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連建偉金匱要略方論講稿 版權信息
- ISBN：9787117095228
- 條形碼：9787117095228 ; 978-7-117-09522-8
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
連建偉金匱要略方論講稿 內容簡介
《連建偉金匱要略方論講稿》作者連建偉教授曾于2005年應臺灣長庚大學邀請，赴臺為該校中醫系八年制學生講授《金匱要略方論》，其授課的講稿是海峽兩岸中醫文化交流史上的一部真實記錄。現予整理出版，以饗廣大讀者。 《金匱要略方論》系東漢醫圣張仲景所著，被尊稱為方書之祖。原書文字古樸，后學不易理解。連氏的講解融會各家，深入淺出，結合自己40年來的治學心得，具有理論創新與臨床見解。并善于運用啟發式教學，穿插文史哲知識于醫學教育之中，引導學生愛我中華，愛我中醫，理解中醫之精髓，掌握中醫基本功。為反映講學全貌，書末并附授課課時表，期中期末考試卷及參考答案，臺灣學子臨別贈言、講學日記等。
連建偉金匱要略方論講稿 目錄
金匱要略方論序
臟腑經絡先后病脈證**
痙濕喝病脈證治第二
百合狐惑陰陽毒病脈證治第三
瘧病脈證并治第四
中風歷節病脈證并治第五
血痹虛勞病脈證并治第六
肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七
奔豚氣病脈證治第八
胸痹心痛短氣病脈證治第九
腹滿寒疝宿食病脈證治第十
五臟風寒積聚病脈證并治第十
痰飲咳嗽病脈證并治第十一
消渴小便利淋病脈證并治第十三
水氣病脈證并治第十四
黃疸病脈證并治第十五
驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六
嘔吐噦下利病脈證治第十七
瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八
趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛻蟲病脈證治第十九
婦人妊娠病脈證并治第二十
婦人產后病脈證治第二十一
婦人雜病脈證并治第二十二
雜療方第二十三
禽獸魚蟲禁忌并治第二十四
果實菜谷禁忌并治第二十五
張仲景是舌下給藥、胸外心臟擠壓和人工呼吸法的發明者
《金匱要略》禽獸魚蟲、果實菜谷篇改錯
從《金匱要略》的校勘論《外臺秘要》的方劑文獻學價值
附錄
臺灣長庚大學邀請函
《金匱要略》授課時數統計表
《金匱要略》期中考試試題及參考答案(附：優秀學生答卷)
《金匱要略》期末考試試題及參考答案
臺灣學子臨別贈言
赴臺灣長庚大學講學日記
方劑索引
展開全部
連建偉金匱要略方論講稿 節選
我與連建偉教授相識于25年前。記得1982年10月18—21日，在醫圣
張仲景的故里河南省南陽市召開了由中日兩國醫學家參加的首屆仲景學說研
討會。當時我作為全國仲景學說研究會的發起人之一，在會上宣讀了《傷寒
論敘例辨》一文，而連君作為國內中醫界優秀中青年學者，也被推薦為全國仲
景學說研究會委員，并任大會秘書組副組長。連君在會上宣讀了《成無己(注
解傷寒論)淺析》一文，并與我一起在醫圣祠合影留念。自此，我與連君結下
了忘年之交。
連建偉教授作為北京中醫學院(現北京中醫藥大學)首屆畢業的研究生，
1980年底到浙江中醫學院(現浙江中醫藥大學)任教，迄今已二十八年。二十
八年來，他不斷地讀書、教學與臨癥，編著出版了《歷代名方精編》、《連建偉中
醫文集》、《中醫必讀》、《三訂通俗傷寒論》等十多種中醫著作，并主編或副主
編八種高等中醫藥院校《方劑學》教材聞世。鑒于他在中醫方劑學領域作出
的成就，2006年11月在廣州中醫藥大學召開的中華中醫藥學會方劑學分會
換屆大會上，當選為主任委員，成為我國中醫方劑學界的領軍人物。我出席了
