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經方體悟講記 : 雒曉東經方講稿及李可、黃煌經方思維探討 版權信息
- ISBN:9787513267007
- 條形碼:9787513267007 ; 978-7-5132-6700-7
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
經方體悟講記 : 雒曉東經方講稿及李可、黃煌經方思維探討 本書特色
本書在天人合一的整體觀念下依據中醫臟腑經絡的生理去探究病理,具體闡釋了中醫思維、中醫的哲學思考、五臟六經的生理病理及其中醫思維在臨床經方體系與具體疾病中的主導和運用。 本書是雒曉東近十年來的講稿,貫穿一個中心內容就是在學習李可、黃煌兩位老師經方體系的基礎上,結合個人對經方體系的思考和運用,注重中醫思維和六經氣化學說在臨床經方體系與疾病辨治中的具體運用,故曰“經方體悟講記”。
經方體悟講記 : 雒曉東經方講稿及李可、黃煌經方思維探討 內容簡介
本書乃廣東名中醫雒曉東中醫體悟講稿實錄及雒曉東對李可臨證思維的探討。內容實用,講解通俗,深受學員歡迎。
經方體悟講記 : 雒曉東經方講稿及李可、黃煌經方思維探討 目錄
第2講 中醫臨床幾個問題的思考
第3講 漫談幾個中醫問題
第4講 怎樣做一個好中醫
第5講 經方的內涵
第6講 病機十九條講解
第7講 我的拜師與經方臨證之路
第8講 李可高血壓病辨治經驗探討
第9講 李可醫案精華講稿
第10講 黃煌學術思想與臨證經驗闡發
第11講 桂枝湯的剖析
第12講 麻黃湯類方剖析
第13講 小柴胡湯的剖析
第14講 大柴胡湯的剖析
第15講 太陽病提綱闡釋
第16講 厥陰病是不是千古奇案
第17講 《傷寒論》發病日數條文闡釋
第18講 從《金匱要略》看仲景雜病的治療思路
第19講 帕金森病中醫治療體會
第20講 中風病的傳承與創新
第21講 頭痛的方藥證治漫談
第22講 眩暈中醫辨治體悟
第23講 感冒的中醫辨治策略
經方體悟講記 : 雒曉東經方講稿及李可、黃煌經方思維探討 節選
但是,中西醫之間也有矛盾的地方,尤其是現在,有以下幾個趨勢。**,中醫學是辨證論治,按癥狀體系說話,根據他的癥狀、主癥來處方用藥,或針灸、理療等各種療法來解決他的問題;但西醫的話,是用西醫學的這一套理論來解決問題的,這就出現了矛盾。比如說,臨床用的“疏血通”這個藥物,它的成分有水蛭和地龍,水蛭素是比肝素作用還強的抗凝藥,可以活血化瘀,有血瘀癥狀就可以用。假設患者有消化道出血、腦出血,你給他用了疏血通,一旦出現醫療糾紛,就有問題了。在中西醫之間出現矛盾的時候我們也必須要關注西醫學的發展,包括中藥學的現代藥理,不能違背現代藥理毒理來用中藥,否則很容易出問題。再比如,一個偶發或者頻發的室速、室早或者有嚴重傳導阻滯的患者,你給他用洋地黃,大量的川烏、生附子,幾十克,甚至上百克,違反了《中華人民共和國藥典》(簡稱《藥典》)的規定,一旦出現中毒的情況,那就會出現法律糾紛了,所以我們要關注這些。還有一個比較矛盾的地方,就是現在有一些專家,他們在用中藥的時候可能就會考慮,這幾個藥有降壓作用,那幾個藥有抗心律失常的作用,麻黃附子細辛湯可能有治療竇性心動過緩的作用,這是根據現代藥理來指導用藥,而我們中醫傳統上又要求辨證論治。這樣的矛盾下,我們怎么處理問題?就我個人來看,我們還是應當以傳統的中醫理論為主,其他的一些理論,某些藥可以治療癲癇、治療出血,像半枝蓮、白花蛇舌草可以治療腫瘤,等等,都可以適當地加進去。但是,還是要在中醫理論的框架下來進行處方用藥。而不能說看到一個腫瘤的患者,就用一堆有抗腫瘤藥理作用的中藥堆砌成方,這是不合適的。我們必須堅持用中醫的理法方藥體系來作為中醫處方的核心,西醫的理法方藥則作為輔助。