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口腔執業助理醫師內部講義 2021版(全2冊) 版權信息
- ISBN：9787519282677
- 條形碼：9787519282677 ; 978-7-5192-8267-7
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
口腔執業助理醫師內部講義 2021版(全2冊) 本書特色
因印刷批次不同，圖書封面可能與實際展示有所區別，增值服務也可能會有所不同，以讀者收到實物為準《中公版·2021國家醫師資格考試輔導用書：口腔執業助理醫師內部講義》是中公教育國家醫師資格考試研究中心根據考試大綱要求編寫而成。本書緊跟考綱及考試特點，考點覆蓋全面，講解透徹，層次分明，版面整潔。本書力求切實貼近考生需求，幫助考生提高備考效率。
口腔執業助理醫師內部講義 2021版(全2冊) 內容簡介
《中公版·2021國家醫師資格考試輔導用書：口腔執業助理醫師內部講義》是中公教育國家醫師資格考試研究中心根據考試大綱要求編寫而成。本書知識點豐富，講解詳細，能夠讓考生在復習過程中查漏補缺。本書分為上下兩冊，包括基礎醫學綜合、醫學人文綜合、預防醫學綜合、口腔臨床醫學綜合四部分。每部分均涵蓋易考考點，讓購買本書的考生能夠切實地接近考試，熟悉考點，在考場上從容應對。
口腔執業助理醫師內部講義 2021版(全2冊) 目錄
**篇口腔組織病理學3
**單元 牙體組織3
第二單元 牙周組織10
第三單元 口腔黏膜15
第四單元 唾液腺19
第五單元 口腔頜面部發育23
第六單元 牙的發育25
第七單元 牙的發育異常27
第八單元 齲病28
第九單元 牙髓病30
第十單元 根尖周病31
第十一單元 牙周組織疾病33
第十二單元 口腔黏膜病34
第十三單元 口腔頜面部囊腫36
第十四單元 口腔頜面部腫瘤38
第二篇 口腔解剖生理學42
**單元 牙體解剖生理42
第二單元 牙列、與頜位63
第三單元 口腔生理功能72
第四單元 口腔頜面頸部解剖81
第五單元口腔頜面部局部解剖94
第三篇 生物化學101
**單元 蛋白質的化學101
第二單元 維生素103
第三單元 酶104
第四單元 糖代謝105
第五單元 生物氧化109
第六單元 脂類代謝110
第七單元 氨基酸代謝114
第八單元 核酸的結構、功能與核苷酸代謝116
第九單元 肝的生物化學118
第十單元 礦物質120
第四篇 醫學微生物學121
**單元 微生物的基本概念121
第二單元 細菌的形態與結構122
第三單元 消毒與滅菌125
第四單元 細菌的感染與免疫128
第五單元 細菌感染的防治原則131
第六單元 病原性球菌132
第七單元 腸道桿菌134
第八單元 厭氧性細菌137
第九單元 分枝桿菌140
第十單元 動物源性細菌142
第十一單元 其他細菌143
第十二單元 放線菌145
第十三單元 螺旋體146
第十四單元 真菌147
第十五單元 病毒的基本性狀150
第十六單元 病毒的感染和免疫152
第十七單元 病毒感染的防治原則154
第十八單元 呼吸道病毒154
第十九單元 胃腸道病毒155
第二十單元 肝炎病毒157
第二十一單元 皰疹病毒161
第二十二單元 逆轉錄病毒162
第二十三單元 其他病毒163
第二十四單元 朊粒165
第五篇 醫學免疫學166
**單元 緒論166
第二單元 抗原167
第三單元 免疫器官170
第四單元 免疫細胞172
第五單元 免疫球蛋白176
第六單元 補體系統178
第七單元 細胞因子及受體181
