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中西醫結合執業(助理)醫師實踐技能應試指導(2021版國家醫師資格考試輔導用書)

包郵 中西醫結合執業(助理)醫師實踐技能應試指導(2021版國家醫師資格考試輔導用書)

出版社:世界圖書出版公司出版時間:2021-04-01
開本: 16開 頁數: 396
本類榜單:考試銷量榜
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中西醫結合執業(助理)醫師實踐技能應試指導(2021版國家醫師資格考試輔導用書) 版權信息

中西醫結合執業(助理)醫師實踐技能應試指導(2021版國家醫師資格考試輔導用書) 本書特色

印刷批次不同,圖書封面可能與實際展示有所區別,增值服務也可能會有所不同,以讀者收到實物為準《中公版·2021國家醫師資格考試輔導用書:中西醫結合執業(助理)醫師實踐技能應試指導》由中公教育國家醫師資格考試研究中心組織師資隊伍根據大綱要求和特點編寫完成。本書包含包含中醫基礎技術操作、針灸及相關技術操作、臨床體格檢查、技能操作及輔助檢查、中西醫臨床常見疾病等內容,具有完善的輔導書框架,系統的知識體系等結構;緊跟命題趨勢,貼近考生需求,幫助考生取得好成績。

中西醫結合執業(助理)醫師實踐技能應試指導(2021版國家醫師資格考試輔導用書) 內容簡介

本書由中公教育國家醫師資格考試研究中心編著,本書按照國家醫師資格考試大綱的要求和特點編寫而成,包含病例分析、中醫部分和西醫部分三部分內容,本書緊扣考綱,覆蓋全面,層次清晰,排面整潔。適用于中西醫結合執業(助理)醫師考試考生應試備考實踐技能的各個階段,便于考生有效地進行有針對性的復習。

中西醫結合執業(助理)醫師實踐技能應試指導(2021版國家醫師資格考試輔導用書) 目錄

中西醫結合執業(助理)醫師實踐技能考試介紹1
**站病例分析
**章內科疾病6
**節急性上呼吸道感染6
第二節慢性支氣管炎8
第三節慢性阻塞性肺疾病10
第四節慢性肺源性心臟病12
第五節支氣管哮喘15
第六節肺炎17
第七節肺結核18
第八節原發性支氣管肺癌(助理不考)21
第九節呼吸衰竭23
第十節心力衰竭25
第十一節心律失常29
第十二節原發性高血壓32
第十三節冠狀動脈粥樣硬化性心臟病34
第十四節病毒性心肌炎(助理不考)37
第十五節慢性胃炎40
第十六節消化性潰瘍41
第十七節上消化道出血43
第十八節胃癌(助理不考)44
第十九節潰瘍性結腸炎(助理不考)46
第二十節病毒性肝炎48
第二十一節肝硬化52
第二十二節原發性肝癌(助理不考)54
第二十三節急性胰腺炎56
第二十四節慢性腎小球腎炎58
第二十五節腎病綜合征(助理不考)60
第二十六節尿路感染62
第二十七節慢性腎衰竭64
第二十八節缺鐵性貧血66
第二十九節再生障礙性貧血68
第三十節急性白血病(助理不考)69
第三十一節慢性髓細胞白血病(助理不考)71
第三十二節原發免疫性血小板減少癥72
第三十三節甲狀腺功能亢進癥75
第三十四節甲狀腺功能減退癥(助理不考)77
第三十五節糖尿病78
第三十六節血脂異常80
第三十七節高尿酸血癥與痛風(助理不考)82
第三十八節類風濕關節炎84
第三十九節系統性紅斑狼瘡(助理不考)85
第四十節腦梗死88
第四十一節腦出血91
第四十二節癲癇92
第四十三節帕金森病(助理不考)94
第四十四節有機磷殺蟲藥中毒96
第二章外科疾病98
**節乳腺增生病98
第二節急性乳腺炎99
第三節急性闌尾炎101
第四節腸梗阻102
第五節膽石癥104
第六節良性前列腺增生癥(助理不考)105
第七節下肢動脈硬化性閉塞癥107
第八節下肢深靜脈血栓形成(助理不考)108
第九節直腸癌110
第十節濕疹111
第十一節蕁麻疹113
第十二節甲狀腺腺瘤114
第三章婦產科疾病117
**節排卵障礙性異常子宮出血117
第二節閉經(助理不考)120
第三節陰道炎癥121
第四節盆腔炎性疾病123
第五節先兆流產125
第六節異位妊娠127
第七節產褥感染(助理不考)128
第八節子宮肌瘤129
第四章兒科疾病133
**節小兒肺炎133
第二節小兒腹瀉病135
第三節急性腎小球腎炎(助理不考)137
第四節過敏性紫癜(助理不考)139
第五節水痘140
第六節流行性腮腺炎141
第七節手足口病143
第五章骨科疾病146
**節頸椎病146
第二節橈骨下端骨折148
第三節腰椎間盤突出癥149
第二站中醫部分
**章中醫操作152
**節中醫望、切診技術的操作152
第二節針灸常用腧穴定位與主治病證157
第三節毫針法174
第四節艾灸法185
第五節拔罐法192
第六節其他針法197
第七節推拿手法202
第二章病史采集217
第三章中醫臨床答辯219
**節中醫望、聞、切診的臨床意義219
第二節疾病的治療原則與辨證施治229
第三節針灸異常情況處理245
第四節針灸常用腧穴主治病證及常見病癥的針灸治療247
第三站西醫部分
**章體格檢查254
**節全身狀態檢查254
第二節皮膚檢查258
第三節淺表淋巴結檢查259
第四節頭部檢查262
第五節頸部檢查268
第六節胸肺檢查272
第七節心臟檢查281
第八節血管檢查286
第九節腹部檢查288
第十節脊柱與四肢302
第十一節神經系統檢查308
第二章西醫操作326
**節外科手消毒326
第二節戴無菌手套329
第三節穿、脫手術衣(助理不考)330
第四節手術區皮膚消毒333
第五節穿、脫隔離衣(感染區、防污染區)335
第六節創傷的現場止血法341
第七節傷口(切口)換藥345
第八節脊柱損傷的現場搬運347
第九節長骨骨折現場急救固定349
第十節心肺復蘇術352
第十一節氣囊-面罩簡易呼吸器的使用354
第十二節導尿術(助理不考)355
第十三節胸膜腔穿刺術(助理不考)360
第十四節腹腔穿刺術(助理不考)363
第三章西醫臨床答辯366
**節西醫常見病366
第二節臨床判讀366
附錄一常用方劑藥物組成386
附錄二全站式演練388
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中西醫結合執業(助理)醫師實踐技能應試指導(2021版國家醫師資格考試輔導用書) 節選