也可以西藥中用,在這方面推薦大家學習一下張錫純的《醫學衷中參西錄》,書名就提示了作者把中醫當作靈魂,西醫作為輔助的思路。第二個問題,中醫是時空醫學,必須同時把握時間與空間兩個方面。證候就是時空醫學的重要載體。關于“證”,我很贊同姚梅齡老中醫的說法,它是證據的意思,“候”就是時間。在《內經》里面我們可以看到“五日謂之候”,五天就是一個候,十五天就是一個節氣,證候就是空間體系和時間體系的結合。所以中醫治療疾病強調“因時制宜,因地制宜,因人制宜”。在不同的地方、不同的時間,處方要有不同的思路。大家學習中醫學,一定要對時空敏感,甚至可以說,離開了時間與空間的限制,中醫就不成其為中醫了。一個處方往往只是對這個人這個時間得的這個病才有效。中醫證候的靈魂是一個對應的時空節點,我們必須掌握這個思路,才能從整體上把握中醫。還有,中醫學是功能醫學。我覺得這個落腳點在藏象學說,任何一個臟器都是要落實在一定的功能之上。不能拿中醫的臟腑和西醫解剖的器官做簡單對應。一定要有功能醫學的思維,才能有效解決問題。運化功能不好了,這才是脾的問題;肺不宣發,甚至排汗有困難,我們才考慮是太陽,是肺的問題。還要提一點,人體的經絡只在活體上存在,比如手太陰肺經,起于中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循孺內,行少陰、心主之前。這些都是以活體為基礎的,離開活體去探討,就沒有任何意義了。另外,經方是中醫學的精華和靈魂。劉渡舟老先生,大家可能沒見過,我去北京還聽過他的課。他對經方現狀感到悲哀,“我們以前碩士生、博士生都是要求去讀《內經》《傷寒論》的,但是現在的這些研究生,哪個還會去翻《內經》,讀《傷寒論》?關心的都是怎么去做實驗,怎么去查生化指標,怎么搞老鼠!”劉力紅教授也講過,“要是哪個博士、博士后書桌上擺了一本《傷寒論》或者《內經》,不但不會被人認可,甚至還會被人笑話老土!”劉力紅老師他自己對待經方的態度是“朝于斯,夕于斯,流離于斯,顛沛于斯”,對經典要早也看,晚也看,旅途要看,休息更要看。他的經方功底,我們可以在《思考中醫》這本書中窺見一斑,完全是按照張仲景的傷寒學術體系展開的。第三個問題,對于六經的看法,我們是先定位,后定性。用功能定位的思路,先定位,然后來定性。講陽明的問題,手陽明大腸,足陽明胃,就是胃腸這塊的問題。所謂定性,就是確定了是胃的問題,可以有寒證,也可以有熱證。陸九芝在《傷寒論陽明病釋》中講,“傷寒有五,傳人陽明,遂成溫病”,就是說陽明病都是溫病的思路。我認為這個是不對的,先定位,后定性,陽明只是定位,說明問題在胃、在大腸或其經絡,凡是這幾個部分的問題都是陽明病。而陽明不但有熱證,也有寒證,講到陽明病寒證的時候,張仲景寫的是“食谷欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之”。吳茱萸湯還治厥陰病的問題,厥陰病其實也有寒有熱,吳茱萸湯證就是厥陰寒證,當歸四逆湯證也是厥陰寒證,白頭翁湯證則是厥陰熱證,烏梅丸證是厥陰病的寒熱錯雜證。定位,我們是按照功能來定的,你要定在陽明就考慮大腸和胃的問題,定在太陰就是脾和肺出了狀況。《傷寒論》里面三陽的問題重在經絡,三陰是重在臟腑的。但陽明的時候,已經是里證了,腑證也很重要,所以我們看到在陽明病篇有很多承氣湯類方。
經方體悟講記 : 雒曉東經方講稿及李可、黃煌經方思維探討 作者簡介
雒曉東,男,主任醫師,中華中醫藥學會內科腦病專業委員會常委。2001~2002年度日本德島大學醫學部神經內科研修員。擅長內科雜病的診治,神經內科及其他內科疾病的中西醫結合診治,如顫證、中風、眩暈、頭痛、癡呆、癲癇、失眠、郁證等;尤其擅長帕金森病的中西醫診治。
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