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壽險核保核賠案例解析:互聯(lián)網(wǎng)篇 版權信息
- ISBN：9787515829197
- 條形碼：9787515829197 ; 978-7-5158-2919-7
- 裝幀：一般輕型紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
壽險核保核賠案例解析:互聯(lián)網(wǎng)篇 本書特色
一、隨著“保險業(yè)姓保”的監(jiān)管導向不斷落實，我國保險業(yè)正處在發(fā)展的黃金時期，其中互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務的崛起，極大地推動著保險行業(yè)的轉型發(fā)展。國華人壽作為互聯(lián)網(wǎng)保險領域的深度參與者，在互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務的經(jīng)營中緊緊圍繞“精益、價值、專業(yè)”持續(xù)提升公司價值、工作專業(yè)性以及精細化管理，加強合規(guī)經(jīng)營和全面風險管理，加速推動公司向更加成熟的壽險企業(yè)邁進的征程。 國華人壽深度參與互聯(lián)網(wǎng)保險的過程，伴隨著公司在互聯(lián)網(wǎng)保險領域的諸多探索和能力的提升，伴隨著不斷將專業(yè)探索積累的經(jīng)驗和成果賦能于公司其他模塊業(yè)務的快速和高質(zhì)量發(fā)展。核保核賠作為保險公司對工作專業(yè)性有較高要求的部門，這種深耕專業(yè)的探索更具價值。基于這種指導思想，國華人壽的兩核團隊形成了在實踐中堅持定期整理歸納、深入研究分析兩核案例的傳統(tǒng)，并在2016年出版了《壽險核保核賠實例解析》與讀者見面。 五年彈指一揮間，回顧這五年，恰是中國保險業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化浪潮洶涌和保險科技蓬勃發(fā)展的五年，也是國華人壽快速成長的五年。面對行業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化的潮流與機遇，國華人壽兩核團隊立足專業(yè)，與時俱進探索兩核在互聯(lián)網(wǎng)保險這個新業(yè)務環(huán)境、新行業(yè)形勢下的定位與價值，不斷積累互聯(lián)網(wǎng)保險的兩核經(jīng)驗。此次我們選取部分典型的互聯(lián)網(wǎng)保險案例作為分析對象，以此歸納出一些成功或對未來具有啟示意義的觀點和做法，以使廣大的互聯(lián)網(wǎng)保險參與者能有所收益，這是我們推出《壽險核保核賠案例解析——互聯(lián)網(wǎng)篇》的初衷，也是我們在行業(yè)保障化轉型過程中的思想自覺、責任自覺、行動自覺。 希望本書能給大家?guī)碛幸娴乃伎寂c啟迪，更好的立足當下，展望互聯(lián)網(wǎng)保險發(fā)展的未來，謝謝！ 國華人壽保險股份有限公司 總裁 付永進 二、2020年伊始，新冠肺炎疫情在全國范圍蔓延，對各個行業(yè)都帶來了或多或少的影響。從保險行業(yè)角度看，疫情短期對保險行業(yè)產(chǎn)生的沖擊顯而易見。但從長遠看，此次疫情將加速險企線上渠道的完善，促進線上線下業(yè)務的結構性調(diào)整，保險機構構建線上線下融合生態(tài)的機遇也將開啟，為行業(yè)的長期發(fā)展提供新的契機。 在此之前，國內(nèi)保險業(yè)的轉型發(fā)展及互聯(lián)網(wǎng)化已呈欣欣向榮之勢，不過受制于保險公司本身的推動意愿以及用戶主動了解新事物天然存在的惰性心理，發(fā)展的速度和質(zhì)量并不盡如人意。但此次疫情近乎以“強制性”的方式進行了保險線上化的市場教育，相信許多用戶*次體驗到在線投保、在線續(xù)保、在線理賠等服務帶來的便利，很多用戶習慣也從此發(fā)生轉變。 面對行業(yè)轉型發(fā)展的機遇，線上互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務必將蓬勃發(fā)展，也必然會對保險公司的核保核賠提出更高的要求，相較于傳統(tǒng)的線下業(yè)務，線上互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務的核保核賠有其自身的特點，但行業(yè)在線上互聯(lián)網(wǎng)兩核方面的經(jīng)驗少之又少，相關的學術文獻、參考書籍、培訓教材也異常匱乏，行業(yè)面臨著線上業(yè)務快速發(fā)展與線上兩核專業(yè)經(jīng)驗積累不匹配的局面。