的區別
2．全蟲方組方思路的解析
十三、淺談對續命湯的認識
1．續命湯系列方是從六經論治中風
2．后世醫家對于中風的認識存在偏差
3．中風72小時內無痰可談
十四、談《醫林改錯》的各類逐瘀湯
1．通竅活血湯
2．血府逐瘀湯
3．膈下逐瘀湯
4．少腹逐瘀湯
5．身痛逐瘀湯
6．補陽還五湯
十五、糖尿病的中醫認識
1．糖尿病早期是內傷基礎上的郁熱
2．糖尿病中晚期以陽氣受損為主
3．先天病與遺傳病責之元氣不足
十六、延慶歸途講課
1．談重癥肌無力用藥思路
2．談肝膿腫的治療思路
3．多讀書、做筆記是學習中醫，做好臨床的途徑
4．中醫創新的突破口在于找準病機
5．中醫思維不是辨證論治，而是審證求機
附錄一方名索引
附錄二病名索引
展開全部
中醫急危重癥講稿 節選
《中醫急危重癥講稿》： 9.東直門醫院的醫療實踐 回到東直門醫院后，扎針灸、用中藥、拔火罐，成為我治療的核心，針藥并治。但這幾年沒時間了，扎針灸就相對少了，現在我主要是開方子。用中藥要把握證候，去探索、思考如何針對證候用藥。有人問我為什么選急診科，主要是因為那會兒誰也不愿意去急診，急診科是個爛攤子。大內科主任問我真的要去嗎？我說真去，急診有什么不能去的。當時老師們經常討論一件事：為什說急診是西醫的，中醫為什么不能干急診？我在旁邊聽，心里想著：中醫怎么不能干急診！關鍵是我們怎么去做。 大學畢業從平谷回來，我就開始干急診了。那會兒我知道，要想做好中醫的急診，先要學會過硬的急診技術，技術誰學會了就是誰的，中醫會就是中醫的，西醫會就是西醫的。所以我就一項一項地學習那個年代*優秀的急救技術。不會做氣管插管，**次就在大體老師身上練。有一次有個病人呼吸驟停了，請麻醉科來插管，但他們來晚了，情急之下我就給病人插上了。急診科的插管跟麻醉科不一樣，急診要搶救，時間就是一切，所以插管的技術一定要精。不能說中醫不需要掌握這技術，我們看一看古代的技術，氣管插管技術從葛洪就開始了，《肘后備急方》中就有記載，他用竹筒插，插進去的部位相當于現在的會厭通道，然后對著竹筒吹，氣回者生，氣不回者死。只不過過去用的是竹管，后來用橡皮管，現在已經是硅膠管了。管子的質地發生了變化，技術更精湛了。過去用喉鏡，現在技術更高一級，用可視喉鏡。雖然工具發生變化了，但基本道理沒有變化。所以一定要掌握技術，只有訓練出技術來，才能有功底。因此，在急救過程中，要先掌握技術，然后再研究中醫學。 我剛開始研究腦出血時，思考腦出血該怎么治？西醫用甘露醇，大家都知道甘露醇是腦出血的禁忌證，但又要脫水、降顱壓，該怎么辦？用中藥，就需要一例一例研究、一例一例觀察。那時我和現在東方醫院的郭院長，在東直門觀察腦出血病人，一年半觀察100多例，我們都是親自給病人熬藥。在這個過程中，我們對腦出血有了更加深刻的認識。我們發現古人得的腦出血中風，跟現在有很多不同之處，那時候痰熱很多，痰火內盛證型常見。我后來發現是因為一旦發生腦出血，72小時就容易出現墜積性肺炎，因此出現痰涎壅盛，此時中醫大夫去看，就認為腦出血是痰火，其實看的是肺炎。我觀察若干例后，寫了我當醫生后發表的**篇文章，是關于中風重癥的觀察。腦出血在72小時內沒有痰，是風火內閉、心肝火旺，這是它的核心點。如何把風火壓下去、竅開了，病就好了，所以當時我選了一個方子：羚羊鉤藤湯合犀角地黃湯，用以涼血化瘀。若病人有抽動，加上止痙散止痙；若病人腑氣不通，加上承氣湯。腦出血在早期是沒有痰的，那為何古人總結的核心病機為痰？是因為當時看不到這個病的超早期。凡是古代的名醫，多是其他醫生看了一圈解決不了后再找他來看，比如朱丹溪，找到他看的也都是重癥的痰熱。所以我們學習、讀書時，一定要分析古人的醫療背景，然后再去探索。 ……
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