大會開幕式，感到由衷的高興。
《金匱要略方論》系后漢張仲景所著。迄今已一千八百余年，被尊稱為
“醫方之祖”。連君于1968年炎夏首次攻讀《金匱要略方論》，由于該書古奧
難懂，初學確實困難重重。但連君胸懷大志，日復一日，揮汗苦讀，終于把《金
匱要略方論》通讀了下來。執教于浙江中醫學院后，在老院長何任教授的指
點下，執筆撰寫了《金匱方百家醫案評議》及《金匱要略校注》的后三篇，在國
內中醫界產生了巨大的影響。2005年7月至9月，連君應臺灣“長庚大學”之
邀，作為客座教授赴臺講授《金匱要略方論》，授課72學時，其講解融會各家，
深入淺出，具有理論創新與，臨床見解，深受臺灣學生之好評。為使學生真正掌
握中醫基本功，理解中醫之精髓，連君在講授中穿插文、史、哲知識與醫德教
育，引導學生愛我中華、愛我中醫，真正做到了傳道授業解惑。臺灣講學回來
后的二年中，連君孜孜不倦，致力于《金匱要略方論講稿》的整理，終于推出了
心血澆灌的力作。
古人云：‘‘天下事有難易乎?為之，則難者亦易矣；不為，則易者亦難矣。
人之為學有難易乎?學之，則難者亦易矣；不學，則易者亦難矣。”連君四十年
如一日，嚴謹篤學，志存高遠，是一位有先進思想，走正確道路的中醫學者，故
樂為之序。
煎窄
我與臺灣中醫院校之交往始于2000年。是年8月31日由浙江大學梁樹
德教授任團長的浙江省教育參訪團一行14人赴臺參訪。9月6日到達臺中，
我去了臺灣“中國醫藥學院”，由該院秘書兼大陸事務主任王玉山先生接待。
王先生為浙江杭州人，老鄉見老鄉，倍感親切。2001年12月14日由我任團
長的浙江中醫學院學術交流團一行8人與臺灣“中國醫藥學院”謝明村校長、
朱士宗董事等數十人在臺中隆重舉行了兩校學術交流協議書簽訂暨授聘榮譽
教授儀式，我贈該院臺灣版《歷代名方精編》一部，以作留念。2005年7月31
日應臺灣“長庚大學”之邀請，我作為該校客座教授赴臺北桃園，為該校醫學
院中醫系八年制學生講授中醫經典著作《金匱要略方論》，歷時一月余，授課
72學時。這是我與臺灣學生水乳交融、教學相長的一段令人難忘的經歷。
為了履行好教書育人的重任，我在“長庚大學”認真備好每一堂課，參閱
古今中外文獻，附以己見，深入淺出，力求講好《金匱要略方論》，不負臺灣學
子的一片赤子之心，讓中華醫學植根于臺灣，造福于民眾。當時由“長庚大
學”的同學們將我的全部講課內容進行了錄像、錄音。離臺之后，我一直在考
慮如何把這段善緣真實、完整地保存下來，成為海峽兩岸中醫文化交流史上的
見證。為此，我請我的博士研究生李凱平、毛軍民、徐小玉、吳小明，碩士研究
生胡潔、吳梓新、連啤啤，中醫專業七年制學生沈淑華及方劑學教研室徐曉東
副教授等9人分別將上述錄像、錄音資料進行文字記錄。我對他們的要求是
“原汁原味地記錄，不作任何文字更動”。感謝9位學生的共同努力，在2005
年年底前拿出了初稿。我又歷時一年半，針對全部初稿進行文字核對與修潤，
力圖保證全書醫理、文理的信、達、雅。
我在長庚大學課堂講授的內容是從“金匱要略方論序”到“婦人雜病脈證
并治第二十二”。仲景原書*后尚有“雜療方第二十三”、“禽獸魚蟲禁忌并治
第二十四”、“果實菜谷禁忌并治第二十五”等三篇，因限于課時數，未能作詳
細講授。但我將自己對這三篇的校注及有關研究論文均交給了臺灣學生，供
他們課后自學。《金匱要略方論》版本用明代趙開美校刻本為底本。
為反映講學全貌，本人還將臺灣長庚大學的講學邀請函、課時表、本人所
出的《金匱要略》期中考試卷、期末考試卷、參考答案及優秀學生答卷各一份，
一并附于書末，供學者研究之用。
本人離臺返杭之前，全班34位學子對我情真意切的贈言，使我萬分感動。
臺灣學生尊師重教之情，溢于言表。我在臺灣的日記，其中包括講課情況、醫
療情況、交流情況、游覽情況、見聞情況，均作了翔實的記錄，亦附于書末。
承蒙我國著名中醫學家、廣州中醫藥大學終身教授、91歲高齡的鄧鐵濤
先生為本書作序，謹致深深的敬意!