第八單元 主要組織相容性復合體183
第九單元 免疫應答184
第十單元 黏膜免疫187
第十一單元 抗感染免疫188
第十二單元 超敏反應190
第十三單元 自身免疫與自身免疫病193
第十四單元 腫瘤免疫194
第十五單元 移植免疫197
第六篇 藥理學199
**單元 總論199
第二單元 傳出神經系統藥201
第三單元 局部麻醉藥207
第四單元 中樞神經系統藥208
第五單元 心血管系統藥物212
第六單元 利尿藥及脫水藥215
第七單元 抗過敏藥217
第八單元 呼吸系統藥218
第九單元 消化系統藥218
第十單元 作用于血液及造血器官的藥物219
第十一單元 腎上腺皮質激素類藥物（糖皮質激素）220
第十二單元 抗微生物藥222
第十三單元 抗惡性腫瘤藥229
**篇醫學心理學233
**單元 醫學心理學總論233
第二單元 醫學心理學基礎235
第三單元 心理健康245
第四單元 心理應激與心身疾病247
第五單元 心理評估251
第六單元 心理治療與心理咨詢255
第七單元 醫患關系與醫患溝通258
第八單元 患者的心理問題260
第二篇 醫學倫理學264
**單元 倫理學與醫學倫理學264
第二單元 醫學倫理的原則與規范268
第三單元 醫療人際關系倫理270
第四單元 臨床診療倫理272
第五單元 臨終關懷與死亡倫理275
第六單元 公共衛生倫理與健康倫理278
第七單元 醫務人員醫學倫理素質的養成280
第三篇 衛生法規283
**單元 衛生法基礎知識283
第二單元 基本醫療衛生與健康促進法284
第三單元 傳染病防治法286
第四單元 突發公共衛生事件應急條例290
第五單元 艾滋病防治條例291
第六單元 母嬰保健法及其實施辦法292
第七單元 獻血法295
第八單元 執業醫師法296
第九單元 醫療損害責任（《中華人民共和國民法典》第七編第六章）299
第十單元 精神衛生法301
第十一單元 醫療機構管理條例及其實施細則304
第十二單元 醫療糾紛預防和處理條例305
第十三單元 醫療事故處理條例307
第十四單元 放射診療管理規定309
第十五單元 處方管理辦法311
第十六單元 抗菌藥物臨床應用管理辦法314
第十七單元 醫療機構臨床用血管理辦法317
第十八單元 藥品管理法及其實施條例319
第十九單元 麻醉藥品和精神藥品管理條例320
第二十單元 藥品不良反應報告和監測管理辦法322
**篇預防醫學325
**單元 緒論325
第二單元 醫學統計學方法327
第三單元 流行病學原理和方法330
第四單元 臨床預防服務333
第五單元 社區公共衛生336
第二篇 口腔預防醫學342
**單元 緒論342
第二單元 口腔流行病學343
第三單元 齲病預防347
第四單元 牙周病預防356
第五單元 其他口腔疾病的預防362
第六單元 口腔健康促進365
第七單元 指定人群的口腔保健366
第八單元 社區口腔衛生服務369
第九單元 口腔醫療保健中的感染與控制370
**篇牙體牙髓病學379
**單元 齲病379
第二單元 牙發育異常394
第三單元 牙急性損傷401
第四單元 牙慢性損傷405
第五單元 牙本質過敏癥412
第六單元 牙髓疾病413
第七單元 根尖周病425
第八單元 牙髓根尖周病的治療432
第二篇 牙周病學449
**單元 牙周病學概論449
第二單元 牙齦疾病455
第三單元 牙周炎461
第四單元 牙周炎的伴發病變466
第五單元 種植體周圍組織疾病469
第三篇 兒童口腔醫學471
**單元 齲病471
第二單元 牙髓病及根尖周病475
第三單元 發育異常及咬合發育問題480
