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(精)河南古代醫家經驗輯
名老中醫黃文政腎病證治精粹 版權信息
- ISBN:9787537758871
- 條形碼:9787537758871 ; 978-7-5377-5887-1
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
名老中醫黃文政腎病證治精粹 內容簡介
本書分上、中、下三編,上編介紹黃文政教授的學術思想精髓和臨床思辨特點,重點介紹了他的三焦學術思想、溫病透邪存津思想、腎主藏精泄濁理論和氣機升降理論等。中編分為病證篇和疾病篇論述,病證篇是從中醫腎的概念出發,重點介紹了與中醫腎病相關的七個病證;疾病篇介紹了黃教授對腎臟疾病的認識和辨證論治經驗。下編介紹了黃文政教授的用藥經驗、常用對藥和常用方劑。
名老中醫黃文政腎病證治精粹 目錄
**章 黃文政學術思想概覽
**節 學術經驗
第二節 醫學感悟
第二章 黃文政學術思想
**節 三焦學術思想
第二節 腎主藏精泄濁理論
第三節 久病入絡理論與蟲蟻搜剔法
第四節 氣機升降理論
第五節 溫病透邪和存津理論
第六節 對脈診的體會
第七節 脈理精微,指下能明
第三章 黃文政臨床思辨特點
**節 辨證特點
第二節 遣方用藥
第三節 治學方法
中編 各論
**章 病證篇
**節 尿血
第二節 尿濁
第三節 水腫
第四節 腰痛
第五節 癃閉
第六節 關格
第七節 陽痿
第二章 疾病篇
**節 慢性腎小球腎炎
第二節 腎病綜合征
第三節 微小病變腎病
第四節 系膜增生性腎小球腎炎
第五節 膜性腎病
第六節 IgA腎病
第七節 局灶節段性腎小球硬化癥
第八節 糖尿病腎病
第九節 高血壓性腎損害
第十節 尿酸性腎病
第十一節 過敏性紫癜性腎炎
第十二節 系統性紅斑狼瘡性腎炎
第十三節 乙型肝炎病毒相關性腎炎
第十四節 腎淀粉樣變性病
第十五節 慢性腎衰竭
第十六節 腎性貧血
第十七節 尿路感染
……
下編 用藥經驗總結
參考文獻
名老中醫黃文政腎病證治精粹 節選
《名老中醫黃文政腎病證治精粹》: 2)清熱利濕法 清熱利濕法主要適用于慢性腎炎的濕熱證。慢性腎炎纏綿難愈反復發作,除責之于脾腎虧損外,濕熱病邪已成為突出的矛盾。因為肺脾腎氣化不利、水濕潴留是腎小球疾病的病理基礎。水濕郁久易于化熱,濕與熱合即為濕熱之邪;感受熱毒之邪,熱淫水濕蘊結則濕從熱化;氣陰兩虛者,氣虛易留濕,陰虛易內熱,故成濕熱,而濕熱之邪,亦易耗氣傷陰,使之留滯難消。清熱利濕法當以三焦論治:上焦,外感濕熱傷于肌表,當疏表宣肺,清熱化濕,方用藿樸夏苓湯、三仁湯等。中焦,濕熱瘀阻,樞機不利,升降失和,當辛開苦降,醒脾燥濕清熱,方用黃連溫膽湯,又當芳香化濕、辟穢祛濁,常用鮮藿香、鮮佩蘭等。下焦,濕熱下注,膀胱氣化不利,清濁相混,當清熱泄濕,淡滲通利,分清泌濁,方用萆薜分清飲。清熱利濕藥具有利尿、抗菌、降壓、降脂作用,還能增強抗感染免疫能力,抑制變態反應,從而減輕炎癥的進展。 3)祛風勝濕法 對于濕邪久留、脾陽被困者應用芳香化濕、苦辛燥濕、淡滲利濕等均告無效時,可用祛風勝濕法,取風能勝濕之理,用苦辛溫散、祛風除濕之法,以達濕邪祛除、脾運舒展之目的,方用羌活勝濕湯加減。服藥后汗出并不明顯,而外感明顯減少,自覺周身溫和舒適、飲食增加、浮腫消退、蛋白尿及高脂血癥也隨之減輕。