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腫瘤重度免疫治療相關不良反應——病例集萃及管理共識 版權信息
- ISBN：9787548745273
- 條形碼：9787548745273 ; 978-7-5487-4527-3
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
腫瘤重度免疫治療相關不良反應——病例集萃及管理共識 本書特色
本書通過匯集全國各地多家醫院的臨床真實病例，從內科角度詳細闡述了免疫相關不良反應的早期特點、判斷要點、診斷手段、治療方法等多個方面的內容，并結合多學科協作團隊（MDT）合作的優勢，展示了臨床醫生診治irAEs的能力和處理重度irAEs的臨床經驗。
腫瘤重度免疫治療相關不良反應——病例集萃及管理共識 內容簡介
本書由國家呼吸系統專科治療排名**的廣州醫學大學附屬**醫院牽頭, 周承志教授主編, 默沙東公司提供技術支持, 組織了27個肺癌診療中心, 精選30-40例病例組成一本病例集。免疫治療作為近年來熱門的新興治療手段, 通過動員患者全身的免疫系統, 為癌癥患者提供痊愈的可能, 應用范圍廣泛。而其不良反應作為免疫治療的痛點, 備受臨床醫生關注。
腫瘤重度免疫治療相關不良反應——病例集萃及管理共識 目錄
**篇 概述
第二篇 關于皮膚系統的不良反應
病例1 PD-1抑制劑引起中毒性表皮壞死松解癥一例救治分享
點評：PD-1抑制劑治療晚期肺癌引起中毒性表皮壞死松解癥的處理——大劑量糖皮質激素聯合免疫調節劑治療
病例2 特瑞普利單抗聯合治療引起的中毒性表皮壞死松解癥一例和Stevens-Johnson綜合征一例
點評：免疫檢查點抑制劑相關重度皮膚不良反應需要時刻警惕——長春新堿+丙種免疫球蛋白+激素是治療利器
病例3 肺腺癌初次免疫治療后速發皮膚黏膜損害一例
點評：處理免疫相關嚴重皮膚黏膜毒性時，謹防長期應用激素本身的影響
病例4 免疫治療引起的結締組織疾病復發病例一例
點評：免疫治療引起的結締組織疾病復發病例一例
第三篇 關于呼吸系統的不良反應
病例1 一例致死性免疫相關性肺炎病例救治過程分享
點評：致死性免疫相關性肺炎的處理——藥物（免疫抑制劑）與呼吸支持技術相得益彰
病例2 一例免疫相關性肺炎病例診治過程分享
點評：激素是一把雙刃劍，在獲取療效和預防并發癥中取得平衡是一難點
病例3 一例嚴重免疫相關性肺炎病例的診治
點評：老年肺癌患者的治療選擇——困難重重
病例4 兩例PD-l抑制劑治療后免疫相關性肺炎病例診治經驗分享
點評：適時、適量應用糖皮質激素是關鍵
病例5 一例激素治療成功的免疫相關性肺炎病例
點評：低級別ICIs相關肺炎的診斷、鑒別及處理
病例6 經支氣管冷凍肺活檢助力免疫檢查點抑制劑相關肺炎診斷
點評：經支氣管冷凍肺活檢——診斷免疫檢查點抑制劑相關肺炎的新武器
病例7 兩例PD-l抑制劑治療Ⅲ期非小細胞肺癌導致肺炎的病例分享
點評：應付CIP，應具體問題具體分析
第四篇 關于消化系統的不良反應
病例l 一例免疫相關性皮疹病例的診療分享
點評：在早期識別免疫相關性不良反應的同時應注意排查其他基礎疾病的再發
病例2 一例重度免疫檢查點抑制劑相關性肝腎毒性病例診治的經驗與教訓
點評：如何應對激素耐藥的難治性1rAEs
第五篇 關于內分泌系統的不良反應
病例l PD-1抑制劑治療肺癌導致甲狀腺炎、腎炎一例
點評：免疫治療導致甲狀腺功能不全、腎功能不全——早診早治很重要
病例2 一例免疫相關糖尿病病例分享
點評：免疫相關不良反應的發生不一定是漸進性
病例3 一例肺癌免疫治療病例分享——甲狀腺功能“變臉”
點評：甲狀腺功能減退表現隱匿，密切觀察甲狀腺功能的變化是必要的
病例4 一例免疫治療相關下垂體炎病例診治分享
點評：免疫治療相關垂體炎——容易忽視的免疫相關內分泌系統不良反應
病例5 一例免疫治療相關垂體炎的早期識別和治療
點評：需高度警惕臨床中不常見的免疫治療相關垂體炎的發生