第四單元 牙外傷485
第四篇 口腔黏膜病學489
**單元 口腔黏膜感染性疾病489
第二單元 口腔黏膜潰瘍類疾病494
第三單元 口腔黏膜斑紋類疾病498
第四單元 唇、舌疾病503
第五篇 口腔頜面外科學507
**單元 口腔頜面外科基礎知識與基本操作507
第二單元 麻醉與鎮痛522
第三單元 牙及牙槽外科528
第四單元 牙種植外科537
第五單元 口腔頜面部感染540
第六單元 口腔頜面部創傷549
第七單元 口腔頜面部腫瘤和瘤樣病變559
第八單元 唾液腺疾病573
第九單元 顳下頜關節疾病579
第十單元 頜面部神經疾病584
第十一單元 先天性唇腭裂587
第六篇 口腔修復學591
**單元 修復前的檢查和準備591
第二單元 牙體缺損597
第三單元 牙列缺損619
第四單元 牙列缺失653
第七篇 口腔頜面醫學影像診斷學679
**單元 醫學影像檢查技術679
第二單元 牙及口腔頜面部正常X線影像681
第三單元 牙及口腔頜面部典型病變X線影像683
附錄學科干貨大串講693
**單元 牙體組織3
第二單元 牙周組織10
第三單元 口腔黏膜15
第四單元 唾液腺19
第五單元 口腔頜面部發育23
第六單元 牙的發育25
第七單元 牙的發育異常27
第八單元 齲病28
第九單元 牙髓病30
第十單元 根尖周病31
第十一單元 牙周組織疾病33
第十二單元 口腔黏膜病34
第十三單元 口腔頜面部囊腫36
第十四單元 口腔頜面部腫瘤38
第二篇 口腔解剖生理學42
**單元 牙體解剖生理42
第二單元 牙列、與頜位63
第三單元 口腔生理功能72
第四單元 口腔頜面頸部解剖81
第五單元口腔頜面部局部解剖94
第三篇 生物化學101
**單元 蛋白質的化學101
第二單元 維生素103
第三單元 酶104
第四單元 糖代謝105
第五單元 生物氧化109
第六單元 脂類代謝110
第七單元 氨基酸代謝114
第八單元 核酸的結構、功能與核苷酸代謝116
第九單元 肝的生物化學118
第十單元 礦物質120
第四篇 醫學微生物學121
**單元 微生物的基本概念121
第二單元 細菌的形態與結構122
第三單元 消毒與滅菌125
第四單元 細菌的感染與免疫128
第五單元 細菌感染的防治原則131
第六單元 病原性球菌132
第七單元 腸道桿菌134
第八單元 厭氧性細菌137
第九單元 分枝桿菌140
第十單元 動物源性細菌142
第十一單元 其他細菌143
第十二單元 放線菌145
第十三單元 螺旋體146
第十四單元 真菌147
第十五單元 病毒的基本性狀150
第十六單元 病毒的感染和免疫152
第十七單元 病毒感染的防治原則154
第十八單元 呼吸道病毒154
第十九單元 胃腸道病毒155
第二十單元 肝炎病毒157
第二十一單元 皰疹病毒161
第二十二單元 逆轉錄病毒162
第二十三單元 其他病毒163
第二十四單元 朊粒165
第五篇 醫學免疫學166
**單元 緒論166
第二單元 抗原167
第三單元 免疫器官170
第四單元 免疫細胞172
第五單元 免疫球蛋白176
第六單元 補體系統178
第七單元 細胞因子及受體181
第八單元 主要組織相容性復合體183
第九單元 免疫應答184
第十單元 黏膜免疫187
第十一單元 抗感染免疫188
第十二單元 超敏反應190
第十三單元 自身免疫與自身免疫病193
第十四單元 腫瘤免疫194
第十五單元 移植免疫197
第六篇 藥理學199
**單元 總論199
第二單元 傳出神經系統藥201
第三單元 局部麻醉藥207
第四單元 中樞神經系統藥208
