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藥學監護實踐方法(康震) 版權信息
- ISBN：9787122459916
- 條形碼：9787122459916 ; 978-7-122-45991-6
- 裝幀：平裝
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
藥學監護實踐方法(康震) 內容簡介
《藥學監護實踐方法》是“藥學監護實踐方法”課程配套教材，由國內具有藥學監護實踐理論及臨床實踐經驗的專家、臨床醫師和臨床藥師，借鑒國際經驗和藥學監護思想理念，結合我國國情需求進行編寫。 《藥學監護實踐方法》以藥物治療學知識為基礎，按照藥學監護方法學的思維邏輯，圍繞藥師踐行藥學監護實踐工作及理論需求，系統論述藥學監護的思想和方法，并以實踐遇到的小案例詮釋理論的應用。全書闡述了從藥學職業變革歷史到藥學監護概念的產生過程，以及學生畢業后走進臨床服務患者前，必須掌握的臨床專業技能，同時提供了配合踐行這項服務必須掌握的基礎理論做了必要論述。 《藥學監護實踐方法》適用于臨床藥學和藥學專業的高校師生，同時也可供社區藥房以及醫療機構藥師閱讀參考。
藥學監護實踐方法(康震) 目錄
第1章緒論11.1藥學專業演變與職業定位11.1.1藥學專業及其業務發展21.1.2“藥師”術語的釋義31.1.3藥師角色與價值定位41.1.4藥師職業的教育與培養41.1.5藥師面臨的挑戰和機會51.1.6藥師臨床技能與職業發展71.2藥師在醫療衛生體系中發揮的作用81.2.1藥師在社區藥學中的功能與作用81.2.2藥師在醫院藥學中的功能與作用91.2.3藥師在其他醫療相關領域中的功能與作用111.2.4藥師職業發展的未來趨勢121.3臨床藥學發展推動了藥學教育的變革13第1章緒論11.1藥學專業演變與職業定位11.1.1藥學專業及其業務發展21.1.2“藥師”術語的釋義31.1.3藥師角色與價值定位41.1.4藥師職業的教育與培養41.1.5藥師面臨的挑戰和機會51.1.6藥師臨床技能與職業發展71.2藥師在醫療衛生體系中發揮的作用81.2.1藥師在社區藥學中的功能與作用81.2.2藥師在醫院藥學中的功能與作用91.2.3藥師在其他醫療相關領域中的功能與作用111.2.4藥師職業發展的未來趨勢121.3臨床藥學發展推動了藥學教育的變革131.4藥學監護理論對藥師職業產生的深遠影響18思考題19
第2章藥學監護及其服務概述212.1藥學監護實踐及其表現形式212.2藥物治療管理服務及其模式212.2.1以處方為重心的服務模式222.2.2以患者為中心的服務模式222.3提供藥物治療管理服務承擔的責任232.4藥物治療管理服務形成的因素及必要性242.4.1藥物治療因素242.4.2處方權限因素242.4.3患者行為因素252.4.4社會老齡化因素252.4.5藥品成本因素252.4.6市場競爭因素252.4.7決策方法因素252.4.8不合理用藥因素262.5藥學監護實踐對醫療醫保變革的意義262.5.1實施藥學監護產生的數據證據262.5.2接受藥物治療管理服務的對象272.6藥物治療管理服務創造的價值282.6.1藥物治療管理發現的問題和價值282.6.2藥物治療管理產生的經濟價值282.7藥物治療管理的體系建設292.7.1強化國家政策和構建機制的頂層設計292.7.2構建醫療機構層級的藥物治療管理體系292.7.3解決患者個體的合理用藥問題302.8開展藥物治療管理服務的場景302.8.1藥學門診302.8.2社區藥房312.8.3住院病房312.8.4長期護理及養老機構31思考題32
第3章藥學監護是藥師職業的實踐活動333.1作為專業實踐的要求333.1.1專業實踐的行為特征343.1.2如何形成專業實踐343.2藥學監護是藥師踐行合理用藥的實踐活動353.2.1藥師實踐的執業理念353.2.2患者藥學監護流程及藥物治療評估方法373.3藥學監護實踐是一種全科實踐模式433.4藥學監護是基層醫療工作的重中之重43思考題44
第4章藥學監護的理念及其道德倫理454.1如何理解藥師臨床實踐的執業理念454.1.1對the philosophy of practice內涵的理解454.1.2執業理念的概述454.2藥學監護實踐的哲學論證464.2.1滿足社會需求464.2.2履行藥師的職業責任474.2.3建立以患者為中心的服務方式474.2.4關愛和體貼成為監護患者的必要元素484.2.5藥學監護應體現雙方履行契約承諾的過程484.3以執業理念強化藥師執業的道德倫理494.4藥師的職業行為準則51思考題52
