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包郵 牛津通識(shí)讀本:抑郁癥
豆瓣8.1分，本書總結(jié)了當(dāng)前人們對(duì)抑郁癥的本質(zhì)、病因及治療手段的認(rèn)識(shí)和理解，為全面科學(xué)了解抑郁癥打開一個(gè)窗口。
開本：
16開
頁數(shù)：
284
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牛津通識(shí)讀本:抑郁癥 版權(quán)信息
- ISBN：9787544785600
- 條形碼：9787544785600 ; 978-7-5447-8560-0
- 裝幀：簡裝本
- 冊(cè)數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
牛津通識(shí)讀本:抑郁癥 本書特色
情緒低落，郁郁寡歡，對(duì)人事逐漸喪失興趣——抑郁癥猶如一只黑狗，以攝取患者的情緒為食。而人們對(duì)它的偏見和誤解，更是讓抑郁癥患者陷入深深的自我懷疑并產(chǎn)生強(qiáng)烈的病恥感，從而加重病情。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，抑郁癥是全球主要致殘性疾病之一，也是導(dǎo)致自殺的重要原因。本書無意成為一本患者指南或治療手冊(cè)，而是為全面科學(xué)了解抑郁癥打開一個(gè)窗口。它以簡潔通俗的語言介紹了抑郁癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群、病因、診療手段以及與之相關(guān)的社會(huì)議題，幫助我們排除偏見和誤解，給予抑郁癥患者更多的理解和包容。
牛津通識(shí)讀本:抑郁癥 內(nèi)容簡介
抑郁癥正日漸滲透我們的生活，給越來越多的人帶來痛苦。它絕不是單純的悲觀或抑郁情緒，而是有著復(fù)雜臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的精神疾患。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，抑郁癥是全球主要致殘性疾病之一，也是導(dǎo)致自殺的重要原因。本書從歷史早期的憂郁癥開始追溯，繼而講述了現(xiàn)代精神病學(xué)對(duì)抑郁癥的診斷和分類，又逐一介紹抑郁癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群、抑郁癥的病因理論和治療手段的演變，與之相關(guān)的一些爭議及由它帶來的社會(huì)負(fù)擔(dān)等議題也得到了探討。
牛津通識(shí)讀本:抑郁癥 目錄
前言
**章 憂郁癥簡史
第二章 現(xiàn)代：抑郁癥的診斷與分類
第三章 哪些人具有罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)？
第四章 抑郁癥的模型
第五章 治療的演變
第六章 當(dāng)前的爭議與未來的方向
第七章 現(xiàn)代社會(huì)的抑郁癥
索引
英文原文
**章 憂郁癥簡史
第二章 現(xiàn)代：抑郁癥的診斷與分類
第三章 哪些人具有罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)？
第四章 抑郁癥的模型
第五章 治療的演變
第六章 當(dāng)前的爭議與未來的方向
第七章 現(xiàn)代社會(huì)的抑郁癥
索引
英文原文
展開全部
牛津通識(shí)讀本:抑郁癥 節(jié)選
**章 憂郁癥簡史 在古代，對(duì)于以沮喪（despondency）為主要特征的情緒障礙，人們通常用“憂郁癥”（melancholia）而不是“抑郁癥”（depression）來進(jìn)行描述。 melancholia這個(gè)詞可能起源于古希臘和美索不達(dá)米亞文明。從古代一直到19世紀(jì)前后，某些針對(duì)憂郁癥的描述及其成因的理論一直處于主導(dǎo)地位，因此，我們首先會(huì)對(duì)這一部分進(jìn)行重點(diǎn)闡述。如果你想要了解更多的細(xì)節(jié)，可以參考一些相關(guān)的經(jīng)典教科書，如斯坦利?? 杰克遜的《憂郁癥與抑郁癥》，或者杰曼?? 貝里奧斯的《精神癥狀史》之中相關(guān)的章節(jié)。
從黑膽汁到斯多葛派的哲學(xué)家