國華人壽通過對近年互聯(lián)網(wǎng)保險典型核保、核賠案例進行的深入探討和細致分析，此時推出《壽險核保核賠案例解析——互聯(lián)網(wǎng)篇》一書，不僅填補了行業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)保險兩核研究方面的空白，也無疑為行業(yè)提供了寶貴的互聯(lián)網(wǎng)保險兩核參考資料，使廣大讀者得以管窺互聯(lián)網(wǎng)保險核保核賠全貌，相信讀者能通過閱讀此書對互聯(lián)網(wǎng)保險有更深刻的理解。 作為國華人壽業(yè)務發(fā)展中聯(lián)系緊密的合作伙伴，通用再保險見證了國華人壽互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務的飛速發(fā)展和成就，希望國華人壽兩核團隊持續(xù)堅持定期整理、深入研究兩核案例的傳統(tǒng)，在理論與實務中不斷探索，為行業(yè)發(fā)展提供源源不斷的專業(yè)成果。衷心祝愿國華人壽蓬勃發(fā)展，日勝一日！ 通用再保險公司 區(qū)域總經(jīng)理
壽險核保核賠案例解析:互聯(lián)網(wǎng)篇 內(nèi)容簡介
《壽險核保核賠案例解析：互聯(lián)網(wǎng)篇》一書，以推進兩核工作反哺互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務為出發(fā)點，通過實例展現(xiàn)如何讓互聯(lián)網(wǎng)保險的客戶體驗更好、風險管理更有效，使主旨始終聚焦于促進互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務的健康發(fā)展。希望本書能給大家?guī)碛幸娴乃伎寂c啟迪，更好的立足當下，展望互聯(lián)網(wǎng)保險發(fā)展的未來。與時俱進探索兩核在互聯(lián)網(wǎng)保險這個新業(yè)務環(huán)境、新行業(yè)形勢下的定位與價值，不斷積累互聯(lián)網(wǎng)保險的兩核經(jīng)驗。適合從事保險行業(yè)的業(yè)務員閱讀，或者對保險想要深入了解的大眾讀者閱讀。
壽險核保核賠案例解析:互聯(lián)網(wǎng)篇 目錄
**部分核賠案例解析
**章重大疾病理賠3
多囊卵巢綜合征及腦垂體瘤理賠案例4
甲狀腺癌理賠案例9
膀胱腫瘤病癥理賠案例12
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤理賠案例18
先天性膽總管囊腫理賠案例22
第二章未如實告知27
1型糖尿病帶病投保理賠案例28
鼻咽癌帶病投保理賠案例32
肺部惡性腫瘤帶病投保理賠案例35
宮頸癌帶病投保理賠案例38
甲狀腺腫瘤帶病投保理賠案例42
匿名就診后投保理賠案例一47
匿名就診后投保理賠案例二50
腦動脈瘤帶病投保理賠案例53
自駕車意外身故理賠案例57
第三章保險欺詐62
倒簽單理賠案例63
腰椎骨折后投保意外險理賠案例67
偽造發(fā)票理賠案例70
偽造意外事故理賠案例72
心肌梗死騙保理賠案例74
第四章免責案例77
自殺申請意外拒賠案例78
精神和行為障礙類疾病理賠案例81
醉駕導致意外身故理賠案例85
駕駛與準駕車型不符拒賠案例88
第二部分核保案例解析
第五章消化系統(tǒng)疾病95
肝功能異常核保案例96
乙肝小三陽核保案例99
膽囊切除核保案例103
第六章代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病106
超重肥胖核保案例107
高血糖核保案例111
甲狀腺結節(jié)核保案例114
第七章呼吸系統(tǒng)疾病116
支氣管擴張核保案例117
支氣管哮喘病核保案例119
第八章泌尿系統(tǒng)疾病123
腎切除核保案例124
腎小球腎炎核保案例125
第九章女性疾病128
高危型HPV感染核保案例129
乳腺增生乳腺結節(jié)及甲狀腺結節(jié)核保案例134
子宮多疾病核保案例137
多發(fā)性子宮肌瘤核保案例141
第十章五官科疾病145
三叉神經(jīng)痛核保案例146
失聰核保案例148
聽神經(jīng)瘤核保案例151
第十一章新生兒疾病155
川崎病核保案例156
新生兒低體重核保案例158
新生兒黃疸核保案例161
新生兒缺氧缺血性腦病核保案例164
第十二章循環(huán)系統(tǒng)疾病169
肺動脈瓣狹窄核保案例170
冠心病核保案例172
心超異常及心動過緩核保案例176
主動脈型心臟核保案例181
第十三章血液和淋巴系統(tǒng)疾病185
血管瘤及靜脈血栓形成核保案例186
血常規(guī)異常核保案例190
血小板減少核保案例194
特發(fā)性血小板減少性紫癜核保案例197
后記201
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