第5章理解以患者為中心的思想精髓535.1正確理解“以患者為中心”的內涵535.2理解患者對自己患病的認知545.3重視和挖掘患者的用藥體驗555.3.1一次尷尬的人生體驗565.3.2藥物在體內產生的神奇感受565.3.3一場持久的精神斗爭575.3.4自主駕馭用藥的行為575.4藥師如何理解患者的用藥體驗585.4.1患者對用藥的總體態度585.4.2患者對用藥方案的理解程度585.4.3患者對疾病治療的合理期望585.4.4患者對藥物治療的顧慮595.4.5患者的文化、倫理和宗教問題595.4.6患者的用藥行為及角色595.5藥師與患者之間如何建立互信的治療關系605.5.1如何理解治療關系的定義605.5.2藥師與患者建立治療關系的重要性605.5.3患者是信息的主要來源605.5.4患者也是治療的決策者615.5.5患者更是藥師的老師615.5.6患者的權利與責任615.6改善患者依從性才能體現出以患者為中心的思想615.7藥物治療管理服務是解決患者依從性的一種有效辦法62思考題64
第6章藥物治療問題概述656.1藥物治療問題的論述656.1.1藥物治療問題的定義656.1.2藥物治療問題術語之辨析666.2如何解決藥物治療問題686.2.1藥物治療問題的臨床表現686.2.2判斷藥物治療問題的邏輯與意義696.3藥物治療問題的種類和原因706.3.1問題的種類及原因706.3.2數據反映出問題的背后原因716.3.3不必要的藥物治療736.3.4需要增加藥物治療736.3.5不恰當的藥物選擇746.3.6給藥劑量過低746.3.7出現藥物不良反應756.3.8給藥劑量過高756.3.9患者用藥依從性不佳756.4如何排列藥物治療問題優先解決順序766.5如何陳述藥物治療問題76思考題77
第7章患者藥物治療評估797.1藥師的角色與責任797.2以患者為中心的問診技能807.2.1藥師的聆聽技巧807.2.2問診引導技巧827.2.3以患者為中心的問診流程837.2.4以藥師為中心的問診技能847.3采集患者信息的基礎857.3.1建立一種相互信賴的契約式治療關系857.3.2構建問診的溫馨環境867.3.3選擇合適的患者867.3.4采集患者信息的要點867.3.5記錄信息時的注意點877.3.6采集信息的方式877.4如何采集到患者的關鍵信息877.4.1如何開啟溝通的話題887.4.2了解患者主訴887.4.3患者個人信息907.4.4患者用藥信息917.4.5患者疾病信息947.5藥物治療評估方法967.5.1患者藥物治療適應證問題的評估987.5.2患者藥物治療方案的有效性評估997.5.3患者藥物治療方案的安全性評估997.5.4患者藥物治療的依從性評估1007.6確認患者的藥物治療問題1017.7確認藥物治療問題的解決順序1027.8記錄患者藥物治療的評估信息102思考題103
第8章擬訂和實施患者監護計劃1058.1藥師的角色與責任1058.2擬定患者疾病的治療目標1068.3實施有效的患者干預措施1088.3.1建立藥師干預的實踐標準1088.3.2藥師干預行為的記錄1098.3.3藥師如何解決患者存在的藥物治療問題1098.3.4藥師如何達成患者的治療目標1108.3.5如何預防患者出現新的藥物治療問題1108.3.6其他藥物治療選擇與經濟成本考量1108.4制訂患者隨訪評估時間表1118.5實施藥學監護計劃與記錄112思考題113
第9章患者療效的隨訪評估1159.1藥師的角色與責任1159.2患者藥物治療有效性的評估1169.2.1患者癥狀和體征的評估1169.2.2患者實驗室檢查結果的評估1179.3患者藥物治療安全性的評估1179.3.1患者癥狀和體征評估1189.3.2患者實驗室檢查結果評估1189.4患者用藥依從性的評估1209.5患者藥物治療臨床結局的評估1219.5.1記錄患者治療臨床結局的意義1229.5.2結局狀態術語的釋義1229.6新出現藥物治療問題的評估1259.7隨訪評估時間表和實施計劃1259.8總結125思考題125
第10章建立藥學監護的記錄文檔12710.1藥師的角色與責任12710.2藥歷對藥師職業的重要意義12710.3藥學監護過程的記錄文檔12810.3.1什么是藥歷12810.3.2電子藥歷的作用12810.3.3藥歷的格式12910.4藥歷書寫規范和內容要求12910.5藥師踐行藥學監護過程的記錄13010.5.1患者藥學監護的藥歷格式（SOAP）13010.5.2藥物治療管理服務使用的表格記錄131思考題132
第11章患者自我藥療輔導13311.1積極擔當輔導患者的角色13411.2指導患者對癥購買特定藥品13411.3如何應對患者癥狀的主訴13511.3.1問診采集信息13511.3.2幫助患者決策13611.3.3給予適宜治療13611.4提高藥師的問診技能13711.4.1構建問診框架13711.4.2實施風險評估的決策13811.4.3遇到外傷事故的應急措施13911.4.4嚴格保護患者隱私139思考題140
