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華法林手賬 版權信息
- ISBN：9787518990740
- 條形碼：9787518990740 ; 978-7-5189-9074-0
- 裝幀：一般銅版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
華法林手賬 本書特色
華法林作為*為經典的口服抗凝藥物，療效確切，價格便宜，已經積累了豐富的循證醫學證據，尤其是對于人工瓣膜置換術患者，目前華法林是唯一可以使用的口服抗凝藥物。但使用過程中，華法林的一些特點也給臨床應用帶來了一些困境，比如其治療窗窄、劑量變異性大、與其他藥物及食物相互作用、需要實驗室監測等。本書以藥師指導和手賬的形式，指導患者進行華法林的自我管理，藥師也可使用該手冊指導患者安全用藥。
華法林手賬 內容簡介
華法林作為*為經典的口服抗凝藥物，療效確切，價格便宜，已經積累了豐富的循證醫學證據，尤其是對于人工瓣膜置換術患者，目前華法林是專享可以使用的口服抗凝藥物。但使用過程中，華法林的一些特點也給臨床應用帶來了一些困境，比如其治療窗窄、劑量變異性大、與其他藥物及食物相互作用、需要實驗室監測等。本書以藥師指導和手賬的形式，指導患者進行華法林的自我管理，藥師也可使用該手冊指導患者安全用藥。
華法林手賬 目錄
目 錄
一、華法林的服用方法 / 001
1.華法林是一種什么藥？/ 001
2.什么情況下需要服用華法林？/ 002
3.華法林是如何起作用的？/ 003
4.剛開始服用華法林多長時間能夠起效？/ 004
5.如何服用華法林？/ 005
6.服用華法林期間需要記錄哪些情況？/ 006
7.在什么情況下需要就診于抗凝門診？/ 007
8.每次就診后，關于華法林自己需要明確知道哪些
內容？/ 008
9.就診于抗凝門診時需要告知醫師自己的哪些
情況？/ 009
10.每天*好什么時間服用華法林？/ 010
11.華法林飯前吃還是飯后吃？/ 011
12.華法林是否能與其他藥物一起在同一時間
服用？/ 012
13.漏服華法林如何補服？/ 013
14.多服華法林怎么辦？/ 014
15.經常忘記服藥怎么辦？/ 015
16.國產與進口的華法林有什么區別？/ 016
17.國產華法林與進口華法林之間轉換時需要注意
什么？/ 017
18.華法林的逆轉劑是什么？/ 018
19.服用華法林期間能否進行體育活動？/ 019
20.服用華法林期間，生活上有什么注意事項？/ 020
21.服用華法林期間，旅行期間有什么注意事項？/ 021
22.如何自我評估服用華法林的依從性？/ 022
二、臨床應用 / 023
23.為什么人工瓣膜術要服用華法林？/ 023
24.為什么沒有做換瓣手術，只是有二尖瓣中重度狹窄的心臟瓣膜病合并房顫，也需要服用華法林？/ 024
25.生物瓣置換術后或瓣膜成形術后進行3～6個月的華法林抗凝治療后，是否需要繼續服用華法林？/ 025
26.為什么房顫患者需要服用華法林？/ 026
27.房顫需要抗凝的患者能否自行將華法林換為阿司
匹林？/ 027
28.為什么靜脈血栓患者需要服用華法林？/ 028
29.靜脈血栓患者華法林抗凝治療3個月后，是否能夠停用華法林？/ 029
30.房顫和靜脈血栓栓塞癥患者能否選擇服用其他口服抗凝藥物？/ 030
三、監測 / 031
31.為什么服用華法林需要抽血化驗INR？/ 031
32.初始服用華法林需要多久查1次INR？/ 032
33.服用穩定劑量的華法林，需要多久查1次
INR？/ 033
34.化驗INR需要空腹嗎？/ 034
35.在其他醫院化驗的INR是否可用？/ 035
36.如何確定自己INR的目標范圍？/ 036
37.服用華法林期間，凝血化驗單上的INR高于
正常范圍（0.8～1.2）是否提示異常？/ 037