希波克拉底可能是**個(gè)將憂郁癥描述為一種具體疾病的人。他是古希臘時(shí)期的一位醫(yī)生，生活在公元前 4世紀(jì)，常被稱為“醫(yī)學(xué)之父”。希波克拉底認(rèn)為，憂郁癥的主要特征是沮喪、厭食、失眠、易怒和不安。他用體液說解釋了這種狀態(tài)的發(fā)展，該理論認(rèn)為，憂郁癥是一種由生理原因引起的疾病。在更為原始的理論中，人們將憂郁癥歸因于超自然的力量，而希波克拉底的觀點(diǎn)則將體液說與這些原始的理論明顯地區(qū)分了開來。盡管很多學(xué)者都是體液說的擁護(hù)者，但引入黑膽汁這個(gè)概念被認(rèn)為主要是希波克拉底的功勞。
在《人的本性》一書中，希波克拉底描述了人體的四種體液：黑膽汁、黃膽汁、黏液和血液。當(dāng)所有的體液都處于平衡狀態(tài)時(shí)，人就是健康的，不平衡則會(huì)導(dǎo)致疾病。他認(rèn)為，體液與氣、水、土和火這四種元素有關(guān)（見圖1）。憂郁癥被認(rèn)為是黑膽汁過多造成的，而這與秋天、寒冷和干燥有關(guān)。希波克拉底還識(shí)別出一種類似于躁狂的癥狀，這種癥狀被描述為階段性的極度興奮和過度活躍。他認(rèn)為，這種情況與夏天過多的黃膽汁以及溫暖干燥的空氣有關(guān)。因此，他提出，治療的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是恢復(fù)體液的平衡，而凈化和放血可以達(dá)到這一目標(biāo)。
公元前 3世紀(jì)，在古希臘哲學(xué)家亞里士多德和他的追隨者所著的《問題集》之中，希波克拉底所表達(dá)的這些思想又得到了進(jìn)一步的發(fā)展。他們認(rèn)為，膽汁的溫度是*為重要的影響因素，如果溫度過低，就會(huì)引起“毫無緣由的沮喪”。亞里士多德認(rèn)為，不太嚴(yán)重的膽汁失衡會(huì)導(dǎo)致憂郁氣質(zhì)，而不是憂郁癥。在這里，他將人格與精神障礙描述為一個(gè)連續(xù)體的兩端，這是自柏拉圖關(guān)于普遍性的著作以來為數(shù)不多的一次嘗試。此外，亞里士多德首次提出，憂郁氣質(zhì)可能與創(chuàng)造力以及智力相關(guān)，他認(rèn)為，這種氣質(zhì)經(jīng)常出現(xiàn)在哲學(xué)家、政治家、藝術(shù)家和作家身上。
公元 1世紀(jì)，憂郁癥的理論和治療得到了進(jìn)一步的發(fā)展。例如，以弗所的索蘭納斯認(rèn)為，躁狂癥和憂郁癥是與理智喪失有關(guān)的慢性疾病，他是*早認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)的醫(yī)生之一。此外，索蘭納斯還提出，改善身體健康的治療方法同樣可以改善心理健康，而心理干預(yù)可能對(duì)患者有益，比如，可以用滴水聲誘導(dǎo)患者入睡。大約在同一時(shí)期，以弗所的魯弗斯也對(duì)憂郁癥做出了描述，他的觀點(diǎn)影響了之后的好幾個(gè)世紀(jì)。他認(rèn)為憂郁者是悲傷、陰郁、恐懼和充滿懷疑的人，在憂郁的時(shí)期，他們的外表也會(huì)發(fā)生變化。魯弗斯提出，憂郁癥可能存在先天和后天兩種不同的類型。這是有史以來**次有學(xué)者認(rèn)為憂郁癥可能存在著多種病因，它可能是許多不同的過程所造成的*終結(jié)果。根據(jù)歷史記載，魯弗斯的名字還與“圣藥”—一種據(jù)說可以預(yù)防憂郁癥的草藥混合物—聯(lián)系在一起。
