包郵 中華醫(yī)學(xué)百科全書:軍事與特種醫(yī)學(xué):軍隊(duì)流行病學(xué)
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中華醫(yī)學(xué)百科全書:軍事與特種醫(yī)學(xué):軍隊(duì)流行病學(xué) 版權(quán)信息
- ISBN:9787567907447
- 條形碼:9787567907447 ; 978-7-5679-0744-7
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>
中華醫(yī)學(xué)百科全書:軍事與特種醫(yī)學(xué):軍隊(duì)流行病學(xué) 內(nèi)容簡(jiǎn)介
本書系統(tǒng)介紹了軍隊(duì)流行病學(xué)的基本概念、原理和方法,著重介紹了軍隊(duì)傳染病、軍隊(duì)非傳染病的流行病學(xué)特點(diǎn)、影響因素及其防控措施。此外,還介紹了軍事環(huán)境流行病學(xué)、軍事航海流行病學(xué)、航空流行病學(xué)、火箭兵部隊(duì)流行病學(xué)、航天流行病學(xué)、軍隊(duì)疾病預(yù)防與控制、軍隊(duì)衛(wèi)生流行病學(xué)偵察、軍隊(duì)流行病醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)、軍隊(duì)衛(wèi)生檢疫、軍隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、軍隊(duì)健康教育、軍隊(duì)預(yù)防接種、軍隊(duì)防疫消毒、軍隊(duì)病媒生物防制、戰(zhàn)時(shí)軍隊(duì)衛(wèi)生防疫、非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)生防疫保障等內(nèi)容。
中華醫(yī)學(xué)百科全書:軍事與特種醫(yī)學(xué):軍隊(duì)流行病學(xué) 目錄
[原理]
疾病分布
疾病頻率測(cè)量指標(biāo)
發(fā)病率
罹患率
續(xù)發(fā)率
患病率
感染率
傷殘率
死亡率
病死率
生存率
潛在減壽年數(shù)
傷殘調(diào)整壽命年
致殘失能測(cè)量
疾病流行強(qiáng)度
疾病人群分布
疾病時(shí)間分布
疾病地區(qū)分布
病因
疾病預(yù)防策略
疾病預(yù)防措施
傳染病預(yù)防措施
流行病學(xué)偏倚
流行病學(xué)選擇偏倚
流行病學(xué)信息偏倚
流行病學(xué)混雜偏倚
傳染病流行過程
傳染病感染過程
傳染病流行環(huán)節(jié)
傳染源
傳播途徑
易感人群
疫源地
自然疫源性疾病
自然疫源地
宿主
媒介
蜱媒自然疫源性疾病
蚊媒自然疫源性疾病
螨媒自然疫源性疾病
鼠傳自然疫源性疾病
[方法]
描述流行病學(xué)
現(xiàn)況研究
普查
抽樣調(diào)查
單純隨機(jī)抽樣
系統(tǒng)抽樣
分層抽樣
整群抽樣
樣本量估算
生態(tài)學(xué)研究
篩檢
篩檢試驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)
聯(lián)合篩檢
分析流行病學(xué)
隊(duì)列研究
前瞻性隊(duì)列研究
歷史性隊(duì)列研究
雙向性隊(duì)列研究
內(nèi)對(duì)照
外對(duì)照
總?cè)丝趯?duì)照
結(jié)局
隨訪
觀察終點(diǎn)
累積發(fā)病率
發(fā)病密度
……
實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)
理論流行病學(xué)
[其他流行病學(xué)方法]
軍隊(duì)傳染病流行病學(xué)
軍隊(duì)非傳染病流行病學(xué)
[環(huán)境流行病學(xué)]
軍隊(duì)疾病預(yù)防與控制
戰(zhàn)時(shí)軍隊(duì)衛(wèi)生防疫
非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)生防疫保障
《中國人民解放軍傳染病防治條例》
索引
中華醫(yī)學(xué)百科全書:軍事與特種醫(yī)學(xué):軍隊(duì)流行病學(xué) 節(jié)選
《中華醫(yī)學(xué)百科全書:軍事與特種醫(yī)學(xué) 軍隊(duì)流行病學(xué)》: 疾病預(yù)防策略指導(dǎo)疾病預(yù)防控制的總體工作方針與政策。包括基本原則、指導(dǎo)方針和組織機(jī)構(gòu)等。策略著眼全局,而具體的預(yù)防措施立足局部,只有在正確的疾病預(yù)防策略指導(dǎo)下,采取合理有效的疾病預(yù)防措施,才能達(dá)到事半功倍的疾病預(yù)防成效。 基本內(nèi)容疾病預(yù)防策略的實(shí)施主要包括3個(gè)方面。①全人群策略:以全體人群為對(duì)象,采取預(yù)防措施,以降低整個(gè)人群對(duì)疾病危險(xiǎn)因素的暴露水平。例如,-在全體部隊(duì)官兵中開展艾滋病相關(guān)知識(shí)的健康教育,提高全人群對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí),減少危險(xiǎn)行為,預(yù)防艾滋病病毒感染。②高危人群策略:針對(duì)有危險(xiǎn)行為的人群采取預(yù)防措施。例如,在吸毒人群中開展美沙酮替代療法和針具交換,降低吸毒人群艾滋病的發(fā)生。