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骨質(zhì)疏松癥防治100問 版權(quán)信息
- ISBN：9787534178689
- 條形碼：9787534178689 ; 978-7-5341-7868-9
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
骨質(zhì)疏松癥防治100問 內(nèi)容簡介
本書以一問一答的方式解答了從骨質(zhì)疏松癥基礎(chǔ)知識到骨質(zhì)疏松癥診斷與治療, 再到骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與保健等相關(guān)的問題。
骨質(zhì)疏松癥防治100問 目錄
一 骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)知識
1 骨骼的組成和分類是什么？
2 什么是骨代謝和骨重建？
3 骨骼的主要功能有哪些？
4 骨骼的內(nèi)分泌作用有哪些？
5 骨質(zhì)疏松癥的定義和分類是什么？
6 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥分為哪幾類？
7 骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率如何？
8 骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)病率如何？
9 骨質(zhì)疏松癥會遺傳嗎？
10 圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)期體內(nèi)激素水平的變化會引發(fā)骨質(zhì)疏松嗎？
11 峰值骨量及骨量變化規(guī)律是什么？
12 骨質(zhì)疏松癥的臨床癥狀包括哪些？
13 什么是脆性骨折？
14 為什么說骨質(zhì)疏松癥是一種“靜悄悄”的流行病？
15 什么是骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險一分鐘測試題？
16 什么是亞洲人骨質(zhì)疏松自我測評工具？
17 骨折風(fēng)險預(yù)測簡易工具（FRAX）是什么？
18 FRAX的適用和不適用人群有哪些？
19 如何應(yīng)用簡單計算的骨質(zhì)疏松癥危險評價工具（SCORE）？
20 如何診斷骨質(zhì)疏松癥？
21 人老了一定會得骨質(zhì)疏松癥嗎？
22 為什么說吸煙是骨質(zhì)疏松癥的危險因素？
23 飲酒過量為什么易患骨質(zhì)疏松癥？
24 哪些人需要進行骨密度檢查？
25 雙能X線吸收法測量骨密度有什么意義？
26 雙能X線吸收法在腰椎骨密度測量時的禁忌證有哪些？
27 如何選擇骨密度的測量部位？
28 什么是T值？
29 什么是Z值？
30 T值能診斷骨質(zhì)疏松癥嗎？
31 如何看懂骨密度檢查報告單？
32 兒童和青少年會發(fā)生骨質(zhì)疏松嗎？
33 定量超聲測定法的適用范圍是什么？
34 骨質(zhì)疏松癥的固有及非固有危險因素分別有哪些？
35 有哪些常用的骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)？
36 骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)在骨質(zhì)疏松癥鑒別診斷中的臨床價值是什么？
37 骨質(zhì)疏松癥治療前需進行哪些相關(guān)檢查？
38 X線片可以用于診斷骨質(zhì)疏松癥嗎？
39 骨質(zhì)疏松癥的診斷流程是什么？
二 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診治
40 什么是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥？
41 如何認(rèn)識甲狀旁腺功能亢進相關(guān)性骨病？
42 甲狀腺疾病相關(guān)性骨質(zhì)疏松癥有哪些特點？
43 什么是性腺疾病相關(guān)性骨質(zhì)疏松癥？
44 什么是成纖維細(xì)胞生長因子-23相關(guān)性骨病？
45 消化系統(tǒng)疾病相關(guān)性骨質(zhì)疏松癥有哪些？
46 哪些呼吸系統(tǒng)疾病可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥？
47 如何診斷結(jié)締組織病、風(fēng)濕性疾病相關(guān)性骨質(zhì)疏松癥？
48 哪些藥物可引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥？
49 如何治療抗乳腺癌藥物治療引起的骨量丟失？
50 糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥如何診治？
51 什么是范科尼綜合征？
52 什么是成骨不全？
53 Paget骨病的特點有哪些？
54 什么是骨質(zhì)硬化癥？
55 多發(fā)性骨髓瘤與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系如何？
56 什么是腫瘤性骨質(zhì)疏松癥？
57 如何診治低磷酸酯酶癥？
58 骨關(guān)節(jié)炎與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系如何？
59 糖尿病會引起骨質(zhì)疏松癥嗎？
三 骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)治療
60 人體內(nèi)的鈣是怎樣分布的？
61 人體內(nèi)的鈣代謝是如何調(diào)節(jié)的？
62 不同人群的鈣攝入量分別是多少？
63 富含鈣的食物和鈣的生物可用性因素有哪些？