帕加馬的伽林（公元1—2世紀(jì)）是古希臘*負(fù)盛名的醫(yī)生之一。他是羅馬皇帝馬可?? 奧勒留的醫(yī)生， 對(duì)羅馬醫(yī)學(xué)有著重要的影響。在他出現(xiàn)之前，羅馬社會(huì)一直認(rèn)為憂郁癥乃來自諸神的懲罰。在《論身體各部分的功能》一書中，伽林詳細(xì)闡述了不同的體液異常如何導(dǎo)致了不同的憂郁癥亞型，以及不同的性格類型與體液之間的關(guān)系，比如多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、憂郁質(zhì)和黏液質(zhì)等。也就是說，個(gè)體的某種人格類型或氣質(zhì)，可能與其發(fā)展出某種精神狀態(tài)是相互關(guān)聯(lián)的，伽林的這個(gè)觀點(diǎn)可能是*早的相關(guān)論述之一。根據(jù)他的觀點(diǎn)，如果一個(gè)人的憂郁癥源于某種腦部疾病的亞型，那么，其相應(yīng)的治療方法應(yīng)該是放血；但如果是源于其他不同的病因（如來源于血液或胃），則應(yīng)水浴、休息和均衡飲食。和魯弗斯一樣，伽林發(fā)明了一種名為底野迦（theriac，這個(gè)詞有時(shí)候會(huì)被翻譯為解毒劑）的藥物。
在接下來的幾個(gè)世紀(jì)里，許多文化都普遍接受體液失衡是導(dǎo)致憂郁癥的原因。例如，阿拉伯醫(yī)生阿維森納（Avicenna是他名字的拉丁語寫法，他的伊斯蘭名為 Abu Ali al Husain ibn Abd）在他具有深遠(yuǎn)影響的巨著《醫(yī)典》中提到了憂郁癥和四種體液。在這本書中，他提出身體和靈魂都會(huì)受到憂郁癥的影響，并提倡使用勸導(dǎo)性的談話作為治療方法。有人認(rèn)為，這可能是認(rèn)知行為療法的先驅(qū)。
在這個(gè)時(shí)期，關(guān)于憂郁癥的性質(zhì)以及如何開展治療的觀點(diǎn)也有了進(jìn)一步的發(fā)展。例如，卡帕多西亞的阿雷提烏斯強(qiáng)調(diào)了憂郁癥發(fā)作的周期性，并指出它可能與躁狂有關(guān)。其他人也有類似的觀察，比如特拉雷斯的亞歷山大（525—605），但阿雷提烏斯被認(rèn)為是“躁狂癥醫(yī)生”，他將躁狂描述為一種以憤怒、興奮和快活為主要特征的狀態(tài)。阿雷提烏斯提出， 某些憂郁癥可能由喪親等外部事件所引發(fā)，而愛（他稱之為“醫(yī)生之愛”）有助于緩解憂郁癥的癥狀。此外，食用黑莓和韭菜以及談?wù)摪Y狀等方法也有同樣的療效。
這個(gè)時(shí)期，醫(yī)學(xué)和哲學(xué)各行其道，彼此之間的交流是非常有限的。醫(yī)生們的著作大多關(guān)注的是憂郁癥，而當(dāng)時(shí)的哲學(xué)家們則記錄了他們對(duì)人類情感的觀察，包括沮喪和悲傷等。例如，公元1世紀(jì)的斯多葛派哲學(xué)家愛比克泰德曾寫道：“人們不為事物所擾，而是為他們對(duì)事物的看法所擾。”在現(xiàn)代精神病學(xué)中，斯多葛學(xué)派的思想常常被應(yīng)激—易感模型的論述所引用。這是因?yàn)椋麄兊挠^點(diǎn)為我們提供了一個(gè)潛在的簡單洞見：為什么同樣的人生經(jīng)歷（比如親友的逝世或關(guān)系的破裂）可能會(huì)在某人身上引發(fā)抑郁癥的癥狀，而在另外一個(gè)人身上卻沒有造成同樣的影響。
中世紀(jì)
公元500年以前，人們認(rèn)為，精神疾病與生理疾病有著相似的病因，它們都應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生來實(shí)施治療；但在公元 500年之后，這些觀點(diǎn)發(fā)生了明顯的轉(zhuǎn)變，人們重新開始相信，精神疾病是不道德、罪惡和邪惡的標(biāo)志。這個(gè)時(shí)期，基督教主導(dǎo)了社會(huì)的秩序。對(duì)科學(xué)的反對(duì)，對(duì)憂郁癥病因的解釋所發(fā)生的變化，以及如何采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)等，這些方面無一不顯露出宗教教義的痕跡。并且，這種干預(yù)越來越成為神職人員而不是臨床醫(yī)生的責(zé)任。
