**篇 全科醫學基本理論 1
**章 全科醫學概述 / 2
**節 全科醫學的產生與發展 / 2
一、 全科醫學產生的基礎 / 2
二、 全科醫學發展簡史 / 4
三、 國外全科醫學的發展 / 5
四、 國內全科醫學的發展與前景 / 7
第二節 全科醫學、全科醫療和全科醫生 / 9
一、 全科醫學 / 9
二、 全科醫療 / 10
三、 全科醫生 / 11
第三節 全科醫生崗位勝任力 / 12
一、 國外全科醫生崗位勝任力 / 13
二、 中國全科醫生崗位勝任力及特點 / 14
第四節 整合醫學與全科醫學的關系 / 16
一、 整合醫學 / 16
二、 整合醫學和全科醫學的區別與聯系 / 17
第二章 全科醫學的基本原則和全科醫學教育 / 19
**節 全科醫學的基本原則 / 19
一、 以病人為中心照顧的原則 / 19
二、 以家庭為單位照顧的原則 / 20
三、 以社區為范圍照顧的原則 / 20
四、 以預防為導向照顧的原則 / 21
五、 連續性照顧的原則 / 22
六、 綜合性照顧的原則 / 22
七、 可及性照顧的原則 / 22
八、 協調性照顧的原則 / 23
九、 團隊合作的原則 / 23
第二節 全科醫學教育/ 24
一、 國外全科醫學教育體系 / 24
二、 我國全科醫學教育 / 28
第三章 全科醫學與人文精神 / 35
**節 人文精神與醫學人文精神 / 35
一、 人文精神概述/ 35
二、 醫學人文精神概述 / 36
三、 現代醫學精神是科學精神與人文精神的統一 / 36
第二節 醫學模式的轉變與醫學人文精神 / 37
一、 醫學模式簡述/ 37
二、 醫學模式的轉變 / 37
三、 生物醫學模式與人文精神的弱化 / 37
四、 生物 - 心理 - 社會醫學模式與醫學人文精神的回歸 / 38
第三節 全科醫生的基本素質 / 39
一、 全科醫生的人文素質 / 39
二、 全科醫生的思想道德素質 / 41
三、 全科醫生的社會適應能力 / 41
第四章 全科醫生的臨床診療思維 / 44
**節 概述 / 44
一、 臨床思維的概念 / 44
二、 臨床思維的要素 / 44
三、 臨床思維方法/ 45
第二節 全科醫學臨床思維特征 / 47
第三節 全科醫療中常見的健康問題及特點 / 49
一、 社區常見健康問題 / 49
二、 社區常見健康問題的臨床特點 / 50
三、 社區常見健康問題的診斷策略 / 51
第五章 全科醫學中的醫患溝通與法律問題 / 55
**節 全科醫學中的醫患關系 / 55
一、 醫患關系概述/ 55
二、 全科醫學中良好醫患關系的建立與維護 / 57
第二節 全科醫學中的醫患溝通 / 59
一、 溝通概述 / 59
二、 全科醫學中醫患溝通的技巧 / 61
第三節 全科醫學中的法律問題 / 62
一、 全科醫學中的醫患權利與義務 / 62
二、 全科醫學中常見的法律問題 / 66
第六章 以人為中心的健康照顧/ 69
**節 病人與疾病——兩個不同醫學模式的關注中心 / 69
一、 社會的進展與醫生關注中心的演變 / 69
二、 生物醫學模式——以疾病為中心 / 70
三、 生物 - 心理 - 社會醫學模式——以人為中心 / 70
第二節 以人為中心的健康照顧 / 73
一、 全科醫生應診的主要任務 / 73
二、 以病人為中心的接診模式 / 74
三、 全科醫療的問診方式 / 75
第三節 健康信念模式與健康照顧 / 76
一、 健康的概念 / 76
二、 健康信念模式在健康照顧中的運用 / 76
第七章 以家庭為單位的健康照顧 / 79
**節 家庭 / 79
一、 家庭的定義 / 79
二、 家庭的結構 / 80
三、 家庭的功能 / 82
四、 家庭生活周期/ 83
第二節 家庭資源與家庭危機 / 84
一、 家庭資源 / 84
二、 家庭生活壓力事件 / 84
三、 家庭危機 / 85
第三節 家庭對健康和疾病的影響 / 86
一、 家庭系統理論/ 86
二、 家庭與健康和疾病 / 87
第四節 家庭評估 / 88
一、 家庭基本資料/ 88
二、 家系圖 / 88
三、 家庭圈 / 89
四、 ECO - MAP 圖 / 89
五、 家庭功能評估/ 90
六、 家庭凝聚度和適應度 / 91
第五節 家庭照顧 / 93
一、 家庭照顧中的三級預防 / 93
二、 家庭訪視 / 94
三、 家庭治療 / 94
四、 臨終關懷 / 95
第八章 以社區為范圍的健康照顧 / 98
**節 社區醫學 / 98
一、 社區 / 98
二、 社區醫學概述/ 99
三、 以社區為導向的基層醫療 / 100
第二節 影響社區人群健康的因素 / 101