第五單元 心血管系統藥物212
第六單元 利尿藥及脫水藥215
第七單元 抗過敏藥217
第八單元 呼吸系統藥218
第九單元 消化系統藥218
第十單元 作用于血液及造血器官的藥物219
第十一單元 腎上腺皮質激素類藥物（糖皮質激素）220
第十二單元 抗微生物藥222
第十三單元 抗惡性腫瘤藥229
**篇醫學心理學233
**單元 醫學心理學總論233
第二單元 醫學心理學基礎235
第三單元 心理健康245
第四單元 心理應激與心身疾病247
第五單元 心理評估251
第六單元 心理治療與心理咨詢255
第七單元 醫患關系與醫患溝通258
第八單元 患者的心理問題260
第二篇 醫學倫理學264
**單元 倫理學與醫學倫理學264
第二單元 醫學倫理的原則與規范268
第三單元 醫療人際關系倫理270
第四單元 臨床診療倫理272
第五單元 臨終關懷與死亡倫理275
第六單元 公共衛生倫理與健康倫理278
第七單元 醫務人員醫學倫理素質的養成280
第三篇 衛生法規283
**單元 衛生法基礎知識283
第二單元 基本醫療衛生與健康促進法284
第三單元 傳染病防治法286
第四單元 突發公共衛生事件應急條例290
第五單元 艾滋病防治條例291
第六單元 母嬰保健法及其實施辦法292
第七單元 獻血法295
第八單元 執業醫師法296
第九單元 醫療損害責任（《中華人民共和國民法典》第七編第六章）299
第十單元 精神衛生法301
第十一單元 醫療機構管理條例及其實施細則304
第十二單元 醫療糾紛預防和處理條例305
第十三單元 醫療事故處理條例307
第十四單元 放射診療管理規定309
第十五單元 處方管理辦法311
第十六單元 抗菌藥物臨床應用管理辦法314
第十七單元 醫療機構臨床用血管理辦法317
第十八單元 藥品管理法及其實施條例319
第十九單元 麻醉藥品和精神藥品管理條例320
第二十單元 藥品不良反應報告和監測管理辦法322
**篇預防醫學325
**單元 緒論325
第二單元 醫學統計學方法327
第三單元 流行病學原理和方法330
第四單元 臨床預防服務333
第五單元 社區公共衛生336
第二篇 口腔預防醫學342
**單元 緒論342
第二單元 口腔流行病學343
第三單元 齲病預防347
第四單元 牙周病預防356
第五單元 其他口腔疾病的預防362
第六單元 口腔健康促進365
第七單元 指定人群的口腔保健366
第八單元 社區口腔衛生服務369
第九單元 口腔醫療保健中的感染與控制370
**篇牙體牙髓病學379
**單元 齲病379
第二單元 牙發育異常394
第三單元 牙急性損傷401
第四單元 牙慢性損傷405
第五單元 牙本質過敏癥412
第六單元 牙髓疾病413
第七單元 根尖周病425
第八單元 牙髓根尖周病的治療432
第二篇 牙周病學449
**單元 牙周病學概論449
第二單元 牙齦疾病455
第三單元 牙周炎461
第四單元 牙周炎的伴發病變466
第五單元 種植體周圍組織疾病469
第三篇 兒童口腔醫學471
**單元 齲病471
第二單元 牙髓病及根尖周病475
第三單元 發育異常及咬合發育問題480
第四單元 牙外傷485
第四篇 口腔黏膜病學489
**單元 口腔黏膜感染性疾病489
第二單元 口腔黏膜潰瘍類疾病494
第三單元 口腔黏膜斑紋類疾病498
第四單元 唇、舌疾病503
第五篇 口腔頜面外科學507
**單元 口腔頜面外科基礎知識與基本操作507
第二單元 麻醉與鎮痛522
第三單元 牙及牙槽外科528
第四單元 牙種植外科537
第五單元 口腔頜面部感染540