38.檢查INR＞3時，找不到醫師或藥師的情況下
該如何處理？/ 038
39.因INR異常升高而就診時，醫師通常會采取
什么措施？/ 039
40.漏服一劑華法林是否會影響INR？/ 040
41.是否可以使用便攜式凝血檢測儀（指血）
檢測INR？/ 041
42. INR即時檢測適合什么樣的人群？/ 042
43.哪些人群不適合使用便攜式凝血檢測儀？/ 043
44.什么情況可能導致家庭使用便攜式凝血
檢測儀的結果不準確？/ 044
45.為了維持INR穩定，可以采取哪些措施？/ 045
46.如何評估服用華法林的穩定性？/ 046
47.為什么有時候需要兩種劑量交替服用？/ 047
48.如何降低華法林切割不準確導致的INR不穩定？/ 048
49.哪些人群服用華法林期間INR容易波動？/ 049
四、藥物相互作用 / 050
50.服用華法林期間需要吃其他藥物怎么辦？/ 051
51.服用華法林期間能否吃中藥？/ 052
52.服用華法林期間能否吃保健品？/ 053
53.同時服用華法林和阿司匹林或氯吡格雷等
抗血小板藥物時，需要注意什么？/ 054
54.服用化療藥物是否會影響華法林的藥效？/ 055
55.如何應對胺碘酮對華法林的影響？/ 056
56.服用華法林期間需要服用抗菌藥物，需要
注意什么？/ 057
57.服用華法林期間，如果需要服用非甾體類
抗炎藥物，需要注意什么？/ 058
58.服用華法林期間，如果需要服用抗抑郁藥物，
需要注意什么？/ 059
59.他汀類降脂藥物是否會影響華法林的藥效，
服用時需要注意什么？/ 060
60.“貝特類”（非諾貝特等）降脂藥物是否會影響華法林的藥效，服用時需要注意什么？ / 061
61.抗癲癇藥物是否會影響華法林的藥效，服用時需要注意什么？/ 062
62.降尿酸藥物是否會影響華法林的藥效，服用時需要注意什么？/ 063
63.抗結核藥物是否會影響華法林的藥效，服用時需要注意什么？/ 064
64.“激素”類藥物是否會影響華法林的藥效，服用時需要注意什么？/ 065
65.服用華法林期間，如果因為頭痛或牙痛想去藥店買止痛藥，需要注意什么？/ 066
66.服用華法林期間，牙科大夫開具了甲硝唑，是否影響華法林的藥效？/ 067
67.維生素E是否會影響華法林的藥效？/ 068
68.服用華法林期間能否打流感疫苗？/ 069
69.干擾素是否會影響華法林的作用？/ 070
五、食物相互作用 / 071
70.維生素K會影響華法林藥效，是不是就不能食用富含維生素K的食物了？/ 072
71.富含維生素K的蔬菜都有哪些？/ 073
72.哪些蔬菜維生素K含量低，對華法林的影響
較小？/ 074
73.如何保持每周攝入均衡的維生素K？/ 075
74.哪些水果會增強華法林的藥效，吃這些水果需要注意什么？/ 076
75.哪些水果會減弱華法林的藥效，吃這些水果需要注意什么？/ 077
76.生姜、大蒜等是否會影響華法林的藥效？/ 078
77.甘草制劑是否會影響華法林的藥效？/ 079
78.服用華法林期間能喝酒嗎？/ 080
79.哪些飲料會影響華法林的作用？/ 081
80.吸煙是否會影響華法林的藥效？/ 082
81.服用華法林期間能喝茶嗎？/ 083
六、不良反應 / 084
82.出血的信號有哪些？/ 084
83.血栓的信號有哪些？/ 086
84.腦卒中的信號有哪些？/ 088
85.服用華法林過敏的信號有哪些？/ 089
86.極個別患者服用華法林后出現了皮膚壞死，是什么原因導致的？/ 090
87.極個別患者服用華法林后出現了腳趾顏色發紫，是什么原因導致的？/ 091
七、出血管理 / 092
88.哪些情況會增加出血風險？/ 092
89.服用華法林期間出現牙齦出血怎么辦？/ 093
90.服用華法林期間出現鼻出血怎么辦？/ 094
91.服用華法林期間出現皮下淤斑怎么辦？/ 095