謹以此書獻給海峽兩岸的中醫同道。愿和風吹遍中華，愿杏林結滿碩果，
愿中醫鋪軌世界，愿眾生平安健康。
連建偉
于浙江中醫藥大學
2007年9月29日
痰躍咳嗽病豚征弄治第十二
本篇主要講痰飲。痰飲是一個病名，咳嗽是一個癥狀，往往咳嗽是由于痰
飲所引起的，所以仲景把痰飲和咳嗽放在同一篇來論述。古代“痰”字和“淡”
字是相通的，據《廣韻》記載：“淡，胸中液也。”所謂淡飲，是指水飲淡薄、清稀、
不濃厚，凡水飲停蓄為病，均謂之淡飲。后世把痰飲作為諸飲的總稱。痰是由
于津液不能正常運行而形成的病理產物。王綿之老先生曾說：“液有余便是
痰。”液有余并非指津液多余，而是指津液不能正常敷布，聚而成飲。痰飲是
飲病的總稱，分為痰飲、懸飲、溢飲、支飲四種。由于總的病名為痰飲，具體辨
證中又有痰飲一證，所以前人對痰飲的解釋，有廣義和狹義之分，前者是四種
痰飲的總稱，后者僅指痰飲停留于腸胃的病變。
問日：夫飲有四，何謂也?師日：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。(一)
問日：四飲何以為異?師日：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰
飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲：飲水流行，歸于四肢，當汗出而不汗
出，身體疼重，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。(二)
“問日：夫飲有四，何謂也?師日：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。”學生
問：“水飲有四種，是哪四種呢?”老師說：“有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲，一
共四種。”“問日：四飲何以為異?’’學生問：“這四飲怎么區別呢?”“師日：其人
素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。”所謂痰飲，就是過去體質很好，比
較強壯，而現在卻消瘦了，而且腸里有咕嚕咕嚕的水聲，這種情況稱為痰飲。
痰飲是由于脾胃功能虛弱，水液不能正常運化，聚于腸胃而形成的。本來脾胃
功能好，所以身體強壯，現在脾胃功能虛弱，所以就消瘦了；水液代謝失常，所
以“水走腸間，瀝瀝有聲”，我們稱之為痰飲。“飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂
之懸飲。”有的人飲水太多，導致水液代謝失常，水飲流到脅下，咳嗽牽引作
痛，稱為懸飲，就像是水飲懸掛在胸脅間，類似現在的胸水、胸膜炎、胸腔積液
等疾病。“飲水流行，歸于四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲。”水液
流于四肢，只有汗出，飲邪才有出路，但現在當汗出而不汗出，水液就停留在四
肢，出現身體疼重，甚至四肢浮腫，這種情況稱為溢飲。《爾雅》云：“溢者，盈
也”，好像水從杯里滿出來了，水飲盈而溢于肢體，產生浮腫，就是溢飲。“咳
逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。”“咳逆”，就是肺氣上逆，咳嗽氣