    中西醫結合執業(助理)醫師實踐技能考試介紹 中西醫結合執業(助理)醫師實踐技能考試介紹 一、考試簡介 分站 考試內容 分值(分) 考試形式 考試時間(分鐘) **站 病例分析 病例分析1 20 紙筆作答 50 病例分析2 20 第二站 中醫部分 中醫操作1 10 實際操作 20 中醫操作2 10 病史采集 10 現場口述 中醫臨床答辯 5 第三站 西醫部分 體格檢查 10 實際操作 20 西醫操作 10 西醫臨床答辯 5 現場口述 注:三站共計100分,達到60分即可通過實踐技能考試。 二、考試內容 (一)**站 1.考查內容: 考查內容 分值(分) 病例分析1 (內科) + 病例分析2 (外科、婦科、兒科) 中醫疾病診斷 2 中醫證候診斷 2 西醫診斷 2 西醫診斷依據 4 中醫治法 2 方劑 2 藥物組成、劑量及煎服法 2 西醫治療原則與方法 4 2.考試形式:紙筆作答(以后可能逐步機考)。 (二)第二站 1.考查內容: 考查內容 考試分數 中醫操作 中醫望、切診技術的操作 10 針灸常用腧穴定位+針灸、拔罐、推拿等中醫臨床技術的操作 10 病史采集 問診答辯 10 中醫臨床答辯 中醫望、聞、切診的臨床意義/中醫常見病的辨證論治/針灸異常情況處理/針灸常用腧穴主治病證/常見病癥的針灸治療 5 2.考試形式:根據不同題型口述回答或在醫用教具、醫學模特身上進行操作。 (三)第三站 1.考查內容: 考查內容 考試分數 體格檢查 西醫體格檢查的具體操作方法 10 西醫操作 常用西醫基本操作技能 10 西醫臨床答辯 西醫答辯/輔助檢查結果臨床判讀 5 2.考試形式:根據不同題型口述回答或在醫用教具、醫學模特身上進行操作。 三、考場貼士 (一)**站 1.中醫疾病診斷。 (1)答題技巧:掌握西醫疾病對應的中醫病名,從中挑選*接近患者主訴的作為答案,若有中醫現癥描述時,通常在中醫現癥的**句;注意抓取疾病的典型癥狀特點,如見“左側半身不遂”多為中風。 (2)注意事項:疾病名稱需要書寫準確,注意不要混淆西醫病名與中醫病名。 2.中醫證候診斷。 (1)評分標準:證候表意準確即可得分,不要求與書中證候名稱一模一樣;但若證候診斷偏差過大甚至錯誤,則中醫治法、方劑、藥物組成等內容均不得分。 (2)答題技巧:可優先查看題干中的舌象、脈象,做出整體證型判斷,然后查看患者的伴隨癥狀作為佐證判斷;注意抓取題干中的特征性癥狀,如見“神疲乏力、少氣懶言、氣短自汗”等多為氣虛證,“刺痛腫塊、瘀斑瘀點、脈澀”等多為血瘀證。 (3)注意事項:證候書寫表意要準確,證候中所體現的病因、病機、病位等核心內容不可錯誤。 3.西醫診斷。 (1)評分標準:若西醫診斷錯誤,則西醫診斷依據、西醫治療原則與方法等內容均不得分。 (2)答題技巧:根據“先確定系統,再確定疾病”的思路分析病例,給出*可能的診斷;注意抓取特征性的臨床表現和輔助檢查,如“FEV1/FVC<70%”提示COPD,“轉移性右下腹疼痛”提示急性闌尾炎;注意患者的年齡、性別和病史。 (3)注意事項:疾病名稱務必書寫準確。 4.西醫診斷依據。 (1)評分標準:若疾病診斷錯誤,本部分不得分。 (2)答題技巧:可適當摘抄題干中特征性的病史、陽性癥狀、陽性體征、陽性輔助檢查等作為診斷依據。 (3)注意事項:不要大段落完全抄寫題干,應提煉有診斷意義及鑒別診斷意義的內容,可加入適量分析。 5.中醫治法。 (1)評分標準:若中醫證候診斷錯誤,本部分不得分。 (2)答題技巧:根據疾病和證候診斷選擇適當的治法,注意同時照顧到病與證。 (3)注意事項:治法中所針對的病因、病機、病位等內容不可錯誤。 6.方劑。 (1)評分標準:若中醫證候診斷錯誤,本部分不得分;若方劑名稱寫錯,則本題后續藥物組成、劑量及煎服法不得分。 (2)答題技巧:方劑名稱后要書寫“加減”二字,為具體藥物組成的書寫提供容錯空間。 (3)注意事項:方劑名稱需要書寫準確,注意生僻字,如加減葳蕤湯。 7.藥物組成、劑量及煎服法。 (1)評分標準:若中醫證候診斷或方劑名稱寫錯,本部分不得分。在方劑名稱后有加減的前提下,與原方有合乎邏輯、針對證候的加減出入,可得全分。 (2)答題技巧:①藥物組成的書寫格式要規范,可采取4或5個藥物一行的方式,劑量寫在藥物右下角,特殊煎服法寫在藥物右上角;②藥物組成不必與原方完全一致,在盡量貼近原方的基礎上保證用藥方向正確;③藥物用量不必與原方完全一致,可選取適當用量,如3 g、6 g、9 g、12 g或5 g、10 g、15 g、20 g,君臣藥用量稍大,其余藥物用量稍小;④煎服方法多可采用“3劑,水煎服,日1劑,早晚分服”的固定寫法,但須注意不入煎劑的藥材,如朱砂。 (3)注意事項:特殊藥物的用法用量需準確,如細辛不可超過3 g。 8.西醫治療原則與方法。 (1)評分標準:若西醫診斷錯誤,本部分不得分。 (2)答題技巧:可套用公式書寫。①一般治療,休息、飲食營養、糾正水電解質平衡等;②病因治療,如抗菌、抗病毒、糾正原發病等;③對癥治療,針對主要癥狀或并發癥的治療,題干中還未發生并發癥的患者也應注意防治并發癥;④教育和預防,慢性病通常需要對患者及家屬進行健康教育,發作性疾病注意預防調攝。 (3)注意事項:治療原則不需要寫出藥物用量、療程等內容。建議避免書寫此類內容以防出錯。 9.**站病例分析整體注意事項。 (1)字跡工整,保持卷面整潔。 (2)答案書寫要層次分明,條理清晰。 (3)答題內容不可出現自己的名字。 (二)第二站 1.**題:中醫望、切診技術的操作通常采用操作結合口述的答題方式,也可操作完畢后再向考官匯報操作要點和檢查結果;本書內標藍內容即為操作要點,應主動口述爭取分數。 注意事項:舌診、脈診匯報時需匯報患者(志愿者)的真實舌象、脈象,注意儲備舌象、脈象的病理意義,應對考官提問。脈診操作時注意不可邊切脈邊說話。 2.第二題:穴位定位應指出具體位置并配合語言描述;針灸、推拿、拔罐等中醫臨床技術操作應邊操作邊匯報操作要點。 注意事項:中醫臨床技術操作過程中注意體現人文關懷。 3.第三題:病史采集可套用模板作答,注意條理清晰,內容全面。 注意事項:注意患者的性別、年齡。女性患者須詢問月經史和婚育史,兒童患者須注意疫苗接種史和流行病接觸史,老年患者須注意慢性病史。 4.第四題:中醫臨床答辯內容多、分值少,建議對內容以理解為主,不宜死記硬背。 (三)第三站 1.**、二題:體格檢查與西醫操作應以操作步驟的規范為核心,重點操作應配合口述,可按照“操作前”“操作過程”“操作后”的思路拆解操作流程,逐步演示。操作結束后考官有可能就重點操作或檢查的臨床意義進行提問。操作過程中若有所疏漏,可在口述匯報或回答提問時說明正確操作方式,嘗試挽回分數。 注意事項: (1)體格檢查與西醫操作時注意無菌觀念與人文關懷。 (2)本部分的分值以往年考情為依據,有一定局限性。例如西醫操作2019年及以前占分為5分,2020年開始占分10分。