尤其是原來治療風濕性、類風濕性關節炎的衛矛科植物雷公藤,經大量的臨床及實驗研究證實,它是一種不同于激素和細胞毒藥物的新型免疫抑制劑,對多種原發和繼發性腎臟疾病都有良好療效,是祛風勝濕法的代表藥物。祛風勝濕藥的作用機理主要為抑制免疫功能、抗變態反應,以消除炎癥之病理損害。 4)活血化瘀法 瘀血與腎病關系密切。《金匱要略》云:“血不利則為水。”《素問》云:“瘀血不去,其水成。”“孫絡水溢,則經有留血。”活血化瘀法常用的方劑有桃紅四物湯、補陽還五湯、血府逐瘀湯等。常用藥物有當歸、赤芍、川芎、丹參、桃仁、益母草、虎杖、澤蘭、劉寄奴、川牛膝等,使用時尚需結合氣血陰陽之正虛,水濕、濕熱、濕濁之邪實,加以配合應用,才能取得良好療效。活血化瘀法的作用機理主要是改善腎臟微循環,抑制血小板聚集,消除抗原,抑制抗體形成,減少炎癥滲出,抑制炎癥細胞增生,從而減輕腎臟病理性損害。 (2)久病入絡,蟲蟻搜剔法 絡病理論源于《黃帝內經》和《傷寒雜病論》,實質是對一些久病難愈之頑癥,采用通絡法,即疏通絡道之法。吳以嶺院士在臨床和實驗的基礎上歸納了絡病的三大病機,即絡脈瘀阻、絡脈絀急和絡虛不榮。黃文政教授臨床應用蟲蟻搜剔法治療頑固性蛋白尿和血尿均取得了良好的效果。 1)蟲蟻搜剔合辛香通絡法 絡脈瘀阻即病久氣機郁滯、血行不暢、頑痰死血瘀阻于絡脈,相當于血液黏度增高、紅細胞變形能力減弱、血小板凝聚、血脂增高、血栓形成及動脈硬化,治以蟲蟻搜剔合辛香通絡,常用藥如水蛭、土鱉蟲、穿山甲、蜓蚰、守宮等。絡脈瘀阻常見于腎病綜合征,明顯水腫,大量蛋白尿,頑固性血尿,病理上往往合并靜脈微血栓形成或局灶性腎小球硬化、腎間質纖維化等,符合久病人絡、頑痰死血留而不去之病機。黃文政教授曾反復指出:“此時一般活血化瘀藥如丹參、川芎、當歸、赤芍等療效欠佳,因一般活血化瘀藥只能溶解微血栓之表面,而不能達到核心部位,唯蟲蟻搜剔之劑方能深達微血栓核心部位而溶解之。” 2)蟲蟻搜剔合解痙通絡法 絡脈絀急即病久內風萌動,絡脈絀急攣縮,相當于微血管缺血痙攣,與血管內皮功能紊亂有關,內皮素增高,一氧化氮降低,治以蟲蟻搜剔合解痙通絡,常用藥如全蝎、蜈蚣、蟬蛻、僵蠶、白花蛇舌草、烏梢蛇、蛇蛻等。絡脈絀急常見于慢性腎臟病頑固蛋白尿,血壓升高,高度浮腫,符合久病人絡,內風萌動,脈絡攣急之病機,故用蟲蟻搜剔以息風解痙通絡。用此類藥當分輕重,輕者用蟬蛻、僵蠶、地龍;中度加全蝎;重度再加蜈蚣、白花蛇舌草、烏梢蛇以循序漸進,不可用之過猛以免耗傷氣陰。 ……
名老中醫黃文政腎病證治精粹 作者簡介
王耀光,醫學博士,天津中醫藥大學第1附屬醫院腎病科主任醫師、教授,博士研究生導師,天津市名中醫,首批全國優秀中醫臨床人才,第六批全國中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,全國名老中醫藥專家黃文政教授傳承工作室負責人,北京中醫藥大學首批中醫臨床特聘專家。 從事中醫臨床工作30余年,曾師從黃文政、張伯禮、呂仁和、薛伯壽、張大寧和宋金濤等教授,在中醫藥治療慢性腎臟病和內科疑難雜證方面積累了豐富的臨床經驗。近年來主持多項***、省部級科研課題,發表學術論文160余篇,參編學術專著7部。獲得天津市科技成果6項,獲科研獎勵2項,培養碩士研究生80余名、博士研究生10余名、徒弟5人。
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