病例6 一例肺癌合并免疫性甲狀腺炎的病例分享
點評：對于級別較低的甲狀腺功能減退和其他內分泌系統的不良反應推薦使用替代性激素治療
第六篇 關于循環系統的不良反應
病例1 一例致死性心臟不良反應病例救治分享
點評：免疫相關心包炎合并心律失常——激素和對癥治療需雙管齊下
病例2 療效喜出望外，意外出其不意——一例伴免疫治療相關心臟毒性并累及多系統損害的83歲肺腺癌患者
點評：處理免疫治療相關不良反應，*關鍵還在于早期的診斷和治療
病例3 心律失常不良反應病例
點評：組織特征是免疫性心肌炎診斷的金標準
病例4 兩例經植入心臟起搏器聯合激素成功治療PD一1抑制劑相關心肌炎的病例
點評：免疫性心肌炎合并惡性心律失常——激素與起搏器缺一不可
第七篇 關于多發重癥的不良反應
病例1 一例PD-l抑制劑治療有效患者的多系統不良反應綜合處理
點評：關注免疫不良反應的多樣性及隱匿性，早診斷，早處理
病例2 峰回路轉——一例免疫性直腸炎和皮疹的診治分享
點評：及時使用適量的激素治療
病例3 一例嚴重多系統受累的免疫相關不良反應病例分享
點評：嚴重多系統1rAES的處理——早期發現、持續監測、及時治療至關重要
病例4 高度疑似免疫治療相關胰腺炎一例
點評：警惕免疫不良反應的個體差異性
病例5 孤注一擲，重獲新生——眾多基礎疾病合并晚期肺癌患者的治療之路
點評：評估免疫治療不良反應，仍需更多真實世界的數據
第八篇 關于其他系統的不良反應
病例1 一例免疫檢查點抑制劑導致發熱病例分享
點評：停藥對3～5級不良反應是首選，不是全選
病例2 一例發生多種少見免疫不良反應的病例分享
點評：關注免疫相關少見、罕見不良反應
病例3 無癥狀免疫相關血小板減少一例
點評：免疫相關血小板減少——極易忽視的“定時炸彈”
病例4 一例免疫相關腦淀粉樣血管病分享
點評：重啟免疫治療，應更加謹慎
病例5 發熱——免疫治療過程中“三起三落”
點評：判別發熱癥狀，需具體分析，對因處理
病例6一波三折——
第二篇 關于皮膚系統的不良反應
病例1 PD-1抑制劑引起中毒性表皮壞死松解癥一例救治分享
點評：PD-1抑制劑治療晚期肺癌引起中毒性表皮壞死松解癥的處理——大劑量糖皮質激素聯合免疫調節劑治療
病例2 特瑞普利單抗聯合治療引起的中毒性表皮壞死松解癥一例和Stevens-Johnson綜合征一例
點評：免疫檢查點抑制劑相關重度皮膚不良反應需要時刻警惕——長春新堿+丙種免疫球蛋白+激素是治療利器
病例3 肺腺癌初次免疫治療后速發皮膚黏膜損害一例
點評：處理免疫相關嚴重皮膚黏膜毒性時，謹防長期應用激素本身的影響
病例4 免疫治療引起的結締組織疾病復發病例一例
點評：免疫治療引起的結締組織疾病復發病例一例
第三篇 關于呼吸系統的不良反應
病例1 一例致死性免疫相關性肺炎病例救治過程分享
點評：致死性免疫相關性肺炎的處理——藥物（免疫抑制劑）與呼吸支持技術相得益彰
病例2 一例免疫相關性肺炎病例診治過程分享
點評：激素是一把雙刃劍，在獲取療效和預防并發癥中取得平衡是一難點
病例3 一例嚴重免疫相關性肺炎病例的診治
點評：老年肺癌患者的治療選擇——困難重重
病例4 兩例PD-l抑制劑治療后免疫相關性肺炎病例診治經驗分享
點評：適時、適量應用糖皮質激素是關鍵
病例5 一例激素治療成功的免疫相關性肺炎病例
點評：低級別ICIs相關肺炎的診斷、鑒別及處理
病例6 經支氣管冷凍肺活檢助力免疫檢查點抑制劑相關肺炎診斷
點評：經支氣管冷凍肺活檢——診斷免疫檢查點抑制劑相關肺炎的新武器
病例7 兩例PD-l抑制劑治療Ⅲ期非小細胞肺癌導致肺炎的病例分享
點評：應付CIP，應具體問題具體分析
第四篇 關于消化系統的不良反應
病例l 一例免疫相關性皮疹病例的診療分享
點評：在早期識別免疫相關性不良反應的同時應注意排查其他基礎疾病的再發
病例2 一例重度免疫檢查點抑制劑相關性肝腎毒性病例診治的經驗與教訓
點評：如何應對激素耐藥的難治性1rAEs
第五篇 關于內分泌系統的不良反應
病例l PD-1抑制劑治療肺癌導致甲狀腺炎、腎炎一例