64 不同鈣劑的吸收率是否相同？
65 鈣劑應(yīng)用的注意事項有哪些？
66 如何處理高鈣血癥？
67 低鈣血癥常見的病因有哪些？
68 補鈣會導(dǎo)致血管等身體部位的鈣化嗎？
69 補鈣過多會引起腎結(jié)石嗎？
70 為什么經(jīng)常曬太陽也會缺乏維生素D？
71 為什么老年人容易缺乏維生素D？
72 維生素D的推薦補充劑量是多少？
73 維生素D中毒有哪些表現(xiàn)？
四 骨質(zhì)疏松癥的藥物治療
74 哪些患者需要抗骨質(zhì)疏松癥藥物治療？
75 二膦酸鹽類藥物的適應(yīng)證及禁忌證分別有哪些？
76 二膦酸鹽類藥物的副作用有哪些？
77 降鈣素類藥物治療骨質(zhì)疏松癥的適應(yīng)證及禁忌證是什么？
78 雌激素類藥物的適應(yīng)證及禁忌證是什么？
79 甲狀旁腺激素治療骨質(zhì)疏松癥的適應(yīng)證及禁忌證是什么？
80 選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑的作用是什么？
81 如何正確認(rèn)識激素替代治療？
82 如何進行抗骨質(zhì)疏松癥藥物的聯(lián)合治療？
83 什么是抗骨質(zhì)疏松癥藥物的序貫治療？
84 骨質(zhì)疏松癥藥物治療后，骨密度下降或沒有變化的可能原因有哪些？
85 如何評估骨質(zhì)疏松癥治療的效果？
86 骨質(zhì)疏松癥治療藥物需要使用多久？
87 骨質(zhì)疏松癥的治療目標(biāo)是什么？
88 兒童可以服用中藥補鈣嗎？
89 中醫(yī)藥如何辨證施治原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥？
90 針灸防治骨質(zhì)疏松癥的原則和方法是什么？
91 有哪些防治骨質(zhì)疏松癥的中成藥？
92 如何進行骨質(zhì)疏松癥性骨折圍術(shù)期治療？
五 骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防
93 為什么骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防比治療更重要？
94 骨質(zhì)疏松癥患者需要補充哪些營養(yǎng)素？
95 哪些日常行為可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥？
96 應(yīng)采取什么運動方式來預(yù)防骨質(zhì)疏松？
97 骨質(zhì)疏松癥患者如何預(yù)防跌倒？
98 如何達(dá)到并維持峰值骨量？
99 什么是骨質(zhì)疏松癥的三級預(yù)防？
100 骨質(zhì)疏松癥患者如何進行長期管理？
參考文獻
1 骨骼的組成和分類是什么？
2 什么是骨代謝和骨重建？
3 骨骼的主要功能有哪些？
4 骨骼的內(nèi)分泌作用有哪些？
5 骨質(zhì)疏松癥的定義和分類是什么？
6 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥分為哪幾類？
7 骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率如何？
8 骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)病率如何？
9 骨質(zhì)疏松癥會遺傳嗎？
10 圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)期體內(nèi)激素水平的變化會引發(fā)骨質(zhì)疏松嗎？
11 峰值骨量及骨量變化規(guī)律是什么？
12 骨質(zhì)疏松癥的臨床癥狀包括哪些？
13 什么是脆性骨折？
14 為什么說骨質(zhì)疏松癥是一種“靜悄悄”的流行病？
15 什么是骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險一分鐘測試題？
16 什么是亞洲人骨質(zhì)疏松自我測評工具？
17 骨折風(fēng)險預(yù)測簡易工具（FRAX）是什么？
18 FRAX的適用和不適用人群有哪些？
19 如何應(yīng)用簡單計算的骨質(zhì)疏松癥危險評價工具（SCORE）？
20 如何診斷骨質(zhì)疏松癥？
21 人老了一定會得骨質(zhì)疏松癥嗎？
22 為什么說吸煙是骨質(zhì)疏松癥的危險因素？
23 飲酒過量為什么易患骨質(zhì)疏松癥？
24 哪些人需要進行骨密度檢查？
25 雙能X線吸收法測量骨密度有什么意義？
26 雙能X線吸收法在腰椎骨密度測量時的禁忌證有哪些？
27 如何選擇骨密度的測量部位？
28 什么是T值？
29 什么是Z值？
30 T值能診斷骨質(zhì)疏松癥嗎？
31 如何看懂骨密度檢查報告單？
32 兒童和青少年會發(fā)生骨質(zhì)疏松嗎？
33 定量超聲測定法的適用范圍是什么？
34 骨質(zhì)疏松癥的固有及非固有危險因素分別有哪些？
35 有哪些常用的骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)？
36 骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)在骨質(zhì)疏松癥鑒別診斷中的臨床價值是什么？
37 骨質(zhì)疏松癥治療前需進行哪些相關(guān)檢查？
38 X線片可以用于診斷骨質(zhì)疏松癥嗎？
39 骨質(zhì)疏松癥的診斷流程是什么？
二 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診治
40 什么是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥？
41 如何認(rèn)識甲狀旁腺功能亢進相關(guān)性骨病？
42 甲狀腺疾病相關(guān)性骨質(zhì)疏松癥有哪些特點？
