前言
**篇 我國醫療保障體系改革與發展及建立醫保治理體系的迫切需求和挑戰
一、醫療保障體系的核心概念內涵研究
(一)醫療保障體系的核心概念內涵研究的主要發現
(二)國際醫療保障模式與發展理念研究的主要發現
(三)中國醫療保障體系關鍵問題及改革發展理念研究的主要發現
(四)中國醫療保障體系改革發展理念的探索
二、中國醫療保障的多元目標體系與多主體利益沖突研究
(一)多元目標體系研究的主要發現
(二)面向多元目標體系的醫保多利益相關主體沖突研究的主要發現
三、中國醫保治理體系發展與完善的必要性研究
(一)醫保體系、管理體系、治理體系等相關體系的關系辨析研究
(二)醫保治理體系建設與發展的國際經驗研究的主要發現
(三)中國醫保治理體系發展與完善的必要性研究的主要發現
第二篇 醫療保障治理相關概念界定
一、醫保治理的概念
(一)治理概念研究的演變歷程
(二)醫保治理概念
二、醫保治理體系的概念和結構
(一)研究和探索中國醫保治理體系的必要性
(二)醫保治理體系的概念
(三)醫保治理體系的結構安排
(四)醫保治理體系的基本框架
三、醫保現代化治理的概念、核心價值、基本特征界定
(一)現代化治理的相關概念
(二)醫,F代化治理的概念和內涵界定
四、醫保現代化治理能力的概念內涵
(一)醫,F代化治理能力的背景
(二)醫,F代化治理能力的概念內涵解讀
(三)醫,F代化治理能力的特點
五、醫保治理體系和治理能力現代化與國家治理體系和治理能力現代化的關系
(一)基于非介入性研究方法對治理關系的問題求解
(二)醫保治理體系和治理能力現代化的關系
(三)國家治理體系和治理能力現代化的關系
(四)醫保治理體系、治理能力現代化與國家治理體系、治理能力現代化的關系
第三篇 中國醫療保障治理體系與治理能力現代化的重大改革策略
一、提出和構建有中國特色的醫保治理體系建設總體目標和方向
(一)明確中國特色醫保治理體系建設的總體方向:繼承既有制度體制優勢,發揮黨和政府在推進醫保治理體系建設中的元治理和主導作用
(二)明確和理順幾大重要關系
二、明確和推進國家醫保治理體系建設的總體目標、愿景、藍圖描繪、戰略規劃安排
(一)醫保治理體系總體目標
(二)醫保治理體系及能力建設分目標及短缺、中期、長期目標設定
三、明確推進醫保治理體系建設應遵循的理念、目標及重點領域
(一)明確中國醫保治理體系建設應遵循的重要理念和價值體系
(二)明確醫療保障治理系統和治理能力現代化改革的核心目標體系
(三)明確中國醫保治理體系建設的重點戰略領域
四、描繪和明晰我國醫保治理體系的體系內涵和核心要素
(一)醫保治理體系的概念
(二)醫保治理體系要素
五、明確中國醫保治理體系核心結構與功能體系
(一)醫保治理體系核心結構
(二)醫保治理體系功能體系
六、夯實和推進以“一軸-四梁-八柱”為核心的醫保治理體系改革核心框架和治理改革戰略
(一)醫保治理體系改革的四梁之一:完善醫保治理的組織體系、提升治理能力
(二)將不斷完善多層次醫保制度作為醫保治理體系建設的核心主軸
(三)以不斷完善醫保制度為治理體系規制體系,推進多元主體有效協同的制度保障
(四)不斷探索和完善醫保治理的執行體系
(五)不斷探索和完善醫保治理的支撐保障體系
(六)探索和完善以醫保治理體系“八柱”為核心內容的體系化的醫保治理改革方案
七、醫療保障治理體系和治理能力現代化的重大改革理念和策略
(一)醫療保障治理系統和治理能力現代化改革的理念
(二)醫療保障治理體系和治理能力現代化的策略
第四篇 醫療保障治理現狀及問題
一、我國醫療保障治理體系現狀、成效評價及問題
(一)我國醫療保障治理體系現狀及成效
(二)醫保治理體系問題
(三)醫保治理體系現狀小結
二、醫保治理能力現狀及問題
(一)醫保治理能力實現程度
(二)醫保治理能力制約因素
(三)醫保治理能力現狀小結
三、醫保全環節流程下重點問題治理現狀、成效及問題
(一)醫保全環節流程下重點問題的治理現狀
(二)醫保全環節流程下重點問題的治理成效
(三)醫保全環節流程下治理的制約因素
第五篇 中國醫療保障治理體系和治理能力現代化的重大改革安排和改革路徑
一、多層次醫療保障體系發展行動方案
(一)多層次醫療保障體系的背景和意義
(二)多層次醫療保障體系的問題、需求和挑戰
(三)多層次醫療保障體系發展的基本要求和主要目標
(四)多層次醫療保障體系治理的主要內容和舉措
二、醫療保障治理組織體系構建行動方案
(一)完善醫保治理組織體系的背景與意義
(二)醫保治理組織體系的問題、需求和挑戰
(三)醫療保障治理組織體系構建的基本要求和主要目標
(四)醫保治理組織體系建設的主要內容和舉措
三、建立并完善醫保治理執行體系,推動多元主體協同行動
(一)醫保治理執行體系完善和發展的背景和意義
(二)醫保治理執行體系構建必要性及內涵
(三)醫保治理執行體系發展的總體思路和主要目標
(四)醫保治理執行體系發展的主要內容和舉措
四、醫療保障治理法制體系構建行動方案
(一)總體要求
(二)醫療保障治理法制體系構建重大行動
五、醫保治理的支撐保障體系的行動方案
(一)完善醫保治理的支撐保障體系的背景與意義
(二)醫保治理支撐保障體系的問題、需求和挑戰
(三)醫保治理支撐保障體系發展的基本要求和主要目標
(四)醫保治理支撐體系的主要內容和舉措
六、建立并完善醫保協同治理機制,提升醫保治理現代化效能
(一)總體思路
(二)建設目標
(三)醫療保障機制建設與實施路徑
參考文獻
后記