點評：免疫治療導致甲狀腺功能不全、腎功能不全——早診早治很重要
病例2 一例免疫相關糖尿病病例分享
點評：免疫相關不良反應的發生不一定是漸進性
病例3 一例肺癌免疫治療病例分享——甲狀腺功能“變臉”
點評：甲狀腺功能減退表現隱匿，密切觀察甲狀腺功能的變化是必要的
病例4 一例免疫治療相關下垂體炎病例診治分享
點評：免疫治療相關垂體炎——容易忽視的免疫相關內分泌系統不良反應
病例5 一例免疫治療相關垂體炎的早期識別和治療
點評：需高度警惕臨床中不常見的免疫治療相關垂體炎的發生
病例6 一例肺癌合并免疫性甲狀腺炎的病例分享
點評：對于級別較低的甲狀腺功能減退和其他內分泌系統的不良反應推薦使用替代性激素治療
第六篇 關于循環系統的不良反應
病例1 一例致死性心臟不良反應病例救治分享
點評：免疫相關心包炎合并心律失常——激素和對癥治療需雙管齊下
病例2 療效喜出望外，意外出其不意——一例伴免疫治療相關心臟毒性并累及多系統損害的83歲肺腺癌患者
點評：處理免疫治療相關不良反應，*關鍵還在于早期的診斷和治療
病例3 心律失常不良反應病例
點評：組織特征是免疫性心肌炎診斷的金標準
病例4 兩例經植入心臟起搏器聯合激素成功治療PD一1抑制劑相關心肌炎的病例
點評：免疫性心肌炎合并惡性心律失常——激素與起搏器缺一不可
第七篇 關于多發重癥的不良反應
病例1 一例PD-l抑制劑治療有效患者的多系統不良反應綜合處理
點評：關注免疫不良反應的多樣性及隱匿性，早診斷，早處理
病例2 峰回路轉——一例免疫性直腸炎和皮疹的診治分享
點評：及時使用適量的激素治療
病例3 一例嚴重多系統受累的免疫相關不良反應病例分享
點評：嚴重多系統1rAES的處理——早期發現、持續監測、及時治療至關重要
病例4 高度疑似免疫治療相關胰腺炎一例
點評：警惕免疫不良反應的個體差異性
病例5 孤注一擲，重獲新生——眾多基礎疾病合并晚期肺癌患者的治療之路
點評：評估免疫治療不良反應，仍需更多真實世界的數據
第八篇 關于其他系統的不良反應
病例1 一例免疫檢查點抑制劑導致發熱病例分享
點評：停藥對3～5級不良反應是首選，不是全選
病例2 一例發生多種少見免疫不良反應的病例分享
點評：關注免疫相關少見、罕見不良反應
病例3 無癥狀免疫相關血小板減少一例
點評：免疫相關血小板減少——極易忽視的“定時炸彈”
病例4 一例免疫相關腦淀粉樣血管病分享
點評：重啟免疫治療，應更加謹慎
病例5 發熱——免疫治療過程中“三起三落”
點評：判別發熱癥狀，需具體分析，對因處理
病例6一波三折——
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腫瘤重度免疫治療相關不良反應——病例集萃及管理共識 作者簡介
周承志，廣州醫科大學附屬第一醫院、廣州呼吸健康研究院，國家呼吸醫學中心臨床管理部副主任，呼吸與危重癥學科副主任。教授、主任醫師、博士研究生導師。 主要研究方向為胸部腫瘤。在國際上率先提出“重癥肺癌”的概念，并牽頭主筆了第一版《重癥肺癌國際共識》；還提出了“癌肺同治”“Ps評分具有可逆性和波動性”“抗腫瘤藥物升降級”等治療理念。從事臨床、科研、教學工作18年，榮獲第一屆“廣州實力中青年醫生”、第五屆“羊城好醫生”等稱號，獲2020年“上海醫學科技獎二等獎”。主持和參與***、省部級課題10余項；以第一作者和通訊作者發表肺癌相關文章60余篇，其中有40余篇被SCI收錄。 目前學術任職：中華醫學會呼吸病學分會肺癌學組副組長，中國醫師協會呼吸醫師分會肺癌工作委員會委員，中國呼吸腫瘤協作組（CROC）秘書長兼青年委員會副主任委員，中國臨床腫瘤學會（CSSO）青年專家委員會及患者教育專家委員會委員，中國肺癌防治聯盟肺癌免疫治療委員會副主任委員，廣東省胸部疾病學會腫瘤急危重癥專業委員會主任委員，廣東省精準醫學應用學會肺癌分會主任委員，廣東省醫師協會腫瘤內科分會副主任委員，廣東省醫學會肺部腫瘤學分會副主任委員等。
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