第六單元 口腔頜面部創傷549
第七單元 口腔頜面部腫瘤和瘤樣病變559
第八單元 唾液腺疾病573
第九單元 顳下頜關節疾病579
第十單元 頜面部神經疾病584
第十一單元 先天性唇腭裂587
第六篇 口腔修復學591
**單元 修復前的檢查和準備591
第二單元 牙體缺損597
第三單元 牙列缺損619
第四單元 牙列缺失653
第七篇 口腔頜面醫學影像診斷學679
**單元 醫學影像檢查技術679
第二單元 牙及口腔頜面部正常X線影像681
第三單元 牙及口腔頜面部典型病變X線影像683
附錄學科干貨大串講693
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口腔執業助理醫師內部講義 2021版(全2冊) 節選
**篇 口腔組織病理學 **單元 牙體組織 **節 牙釉質 打卡自測 A1型題 1.關于牙釉質的描述，下列選項正確的是 A.釉板是牙釉質中節律性沉積的結構 B.氯化鎘是牙釉質中具有耐齲潛能的微量元素 C.釉柱尾部中的晶體排列與牙釉質的長軸呈55°~60°夾角 D.施雷格線與釉柱的排列方向有關 E.釉小皮是牙釉質的基本結構 2.牙釉質發育的間歇線是 A.生長線 B.橫紋 C.釉梭 D.絞釉 E.釉板 3.成釉細胞突尚未形成時分泌牙釉質，形成 A.施雷格線 B.釉柱 C.無釉柱牙釉質 D.釉牙本質界 E.釉板 【答案】1.D2.A3.C 牙釉質是覆蓋于牙冠的高度礦化的硬組織，是齲病*先侵及的組織。牙釉質是全身唯一無細胞性、由上皮細胞分泌繼而礦化的組織，而且其基質由單一的蛋白質構成且不含膠原。 一、牙釉質的理化特性★ （1）分布：牙冠表面。 （2）顏色：半透明，乳白色或淡黃色。 （3）硬度約為洛氏硬度值296，是牙本質的五倍。 （4）主要無機物質量占比：羥基磷灰石Ca10（PO4）6（OH）2占97%。 （5）主要有機物：①成熟牙釉質中的有機物占比不足1%，主要由蛋白質和脂類組成；②蛋白質主要來自成釉細胞；③主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶三類；④牙釉質中蛋白質的主要作用是引導牙釉質晶體的生長，也可能具有粘接晶體和釉柱的作用。 二、牙釉質的組織結構★★ 1.基本結構 牙釉質的基本結構是釉柱。釉柱起于釉牙本質界，止于牙表面。此路線并非為直線，在窩溝處，釉柱呈放射狀，由釉牙本質界向窩溝底部集中；在近牙頸部處，釉柱幾乎呈水平排列。釉柱的直徑平均為4~6 μm，釉柱的直徑在牙表面者相較于深部者大。 光鏡下，牙釉質橫剖面觀呈現魚鱗狀，可見釉柱和柱間質。電鏡下可見釉柱由有一定排列方向的扁六棱柱形晶體所組成。釉柱排列方向，見圖1-1-1-1。 圖1-1-1-1釉柱排列方向 2.牙釉質牙本質界及牙釉質*初形成時的相關結構 牙釉質牙本質界及牙釉質*初形成時的相關結構，見表1-1-1-1。 表1-1-1-1牙釉質相關結構 （續表） 牙釉質相關結構 特點 作用和意義 牙釉質相關結構 特點 作用和意義 釉牙本質界 連續呈貝殼狀，弧線的凸面突向牙本質，凹面向著牙釉質 增大了牙釉質與牙本質的接觸面，有利于二者之間牢固結合 與牙釉質*初形成時相關的結構 釉梭 始于釉牙本質界，突入牙釉質內，呈紡錘狀 牙釉質形成時，遺留在牙釉質中的成牙本質細胞突起 釉叢 近釉牙本質界內1/3的牙釉質中，呈草叢狀 有機物含量較高，鈣化程度較低，可能屬于牙釉質發育缺陷 釉板 片狀，始于牙釉質表面或窩溝底部，貫穿整個牙釉質，有的止于牙釉質內，有的可深達釉牙本質界 釉板是一種結構缺陷，其發生可能來自一組釉柱的成熟不全；釉板內含較多的有機物，可能成為細菌拓展的途徑 