第12章特殊人群用藥管理14112.1老年人用藥管理14112.1.1老年人藥動學和藥效學特點14112.1.2老年人合理用藥原則14312.1.3老年綜合征患者用藥的風險管理14312.1.4老年人多重用藥的風險管理14412.1.5終末期老年患者用藥的監護管理14612.2妊娠婦女用藥管理14612.2.1妊娠期藥動學特點14712.2.2藥物通過胎盤的影響因素14712.2.3藥物對妊娠期不同階段胎兒的影響14812.2.4妊娠期用藥風險分級14912.2.5案例分析（妊娠期用藥風險咨詢）15012.2.6妊娠期合理用藥原則15012.3哺乳期婦女用藥管理15112.3.1藥物在乳汁中的分布15112.3.2常用藥物對乳兒的影響15112.3.3哺乳期用藥風險分級15212.3.4案例分析（哺乳期用藥風險咨詢）15312.3.5哺乳期合理用藥原則15312.4兒科患者用藥管理15412.4.1新生兒藥動學特點15412.4.2兒童藥動學特點15512.4.3兒童藥效學特點15512.4.4兒童合理用藥原則15612.4.5兒童用藥劑量計算方法15712.5肝功能不全患者用藥管理15812.5.1肝功能不全時的藥動學特點15812.5.2肝功能不全患者用藥原則15912.5.3肝功能不全患者的給藥方案調整15912.6腎功能不全患者用藥管理16112.6.1腎功能不全時的藥動學特點16112.6.2腎功能不全患者用藥原則16212.6.3腎功能不全患者的給藥方案調整16212.6.4透析患者用藥注意事項16212.7器官移植患者用藥管理16412.7.1免疫抑制劑使用原則16412.7.2免疫抑制劑用藥方案及藥物監護16412.7.3慢性排斥反應的危險因素及防范措施166思考題167
第13章用藥重整與處方精簡16913.1用藥重整16913.1.1用藥重整的定義16913.1.2用藥重整的目的與意義17013.1.3用藥重整的步驟17113.1.4用藥重整案例17113.2處方精簡17213.2.1多重用藥的概念17213.2.2處方精簡的意義17413.2.3處方精簡的工具17413.2.4處方精簡的實施流程17713.2.5處方精簡的案例178思考題180
第14章循證醫學的應用18114.1循證醫學的概述18114.1.1循證藥學的概念18114.1.2循證醫學的基本原則18214.1.3循證醫學實踐的目的18214.1.4循證醫學實踐的方法18314.2構建臨床循證問題18414.2.1找準臨床問題應具備的條件18414.2.2提出臨床問題的形式和方法18514.2.3構建臨床循證問題的模式18714.3檢索與收集相關證據18714.3.1循證醫學證據資源分類及常用證據資源18714.3.2證據檢索和收集的基本步驟18814.3.3證據檢索實例18914.4證據評價的基本原則與方法19014.4.1證據的分類和分級19014.4.2證據評價的基本要素19214.4.3證據評價的基本內容與方法19214.4.4循證醫學常用統計指標及其選擇19414.5循證證據與臨床患者的適用性及臨床決策19714.5.1證據應用要權衡利弊19814.5.2臨床決策分析19814.5.3結合患者個體情況及治療意愿19814.6循證醫學實踐的效果評價19914.6.1循證實踐能力的自我評價19914.6.2循證實踐的效果評價19914.7循證醫學在臨床實踐中的應用范例19914.7.1疾病案例19914.7.2根據循證開展藥學服務199思考題200
第15章藥學監護技能及實踐訓練20115.1藥學監護實踐訓練的目的20115.1.1學習分段目標20115.1.2學習前要求20115.1.3預期學習成果20115.1.4學習的未來成果20215.1.5拓展主題的研討20215.2職業引導訓練（對應第1—5章）20215.2.1訓練目的20215.2.2訓練方式20315.2.3練習題20315.3臨床技能訓練（對應第6—10章）20315.3.1訓練目的20315.3.2訓練方式20415.3.3溝通技巧訓練20415.3.4判斷藥物治療問題訓練20415.3.5采集患者信息訓練20615.3.6用藥評估訓練20715.3.7擬定藥學監護計劃訓練20815.3.8患者隨訪計劃訓練20915.3.9患者教育訓練20915.3.10隨訪評估訓練21015.3.11執業記錄與藥歷書寫21115.4綜合技能進階訓練（對應第11—13章）21215.4.1訓練目的21215.4.2訓練方式21215.4.3自我藥療輔導訓練21315.4.4特殊人群用藥訓練21315.4.5處方精簡技能訓練21415.4.6消化性潰瘍案例21515.4.7高血壓疾病案例21615.4.81型糖尿病案例21715.4.92型糖尿病案例21715.4.10高尿酸血癥案例21815.4.11骨質疏松癥案例21915.4.12哮喘案例22015.4.13焦慮癥案例22115.4.14骨關節炎案例22115.4.15類風濕關節炎案例22215.4.16慢性阻塞性肺疾病案例22315.4.17慢性乙型肝炎案例22415.4.18綜合疾病案例22515.5循證技能拓展訓練(對應第14章)22615.5.1訓練目的22615.5.2訓練方式22615.5.3案例練習226
附錄1常見慢性病藥學監護實踐參照表229
附錄2實驗室檢查指標及其臨床意義241
附錄3特殊劑型的患者用藥教育249
參考文獻255
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