92.服用華法林期間出現痰中帶血怎么辦？/ 096
93.服用華法林期間出現眼睛出血怎么辦？/ 097
94.服用華法林期間痔瘡出血應該怎么辦？/ 098
95.服用華法林期間出現血尿怎么辦？/ 099
96.服用華法林期間出現咯血怎么辦？/ 100
97.服用華法林期間出現腦出血怎么辦？/ 101
98.服用華法林期間出現黑便怎么辦？/ 102
99.服用華法林期間出現月經量多怎么辦？/ 103
100.服用華法林期間跌倒應該怎么辦？/ 104
101.服用華法林期間，因出血而就診，醫師通常會采取什么措施？/ 105
102.服用華法林期間因出血而停藥，但仍需要預防血栓形成的患者，何時可以重新開始服用華法林？/ 106
八、特殊人群 / 107
103.孕婦服用華法林對胎兒有影響嗎？/ 107
104.人工機械瓣置換術后的孕婦還需要繼續服用華法林嗎？/ 108
105.哺乳期間能否服用華法林？/ 109
106.貧血患者服用華法林有什么注意事項？/ 110
107.癌癥患者服用華法林有什么注意事項？/ 111
108.老年人服用華法林有什么注意事項？/ 112
109.肝功能異常的患者服用華法林有什么注意
事項？/ 113
110.甲狀腺功能亢進患者服用華法林有什么注意
事項？/ 114
111.甲狀腺功能減退患者服用華法林有什么注意
事項？/ 115
112.心衰患者服用華法林有什么注意事項？/ 116
113.高血壓患者服用華法林有什么注意事項？/ 117
114.服用華法林期間仍然發生血栓形成是什么
原因？/ 118
115.癲癇患者服用華法林有什么注意事項？/ 119
116.消化道潰瘍的患者服用華法林有什么注意
事項？/ 120
117.血小板減少癥患者能否服用華法林？/ 121
九、特殊臨床情況 / 122
118.什么是“橋接”？/ 122
119.服用華法林期間需要進行牙科手術，有什么注意
事項？/ 123
120.服用華法林期間需要進行局部皮膚手術，有什么注意事項？/ 124
121.服用華法林期間需要進行眼科手術，有什么注意
事項？/ 125
122.服用華法林期間需要做胃腸鏡檢查，有什么注意事項？/ 126
123.服用華法林期間需要住院行外科手術，有什么注意事項？/ 127
124.服用華法林期間發生腹瀉，是否會影響藥效，應該如何處理？/ 128
125.服用華法林期間發生嘔吐，是否會影響藥效，應該如何處理？/ 129
126.服用華法林期間發熱，是否會影響藥效，應該如何處理？/ 130
127.華法林與直接口服抗凝藥物之間如何轉換？/ 131
128.華法林與低分子肝素之間如何轉換？/ 132
十、個體化治療方案 / 133
129.為什么有些患者需要服用很大劑量的華法林INR才能達到治療范圍，而有些患者服用很小的劑量INR就能達到治療范圍？/ 133
130.有必要做華法林的基因檢測嗎？/ 134
附錄 / 135
附表1??健康評估卡 / 139
附表2 華法林用藥記錄 / 140
附表3 INR記錄 / 142
附表4 服藥記錄 / 144
附表5 治療藥物記錄 / 146
展開全部
華法林手賬 作者簡介
鄭英麗，中國心胸血管麻醉學會心血管藥學分會主任委員、北京藥學會醫院藥學專業委員會副主任委員、中國智慧藥學聯盟常務理事、北京藥學質量控制和改進中心專家委員會委員、中國藥理學會TDM及DID專業委員會委員、中國老年保健醫學研究會藥事管理和藥學創新委員會委員。 丁征，臨床藥學碩士研究生，中國醫學科學院阜外醫院藥劑科臨床藥師（主管藥師）。中國心胸血管麻醉學會心血管藥學分會青年委員、中國微循環學會周圍血管疾病專業委員會中青年委員，《藥物不良反應雜志》青年編委。2019年作為共同執筆人編寫了《抗凝（栓）門診標準操作規程專家共識》《抗凝（栓）門診藥師實踐管理手冊》。
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