因此,若有的考點2020年還未考過,只能暫時歸類為5分,未來有10分的可能性。 2.第三題:輔助檢查結果臨床判讀相對簡單,相關內容對一站考試也有所幫助,應努力掌握。西醫答辯內容多,分值少,在對疾病足夠了解的前提下,可以多用自己的語言發揮,不宜死記硬背。 **站 病例分析 **章內科疾病 本章內容大多在**站考查,但病因病機、臨床表現、診斷要點、鑒別診斷及并發癥等內容,也常在第三站臨床答辯考查。 **節急性上呼吸道感染 一、西醫疾病診斷與治療 (一)西醫病因 1.病毒感染:鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。 2.細菌感染:溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等。 分類 病原體 普通感冒 病毒感染 急性病毒性咽炎和喉炎 鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、腸病毒、呼吸道合胞病毒等 急性咽-扁桃體炎 主要為溶血性鏈球菌,其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等 急性皰疹性咽峽炎 柯薩奇病毒A 急性咽結膜炎 腺病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒等 (二)臨床表現 分類 癥狀 體征 普通感冒 以鼻咽部癥狀為主,可有咽干、鼻塞、流涕、咳嗽、低熱等。可出現短暫全身酸痛、頭痛、乏力、腹脹、腹痛等 鼻咽部及鼻腔黏膜充血、水腫,有分泌物,可有體溫升高,偶有眼結膜充血 急性病毒性咽炎和喉炎 咽炎:咽部發癢或有灼熱感,不痛,少咳 喉炎:說話困難、聲音嘶啞、咽痛、咳嗽,可伴發熱 咽喉部充血、水腫,下頜下淋巴結腫大伴觸痛,有時可聞及喉部喘息聲 急性咽-扁桃體炎 起病急,咽痛明顯,發熱,畏寒,體溫常>39 ℃ 有明顯咽部充血,扁桃體腫大,表面有黃色點狀滲出物,可累及下頜下淋巴結 急性皰疹性咽峽炎 咽痛明顯、發熱 咽部充血,咽部組織有灰白色小丘疹,逐漸形成皰疹和淺表潰瘍,周圍黏膜紅暈 急性咽結膜炎 發熱、咽痛、流淚、畏光 咽部及結膜充血,頸淋巴結腫大,或有角膜炎 (三)輔助檢查 1.血常規:病毒感染時,白細胞計數一般正常或偏低,淋巴細胞比例相對增高。細菌感染時,白細胞計數及中性粒細胞增高,甚則見核左移。 2.其他:①病原學檢查有助于確診;②免疫熒光技術檢測、血清學檢查有助于早期診斷。 (四)診斷 普通感冒=鼻咽部癥狀(流涕、咳嗽)±輕微全身癥狀(酸痛、乏力)。 急性病毒性咽炎和喉炎=咽喉部表現(咽癢、聲音嘶啞等)+淋巴細胞增高。 急性咽-扁桃體炎=咽痛、高熱、扁桃體腫大+中性粒細胞增高。 急性皰疹性咽峽炎=咽部、扁桃體有小皰疹+淋巴細胞增高。 急性咽結膜炎=咽痛、結膜表現(流淚、畏光)+淋巴細胞增高。 (五)西醫治療原則與方法 1.一般治療:祛除病因(戒煙等),進食易消化的食物,適度運動,注意休息保暖,勞逸結合,調暢情志。 2.藥物治療:①抗病毒治療,常用奧司他韋和利巴韋林等。②抗細菌治療,常用頭孢氨芐、羅紅霉素、阿莫西林等。③發熱、頭痛、肢體酸痛者,用復方阿司匹林片;鼻塞流涕者,口服氯苯那

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