與牙釉質周期性生長相關的結構 牙釉質生長線 呈深褐色，同心環排列，類似樹的年輪 牙釉質發育的間歇線 釉面橫紋 呈節律性生成，間距平均約4 μm 反映了釉柱中有機物、無機物在含量和密度上的變化 與釉柱排列方向相關的結構 絞釉 釉柱近牙表面1/3較直，近釉牙本質界2/3較彎曲，在牙切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯 絞釉增強牙釉質對于咬合力的抵抗能力 無釉柱牙釉質 近釉牙本質界*先形成的牙釉質，位于多數乳牙及恒牙表面，厚20~100 μm ①近釉牙本質界處的無釉柱牙釉質是成釉細胞分泌牙釉質時，Tomes突尚未形成所致；②牙表面處的無牙釉質釉柱是成釉細胞分泌停止及Tomes突退縮所致 施格雷線 落射光下觀察牙縱向磨片，可見寬度不等的明暗相間帶，分布在牙釉質厚度的內4/5處 是由于規則性的釉柱排列方向改變而產生的折光現象 3.牙釉質的表面結構 （1）釉小皮：覆蓋在新萌出的牙表面的一層有機薄膜，一經咀嚼即易被磨去，但在牙頸部仍可見殘留。釉小皮的結構與上皮下的基板結構相似。 （2）釉面橫紋：牙釉質表面呈平行排列并與牙長軸垂直的淺凹線紋，間隔30~100 μm寬，在牙頸部尤為明顯，呈疊瓦狀。釉面橫紋是牙呈節律性發育的現象，也是牙釉質生長線到達牙表面的部位。 第二節 牙本質 打卡自測 A1型題 1.以下關于牙本質說法正確的是 A.成牙本質細胞突伸入成釉細胞間形成的結構是釉叢 B.成熟牙本質中有機物的重量占比為25% C.牙本質中有機物*多的是膠原 D.牙本質發育中發現基因突變的蛋白是膠原蛋白 E.牙本質小管近髓端的直徑是1.5 μm 2.以下關于牙本質的說法錯誤的是 A.可調節和阻止牙本質小管礦化的是限制板 B.靠近髓腔的一層未礦化的牙本質是前期牙本質 C.罩牙本質以外的牙本質是管周牙本質 D.管內牙本質是指管周牙本質 E.牙本質中未礦化、仍有小管通過的牙本質是球間牙本質 3.以下關于牙本質說法正確的是 A.牙冠部膠原纖維與牙本質小管平行排列的是管周牙本質 B.牙縱剖磨片中根部牙本質透明層內側的一層未礦化區是托姆斯顆粒層 C.牙發育過程中所形成的牙本質是透明性牙本質 D.牙和對頜牙建立咬合關系之后形成的牙本質是修復性牙本質 E.反應性牙本質是指硬化牙本質 4.可調節和阻止牙本質小管礦化的結構是 A.生長線 B.生長因子 C.牙本質液 D.限制板 E.牙本質基質蛋白 【答案】1.C2.C3.B4.D 牙本質是構成牙主體的硬組織，由成牙本質細胞分泌，主要功能是保護其內部的牙髓和支持其表面的牙釉質。由于牙本質和牙髓在胚胎發生和功能上關系密切，故而，兩者合稱為牙髓牙本質復合體。 一、牙本質的理化特性 （1）分布：牙主體。 （2）顏色：淡黃。 （3）硬度平均約為68 KHN。 （4）主要無機物質量占比：羥基磷灰石Ca10（PO4）6（OH）2占70%。 （5）主要有機物：膠原、牙本質基質蛋白。膠原蛋白占所有有機物的90%以上，以Ⅰ型膠原為主，作為支架，在纖維孔隙中容納牙本質的大部分礦物質。非膠原蛋白中*主要的是牙本質磷蛋白和牙本質涎蛋白，作用是調節礦化。牙本質中的有機成分及功能，見表1-1-1-2。 表1-1-1-2牙本質中的有機成分及功能 組成 功能 膠原 Ⅰ型膠原（主要） 提供牙本質結構支架、強度和彈性 Ⅴ型膠原（少量） Ⅲ型膠原 非膠原 牙本質磷蛋白 分布于牙本質礦化前沿，與膠原纖維關系密切，而不存在于前期牙本質中，可稱為礦化核心 牙本質涎蛋白 抑制牙本質沉積，防止牙本質小管閉合 γ—羧基谷氨酸蛋白 可能結合磷灰石在牙本質礦化中起作用 蛋白多糖 抑制礦化和膠原纖維合成 骨連接素 分布于牙本質和前期牙本質，可以抑制礦化 骨橋蛋白 在成牙本質細胞與細胞外基質之間起連接作用 二、牙本質的組織結構★★ 牙本質主要由牙本質小管、成牙本質細胞突起和細胞間質構成。 