關(guān)于這些觀點(diǎn)，珍妮弗?? 拉登在她的著作《憂郁的本質(zhì)》中記載了許多經(jīng)典的敘述，例如賓根的希爾德加德（1098—1179）身上發(fā)生的故事。希爾德加德是德國的一位修女，曾撰寫過《整體治療之書》，該書借鑒了憂郁癥的體液學(xué)說， 卻提出黑膽汁的形成是由于原罪的存在。當(dāng)時(shí)，其他一些具有影響力的人士也報(bào)告了類似的觀點(diǎn)，他們認(rèn)為，任何以理智喪失為特征的精神狀態(tài)都是遭到上帝懲罰的證據(jù)。就這樣，人們開始認(rèn)為憂郁癥是對(duì)基督教的信仰和道德所發(fā)起的挑戰(zhàn)。憂郁癥患者不可避免地遭到了妖魔化，并且，許多患者都像女巫一樣在火刑柱上被焚燒致死。 1486年，一位著名的天主教會(huì)調(diào)查員海因里希?? 克雷默為教皇英諾森八世撰寫了一本關(guān)于獵殺女巫的手冊(cè)，書名叫作《女巫之錘》（見圖2）。令人稱奇的是，在接下來的兩百年間，這本書被修訂并重印了 16次以上，它在整個(gè)歐洲的影響力一直持續(xù)到了文藝復(fù)興初期。
值得注意的是，一些歐洲群體并不認(rèn)為精神疾病是由惡靈或惡魔附身所導(dǎo)致的。例如，出生于木星時(shí)段的人認(rèn)為，憂郁癥是由天體運(yùn)行所引起的，那些*富才華和*具創(chuàng)造力的社會(huì)成員尤其會(huì)受到這種影響，所以，憂郁癥是一種令人欽羨的體驗(yàn)。馬爾西利奧?? 費(fèi)奇諾（1433—1499）通常被視為出生于木星時(shí)段的人的先導(dǎo)。他出生于意大利，接受過哲學(xué)和醫(yī)學(xué)方面的訓(xùn)練，而且自己也經(jīng)歷過憂郁癥發(fā)作。費(fèi)奇諾提倡運(yùn)動(dòng)、替代飲食和音樂等治療方法。他認(rèn)為星象支配著性格，還支持亞里士多德的觀點(diǎn)，即憂郁癥與智力有聯(lián)系，而智力又與土星有關(guān)。
中世紀(jì)的相關(guān)歷史記載主要集中于社會(huì)各階層和小群體對(duì)憂郁癥患者的消極和敵對(duì)反應(yīng)。然而，值得強(qiáng)調(diào)的是，這些態(tài)度并非普遍存在于所有文化之中。源自歐洲（以及之后的新大陸）的文學(xué)作品所著重表達(dá)的觀點(diǎn)，通常無法囊括其他文化和宗教的觀念（見專欄1）。 我們無法逐一探究這些觀點(diǎn)和態(tài)度，只能提供一個(gè)簡要的概述，以提高對(duì)這些文化差異的認(rèn)識(shí)。
牛津通識(shí)讀本:抑郁癥 作者簡介
瑪麗.簡.塔基 英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）精神衛(wèi)生信托基金會(huì)的精神病顧問醫(yī)師，皇家精神病學(xué)院危機(jī)負(fù)責(zé)人。從事過抑郁癥認(rèn)知療法和躁狂抑郁癥堅(jiān)持治療的研究，并就參與服務(wù)和堅(jiān)持治療的問題撰寫了大量文章。與簡??斯科特合著有《改善精神分裂癥和雙向情感障礙患者的依從性》（2005）一書。
簡??斯科特 紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)心理醫(yī)學(xué)教授，悉尼大學(xué)大腦與心理中心訪問教授，倫敦精神病學(xué)、心理學(xué)和神經(jīng)科學(xué)研究所（IPPN）情感障礙中心的榮譽(yù)教授，認(rèn)知治療學(xué)會(huì)的杰出創(chuàng)始研究員。近年來的研究重點(diǎn)是新出現(xiàn)的情緒障礙，考察雙相情感障礙的發(fā)展軌跡和風(fēng)險(xiǎn)綜合征，以及臨床分期模型在精神健康方面的應(yīng)用。
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