該策略可以將有限的資源用于重點(diǎn)人群,更加符合成本效益原則。③雙向策略:將針對(duì)全人群的普遍預(yù)防和針對(duì)高危人群的重點(diǎn)預(yù)防結(jié)合起來實(shí)施。例如,對(duì)某地區(qū)普通人群和高危人群(高血壓患者)同時(shí)采取措施,預(yù)防高血壓的發(fā)生、控制高血壓患者的血壓水平,降低冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 應(yīng)用疾病預(yù)防策略的應(yīng)用,在不同的層面各有不同。 全球衛(wèi)生保健策略“2000年人人享有衛(wèi)生保健”是1977年世界衛(wèi)生大會(huì)通過的全球衛(wèi)生策略,已成為當(dāng)今世界各國政府的主要衛(wèi)生目標(biāo)。1978年又明確提出了初級(jí)衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)全球衛(wèi)生策略的基本措施和途徑。1988年第41屆世界衛(wèi)生大會(huì)重申,“2000年人人享有衛(wèi)生保健”是2000年以前及以后的一項(xiàng)永久性目標(biāo)。 19世紀(jì)下半葉,城市和工業(yè)迅速發(fā)展,但也帶來了人口集中、環(huán)境污染等問題。一些傳染病、營(yíng)養(yǎng)不良性疾病、職業(yè)相關(guān)性疾病出現(xiàn)流行。疾病預(yù)防的重點(diǎn)是改善生活和勞動(dòng)環(huán)境,從而減少了消化道和呼吸道傳染病,降低了某些職業(yè)病的發(fā)病率。至20世紀(jì)上半葉,當(dāng)時(shí)認(rèn)為疾病的發(fā)生、發(fā)展是破壞了宿主、環(huán)境和疾病三者之間的相互平衡,要求在改善環(huán)境的同時(shí),還要求保護(hù)宿主,控制病因。通過廣泛開展預(yù)防接種、傳染病防控等措施,傳染病的發(fā)病率和死亡率明顯降低。同時(shí),通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷,各種疾病的病死率降低,從而提高了個(gè)人和人群的健康水平。上述兩個(gè)階段,被稱為**次預(yù)防醫(yī)學(xué)革命,或稱**次衛(wèi)生保健革命.其主要目標(biāo)是防控傳染病。 20世紀(jì)50年代以來,人類的疾病譜構(gòu)成明顯改變,心腦血管疾病、惡性腫瘤和意外傷亡成為主要死因,用應(yīng)對(duì)傳染病的方法難以奏效。這些病的發(fā)病因素在年輕時(shí)代開始積累,潛伏期長(zhǎng),中、晚年才發(fā)病。如高脂高鹽飲食、吸煙、肥胖、精神緊張易導(dǎo)致心腦血管疾病,吸煙和空氣污染容易引起肺癌等。這些疾病主要是飲食、行為習(xí)慣和環(huán)境污染所致,單純用生物醫(yī)學(xué)手段難以解決,必須用社會(huì)心理和行為等措施,動(dòng)員社會(huì)各種力量才能有效防治。預(yù)防醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)就從單純的生物醫(yī)學(xué)預(yù)防進(jìn)入生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)預(yù)防的階段,是第二次預(yù)防醫(yī)學(xué)革命的標(biāo)志。 實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”策略的目標(biāo)關(guān)鍵在于基層保健,重點(diǎn)在預(yù)防。而評(píng)價(jià)此目標(biāo)的指標(biāo)體系包括衛(wèi)生政策、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、保健服務(wù)、環(huán)境保護(hù)等指標(biāo)。與之相關(guān)的收入、食物、住房、識(shí)字、供水、排污、行為等大多數(shù)需要由社區(qū)來貫徹執(zhí)行。這樣又把預(yù)防醫(yī)學(xué)提高到社區(qū)預(yù)防新階段。 中國疾病預(yù)防策略中華人民共和國成立以來,始終把“預(yù)防為主”作為衛(wèi)生工作的基本方針。1997年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出了中國新時(shí)期衛(wèi)生工作方針:“以農(nóng)村為重點(diǎn),預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與教育,動(dòng)員全社會(huì)參與,為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。”這是中國疾病預(yù)防控制工作的指導(dǎo)思想,它堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以占人口總數(shù)約70%的農(nóng)村為戰(zhàn)略重點(diǎn),動(dòng)員全社會(huì)力量實(shí)現(xiàn)保障群眾健康的根本宗旨。 在人類同疾病的長(zhǎng)期斗爭(zhēng)中,“預(yù)防為主”的思想源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。