喘；“倚息”，就是倚物而坐，不能平臥；“短氣不得臥”，就是呼吸困難，氣短，不
能平臥；“其形如腫”，就是形體浮腫。這稱為支飲，所謂“支”，就是支撐之意，
支飲就是水飲支撐在胸膈部位，從而出現了上述一系列癥狀。這兩條條文主
要告訴大家飲有四種，廣義來說就是痰飲，具體而言，分為痰飲、懸飲、溢飲、支
飲四種，并對四飲進行了詳細的辨別。
下面我們學習一下巢元方的《諸病源候論·痰飲病諸候》：“流飲候：(流
飲就相當于痰飲)流飲者，由飲水多，水流走于腸胃之間，漉漉有聲，謂之流
飲。懸飲候：懸飲，謂飲水過多，留注脅下，令脅間懸痛，咳唾引脅痛，故云懸
飲。溢飲候：溢飲，謂因大渴而暴飲水，水氣溢于腸胃之外，在于皮膚之間，故
言溢飲，令人身體疼重而多汗，是其候也。支飲候：支飲，謂飲水過多，停積于
胸膈之間，支乘于心，故云支飲，其病令人咳逆喘息，身體如腫之狀，謂之支飲
也。”巢元方是隋朝的太醫令，是個了不起的人。他對痰飲病的病源論述得很
清楚，認為四飲都是由于飲水太多所致。現代人提倡多飲水，而其實飲水并非
越多越好，應該適度。我們中國人奉行孔夫子的中庸之道，就是凡事要適度，
飲水亦是如此，不能喝得太多，特別是不能暴飲，否則就要生病。
小時候，我聽外祖母講，有個販子長途跋涉，又渴又累，一口氣喝了七八杯
冷水，結果就得了臌脹病。民國時期，浙江臺州有些人做善事，在山路邊蓋個
亭子讓行人歇歇腳，還放些茶水讓他們解渴。但是他們往往在茶水上撒一層
米糠，這樣路人就不至于一口氣把水喝完，要把糠吹一下，才能喝一口，再吹一
下，再喝一口。這樣才不至于因為暴飲而傷了身體。《素問·經脈別論》說：
“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，
水精四布，五經并行。”這是水液代謝的正常過程，一旦失調，則水液停聚而成
痰飲。
水在心，心下堅筑，短氣，惡水不欲飲。(三)
水在肺，吐涎沫，欲飲水。(四)
水在脾，少氣身重。(五)
水在肝，脅下支滿，嚏而痛。(六)
水在腎，心下悸。(七)
這五條是講水飲影響到五臟而發生的病變。“水在心，心下堅筑，短氣，
惡水不欲飲。”其中“水”，是指水飲。水飲影響到心臟，心下部位痞硬而悸動。
心下堅筑的“堅”，就是“硬”的意思；“筑”，《說文解字》中解釋為“搗也”，這里
引申為悸動，即心悸不安。心陽被水飲所遏，故“短氣，惡水不欲飲”。這條講
的是水飲凌心造成的一系列癥狀。“水在肺，吐涎沫，欲飲水。”水飲影響到
肺，肺氣與水飲相激，寒飲不化，故吐涎沫(涎沫就是痰飲)；水飲阻肺，妨礙了
～痰飲咳嗽病脈證并治第十二
肺主通調水道的功能，津液不布，故欲飲水。這條是講水飲射肺產生的癥狀。
“水在脾，少氣身重。”水飲侵犯脾臟，中氣不足，故少氣；脾主肌肉、四肢，故身
重。“水在肝，脅下支滿，嚏而痛。”水飲影響到肝，肝位居脅下，故脅下支撐脹
滿，嚏時牽引作痛，這是水飲侵肝的癥狀。“水在腎，心下悸。”對于這條條文，
《醫宗金鑒》認為是“水在腎，臍下悸。”日本醫家山邊文伯也做過考證，他寫了
一本書叫《金匱要略箋注》，書中認為“心下悸”當為“臍下悸”。我的看法跟
他們相同，因為第三條中的“心下堅筑”就是指心下悸，故本條應為臍下悸。
我們還可以參考有關奔豚氣的論述，奔豚氣是由于水寒之氣在腎，沖氣上逆，
故臍下悸動。
這五條講的是水飲影響到五臟而出現的不同癥狀。
夫心下有留飲，其人背寒冷如手大。(八)
留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽則輒已一作轉甚。(九)
胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛。脈沉者，有留飲。(十)
“夫心下有留飲，其人背寒冷如手大。”“手大”，在很多研究《金匱要略》
的文獻中都作“掌大”。寒飲留于心下，阻遏陽氣不能布散，則見背部寒冷如
掌大，此飲留而陽氣不達之故。“留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽則輒已。”“留
飲”，指水飲留在體內(脅下)，屬懸飲范疇，故見“脅下痛引缺盆”；“咳嗽則輒
已”，輒，即也；已，甚也。就是說咳嗽后脅下痛加重。“胸中有留飲，其人短氣
而渴，四肢歷節痛。”飲留胸中，肺氣不利，故短氣；水津不布，故渴；水飲入于
四肢，四肢關節陽氣不通，故四肢歷節痛。“脈沉者，有留飲”，脈沉主里，說明
體內有留著不去的水飲。
膈上病痰，滿喘咳吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振劓閏劇，必
有伏飲。(十一)
本條論述膈上伏飲發作的情況。“膈上病痰，滿喘咳吐”，水飲伏于膈上，
阻礙肺氣，故見胸滿、氣喘、咳嗽、咳痰等癥；“發則寒熱，背痛腰疼”，即發作時
出現惡寒發熱，腰背疼痛，這是麻黃湯證的表現，說明發作是由于外感風寒引
動；“目泣自出，其人振振身囗劇”，指喘咳劇烈導致眼淚自己流出，周身振顫
抖動；“必有伏飲”，指必定有水飲伏留于內。本證類似于現代醫學的慢性支
氣管炎急性發作，患者本來就有水飲停留體內，平時只是“滿喘咳吐”，發作時
就出現“發則寒熱，背痛腰疼”，因為是由外感風寒所誘發，故出現風寒表證，
嚴重時由于劇烈喘咳，而出現“目泣自出，其人振振身晌劇”。
古代醫家認為本條證候可用小青龍湯來治療。此方中麻黃、桂枝發汗解
表，干姜、細辛、半夏溫肺化飲，對本證很適合，這個觀點是陳修園提出來的。
連建偉金匱要略方論講稿 作者簡介
連建偉，教授，1951年2月出生，浙江嘉善人。1980年畢業于北京中醫學院首屆方劑專業研究生，獲碩士學位，同年12月任教于浙江中醫學院方劑學教研室，歷任講師，教研室主任，基礎部副主任、主任，副教授，教授，主任醫師，博士生導師，副院長。現任浙江中醫藥大學副校長,教授，主任醫師,博士生導師，中國中醫藥學會方劑分會副主任委員，全國中醫文獻學研究會常務理事，全國政協委員，中國民主促進會浙江省委員會副主任委員。長期從事方劑學的教學工作，治學嚴謹，1996年被授予"浙江省優秀教師"稱號。長期堅持臨床，醫術精湛，2001年被授予"浙江省名中醫"稱號。2002年被國家人事部、衛生部、國家中醫藥管理局確定為"全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師"。編著出版了《歷代名方精編》、《金匱方百家醫案評議》、《古今奇效單方評議》、《金匱要略校注》、《中醫必讀》等著作。并先后擔任國家規劃教材《方劑學》編委、副主編，主編,協編教材中藥專業《方劑學》副主編，共發表專業論文80余篇。《金匱要略校注》獲國家中醫藥管理局1992年度中醫藥科技進步二等獎。精于脈理，平脈辨證，擅長運用經方及后世各家醫方，數方相合，化裁得宜，尤對內科脾胃病有豐富的治療經驗。
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