1.牙本質小管 牙本質小管是貫穿于牙本質全層的管狀空間，充滿了組織液和一定量的成牙本質細胞突起。其特點如下。 （1）牙本質小管自牙髓表面向釉牙本質界呈放射狀排列，在牙尖部及根尖部小管較直，而在牙頸部則彎曲呈“~”形，稱為初級彎曲。 （2）牙本質小管近髓端粗，近牙表面細，且排列稀疏。 （3）牙本質小管始于牙髓端，伸向釉牙本質界，沿途分出許多側支，這些側支與鄰近側支相互吻合。 （4）牙根部牙本質小管的分支數目比冠部者多。 2.成牙本質細胞突起 成牙本質細胞突起是牙本質細胞的胞質突起，伸入牙本質小管內。 （1）成牙本質細胞突起在牙本質小管中的確切延伸長度是個長期存在爭議的問題。 （2）成牙本質細胞胞質突的內含物很少。 （3）成牙本質細胞突起和牙本質小管之間有一小的空隙，稱為成牙本質細胞突間隙，內含組織液（牙本質液）和少量有機物，為牙本質物質交換的主要場所。 （4）牙本質小管的內壁襯有一層薄的有機膜，稱為限制板，可調節和阻止牙本質小管礦化。 3.細胞間質 牙本質的大部分為礦化的間質，其中有細小的膠原纖維，主要為Ⅰ型膠原。纖維的排列大部分與牙本質小管垂直而與牙表面平行，彼此交織呈網狀。牙本質的礦化是不均勻的，在不同區域因其礦化差異而有特定的名稱。 （1）管周牙本質：構成牙本質小管的壁，礦化程度高，含膠原纖維少。 （2）管間牙本質：為管周牙本質之間的牙本質，礦化較管周牙本質低。 （3）球間牙本質：牙本質鈣質小球之間遺留的一些未被鈣化的間質。 （4）生長線：原發性牙本質基質的節律性沉積形成的線條。 （5）托姆斯顆粒層：為牙縱剖磨片中根部牙本質透明層的內側顆粒層的未礦化區，成因不明。 （6）前期牙本質：成牙本質細胞和礦化牙本質之間的一層未礦化的牙本質。 （7）原發性牙本質：原發性牙本質是指牙發育過程中所形成的牙本質，構成了牙本質的主體。 （8）根部透明層：*先形成的緊靠牙釉質和牙骨質的一層原發性牙本質稱罩牙本質，在根部者稱透明層，厚5~10 μm。 （9）髓周牙本質：在罩牙本質和透明層內側的牙本質又稱髓周牙本質。 （10）繼發性牙本質：牙根發育完成，牙和對頜牙建立了咬合關系之后形成的牙本質為繼發性牙本質。與原發性牙本質之間常有一明顯的分界線。 TIPS 礦化程度：管周牙本質＞管間牙本質＞球間牙本質。 管周牙本質構成牙本質小管，管間牙本質位于牙本質小管之間，球間牙本質是牙本質鈣質小球之間遺留的未礦化的間質。 牙根發育完成之前形成的牙本質是原發性牙本質，牙根發育完成之后至建立咬合關系之前形成的牙本質是繼發性牙本質，成牙本質細胞受到刺激后形成的牙本質是修復性牙本質（或稱第三期牙本質或反應性牙本質）。 第三節 牙髓 打卡自測 A1型題 1.關于牙髓的描述，下列說法正確的是 A.牙髓細胞是成纖維細胞 B.牙髓中不含成纖維細胞 C.牙髓中發揮免疫功能的細胞是成纖維細胞 D.牙髓中含*靠近前期牙本質排列的細胞是成纖維細胞 E.牙髓中主要的免疫反應細胞是成纖維細胞 2.下列關于牙髓的說法正確的是 A.牙髓中*多的膠原是Ⅱ型膠原 B.牙髓內的神經受刺激后只能感受到痛 C.隨著年齡的增長，牙髓成纖維細胞的數量越來越多 D.成骨細胞是牙髓中排列*靠近前期牙本質的細胞 E.隨著年齡的增長，牙髓纖維的數量減少 3.牙髓中應用銀染色時才顯示的是 A. Ⅰ型膠原 B. Ⅱ型膠原 C.
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