中國*早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出“圣人不治已病治未病”。《千金要方》中更是明確指出“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”。19世紀(jì)以來,與世界上預(yù)防醫(yī)學(xué)革命一樣,中國也經(jīng)歷了城市和工業(yè)迅速發(fā)展、人口集中,環(huán)境污染等一系列問題。疾病譜也隨之出現(xiàn)不斷變化,大多數(shù)傳染病得到了較好的控制,而心腦血管疾病、惡性腫瘤和意外傷亡等成為主要死因。因此,為實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo),中國建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基地,研究居民的健康狀況,開展衛(wèi)生服務(wù),包括婦幼衛(wèi)生、預(yù)防接種、改善環(huán)境、提供保健食品、衛(wèi)生宣教、健身設(shè)施等,與世界同步把預(yù)防策略提高到社區(qū)預(yù)防的新階段。 中國人民解放軍疾病預(yù)防策略遵循中國衛(wèi)生工作方針,結(jié)合部隊(duì)實(shí)際,中國人民解放軍于1959年提出的疾病預(yù)防策略是“預(yù)防為主,防治結(jié)合,全心全意為傷病員服務(wù),為現(xiàn)代化革命軍隊(duì)的建設(shè)服務(wù)”。1996年重新頒布的軍隊(duì)衛(wèi)生工作方針為“面向部隊(duì),預(yù)防為主,中西醫(yī)結(jié)合,依靠科技進(jìn)步,動(dòng)員全軍參與,為鞏固和提高戰(zhàn)斗力服務(wù)”。軍隊(duì)的疾病預(yù)防工作為保護(hù)和促進(jìn)部隊(duì)官兵的健康,提高部隊(duì)的戰(zhàn)斗力發(fā)揮著越來越加重要的作用。因此,提高部隊(duì)健康水平,預(yù)防和控制疾病發(fā)生或流行,保障部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力是軍隊(duì)流行學(xué)的主要任務(wù)和目標(biāo)。 傳染病防控為主,兼顧損傷和非傳染性疾病隨著軍隊(duì)基本生活衛(wèi)生條件的改善和各項(xiàng)防病措施的實(shí)施,軍隊(duì)中傳染病總發(fā)病率已明顯下降,但某些傳染病,如病毒性肝炎、感染性腹瀉、結(jié)核病等發(fā)病率仍然處于較高水平或不穩(wěn)定狀態(tài)。某些地方性寄生蟲病,如瘧疾、血吸蟲病對(duì)駐疫區(qū)軍隊(duì)的威脅仍然存在。戰(zhàn)時(shí)人員調(diào)動(dòng)頻繁,部隊(duì)人員受到各種自然疫源性疾病襲擊的危險(xiǎn)將明顯上升,敵方使用生物武器可能性仍存在。因此,堅(jiān)持不懈地做好軍隊(duì)傳染病的預(yù)防工作,仍是部隊(duì)疾病預(yù)防的中心任務(wù)之一。部隊(duì)平時(shí)以訓(xùn)練為中心,軍訓(xùn)中所致各種急慢性損傷的發(fā)生率較高,一般年發(fā)生率在20%-30%或更高。訓(xùn)練傷雖然極少死亡,但可造成戰(zhàn)士身心痛苦,影響訓(xùn)練成績(jī)。每年軍隊(duì)復(fù)員評(píng)殘中,訓(xùn)練傷致殘占相當(dāng)比例。因此,加強(qiáng)對(duì)軍訓(xùn)傷的研究和防治也很重要。據(jù)外軍報(bào)道,現(xiàn)役軍人因病死亡中,男軍人60%以上死于心臟病,女性為40%以上。男軍人因病死亡第2位、女軍人第3位為腫瘤。隨著部隊(duì)離退休干部老齡化,心腦血管疾病、惡性腫瘤的預(yù)防也應(yīng)相應(yīng)重視。 以理論為指導(dǎo),制定針對(duì)性的疾病預(yù)防對(duì)策人類在同疾病的長(zhǎng)期斗爭(zhēng)中,已發(fā)展總結(jié)出許多疾病預(yù)防的理論、對(duì)策和方法。軍隊(duì)疾病的預(yù)防必須以現(xiàn)代疾病預(yù)防理論為指導(dǎo),借鑒歷史上和當(dāng)代疾病預(yù)防的成功經(jīng)驗(yàn),充分運(yùn)用現(xiàn)代疾病預(yù)防的技術(shù)和方法。但這必須從軍隊(duì)實(shí)際出發(fā),根據(jù)軍隊(duì)特點(diǎn)制定軍隊(duì)疾病預(yù)防的對(duì)策和措施。軍隊(duì)人群是一個(gè)生活、作業(yè)高度集中的群體,飲食衛(wèi)生不當(dāng)極易發(fā)生食物中毒及腸道傳染病的暴發(fā)流行,因此必須特別重視飲食衛(wèi)生,并根據(jù)不同情況采取相應(yīng)的措施。預(yù)防接種是預(yù)防傳染病的有效手段,但往往需一定時(shí)間后才能發(fā)揮作用,而部隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)突發(fā)事件需緊急出動(dòng),如抗洪搶險(xiǎn)到疫區(qū),此時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行預(yù)防接種及采取哪些應(yīng)急措施,必須根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體情況來確定。 ……
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