一、 影響人體健康的因素 / 101
二、 環境因素對健康的影響 / 101
三、 生物因素對健康的影響 / 103
四、 生活方式及行為對健康的影響 / 103
五、 健康照顧系統對健康的影響 / 105
第三節 社區診斷 / 105
一、 社區診斷概述/ 105
二、 社區調查 / 107
三、 社區診斷案例/ 108
第九章 以預防為導向的健康照顧 / 111
**節 概述 / 111
一、 全科醫生提供預防服務的優勢 / 111
二、 全科醫生提供預防服務的策略 / 112
第二節 全科醫學預防服務 / 113
一、 全科醫學預防服務意義 / 113
二、 全科醫學預防服務一般原則 / 113
三、 全科醫學預防服務的內容與方法 / 114
第三節 以預防為導向的社區居民自我保健 / 120
一、 社區居民自我保健的組織與發動 / 120
二、 社區居民自我保健的內容與方法 / 120
三、 全科醫生在社區居民自我保健中的作用 / 121
第十章 健康管理及實施策略 / 123
**節 健康管理概述/ 123
一、 健康管理的概念和內涵 / 123
二、 健康管理的主要應用場景 / 125
第二節 健康管理的實施策略 / 125
一、 收集健康信息/ 125
二、 評估健康危險因素 / 126
三、 健康指導及健康危險因素干預 / 128
四、 健康監測 / 129
第三節 亞健康狀態管理及重點人群的健康管理 / 129
一、 亞健康狀態管理 / 129
二、 重點人群健康管理 / 130
第四節 健康管理中的主動健康觀念與行為 / 130
一、 主動健康的內涵 / 131
二、 開展主動健康管理的意義 / 132
三、 主動健康管理相關主體的職責及工作策略 / 132
第五節 全科醫生與健康管理 / 135
第六節 健康管理面臨的挑戰及發展前景 / 135
一、 健康管理面臨的挑戰 / 135
二、 健康管理發展前景 / 136
第十一章 全科醫學的科學研究/ 138
**節 全科醫學科學研究概述 / 138
一、 全科醫學科學研究的基本概念 / 138
二、 全科醫學科學研究的意義 / 139
第二節 全科醫學科學研究的基本步驟和程序 / 140
一、 研究問題的確立(選題) / 141
二、 研究設計 / 142
三、 預試驗 / 145
四、 研究資料的收集、整理與分析 / 145
五、 科研報告和論文的撰寫 / 145
六、 研究結果的發表、推廣與轉化 / 146
第三節 全科醫學科學研究的倫理問題 / 146
一、 全科醫學科學研究中遵循倫理原則的重要性 / 146
二、 全科醫學科學研究中的倫理原則 / 147
第四節 基于循證醫學的全科醫學實踐 / 148
一、 循證醫學的概述 / 148
二、 循證全科醫學實踐 / 148
第五節 全科醫學科學研究案例 / 151
第二篇 全科醫療實踐 153
第十二章 水腫的全科醫學處理/ 154
第十三章 消瘦的全科醫學處理/ 159
第十四章 胸痛的全科醫學處理/ 166
第十五章 發熱的全科醫學處理/ 177
第十六章 醫學無法解釋癥狀的全科醫學處理 / 185
第十七章 高血壓的全科醫學處理 / 192
第十八章 糖尿病的全科醫學處理 / 202
第十九章 慢性阻塞性肺疾病的全科醫學處理 / 215
第二十章 抑郁障礙的全科醫學處理 / 224
第二十一章 焦慮障礙的全科醫學處理 / 232
第二十二章 惡性腫瘤的全科醫學處理 / 239
第二十三章 社區急癥的全科醫學處理 / 247
第二十四章 重點人群的全科醫療服務 / 269
**節 概述 / 269
一、 社區衛生服務的重點人群 / 269
二、 重點人群全科醫療保健基本原則及策略 / 269
第二節 婦女基層全科醫療服務 / 270
一、 婦女不同時期生理、心理特點及常見健康問題 / 271
二、 婦女不同時期全科醫療保健重點 / 272
三、 婦女的婚前保健與節育期保健 / 273
四、 婦女社區保健措施 / 275
第三節 兒童基層全科醫療服務 / 276
一、 兒童不同時期生理、心理和社會特點及其
常見健康問題/ 276
二、 兒童期各階段的保健重點和措施 / 276
三、 兒童保健系統管理 / 277
第四節 老年基層全科醫療服務 / 278
一、 老年、老齡化與健康老齡化的概念 / 278
二、 老年人生理和心理特征及主要健康問題 / 279
三、 全科醫療中的老年保健 / 280
四、 老年人社區保健主要措施 / 282
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中英文名詞對照索引 285