43 什么是性腺疾病相關(guān)性骨質(zhì)疏松癥？
44 什么是成纖維細(xì)胞生長因子-23相關(guān)性骨病？
45 消化系統(tǒng)疾病相關(guān)性骨質(zhì)疏松癥有哪些？
46 哪些呼吸系統(tǒng)疾病可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥？
47 如何診斷結(jié)締組織病、風(fēng)濕性疾病相關(guān)性骨質(zhì)疏松癥？
48 哪些藥物可引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥？
49 如何治療抗乳腺癌藥物治療引起的骨量丟失？
50 糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥如何診治？
51 什么是范科尼綜合征？
52 什么是成骨不全？
53 Paget骨病的特點有哪些？
54 什么是骨質(zhì)硬化癥？
55 多發(fā)性骨髓瘤與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系如何？
56 什么是腫瘤性骨質(zhì)疏松癥？
57 如何診治低磷酸酯酶癥？
58 骨關(guān)節(jié)炎與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系如何？
59 糖尿病會引起骨質(zhì)疏松癥嗎？
三 骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)治療
60 人體內(nèi)的鈣是怎樣分布的？
61 人體內(nèi)的鈣代謝是如何調(diào)節(jié)的？
62 不同人群的鈣攝入量分別是多少？
63 富含鈣的食物和鈣的生物可用性因素有哪些？
64 不同鈣劑的吸收率是否相同？
65 鈣劑應(yīng)用的注意事項有哪些？
66 如何處理高鈣血癥？
67 低鈣血癥常見的病因有哪些？
68 補鈣會導(dǎo)致血管等身體部位的鈣化嗎？
69 補鈣過多會引起腎結(jié)石嗎？
70 為什么經(jīng)常曬太陽也會缺乏維生素D？
71 為什么老年人容易缺乏維生素D？
72 維生素D的推薦補充劑量是多少？
73 維生素D中毒有哪些表現(xiàn)？
四 骨質(zhì)疏松癥的藥物治療
74 哪些患者需要抗骨質(zhì)疏松癥藥物治療？
75 二膦酸鹽類藥物的適應(yīng)證及禁忌證分別有哪些？
76 二膦酸鹽類藥物的副作用有哪些？
77 降鈣素類藥物治療骨質(zhì)疏松癥的適應(yīng)證及禁忌證是什么？
78 雌激素類藥物的適應(yīng)證及禁忌證是什么？
79 甲狀旁腺激素治療骨質(zhì)疏松癥的適應(yīng)證及禁忌證是什么？
80 選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑的作用是什么？
81 如何正確認(rèn)識激素替代治療？
82 如何進行抗骨質(zhì)疏松癥藥物的聯(lián)合治療？
83 什么是抗骨質(zhì)疏松癥藥物的序貫治療？
84 骨質(zhì)疏松癥藥物治療后，骨密度下降或沒有變化的可能原因有哪些？
85 如何評估骨質(zhì)疏松癥治療的效果？
86 骨質(zhì)疏松癥治療藥物需要使用多久？
87 骨質(zhì)疏松癥的治療目標(biāo)是什么？
88 兒童可以服用中藥補鈣嗎？
89 中醫(yī)藥如何辨證施治原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥？
90 針灸防治骨質(zhì)疏松癥的原則和方法是什么？
91 有哪些防治骨質(zhì)疏松癥的中成藥？
92 如何進行骨質(zhì)疏松癥性骨折圍術(shù)期治療？
五 骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防
93 為什么骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防比治療更重要？
94 骨質(zhì)疏松癥患者需要補充哪些營養(yǎng)素？
95 哪些日常行為可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥？
96 應(yīng)采取什么運動方式來預(yù)防骨質(zhì)疏松？
97 骨質(zhì)疏松癥患者如何預(yù)防跌倒？
98 如何達(dá)到并維持峰值骨量？
99 什么是骨質(zhì)疏松癥的三級預(yù)防？
100 骨質(zhì)疏松癥患者如何進行長期管理？
參考文獻
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骨質(zhì)疏松癥防治100問 節(jié)選
《骨質(zhì)疏松癥防治100問》： 1：骨骼的組成和分類是什么？ 成年人的骨骼由206塊骨組成，骨從外到里由骨膜、骨質(zhì)、骨髓三部分組成，關(guān)節(jié)部位的長骨兩端為關(guān)節(jié)軟骨。骨膜覆蓋在骨表面，內(nèi)有豐富的血管和神經(jīng)，起到營養(yǎng)骨質(zhì)的作用；骨膜內(nèi)有一種細(xì)胞叫作成骨細(xì)胞，能增生骨質(zhì)，修復(fù)受損的骨組織。骨質(zhì)是骨的主要組分，分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨中央是骨髓腔，在骨髓腔和骨松質(zhì)的縫隙里容納著骨髓，是人體主要的造血場所。根據(jù)形態(tài)和作用的不伺，可將人體骨骼分為長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨和含氣骨。 2：什么是骨代謝和骨重建7 骨骼是一個不斷發(fā)生變化的組織。在整個生命中，骨不斷地重復(fù)進行著骨吸收和骨形成，這個不斷更新的過程稱為骨代謝。在骨代謝過程中，舊骨被吸收，新鮮骨替換舊骨，破骨細(xì)胞負(fù)責(zé)吸收舊骨；成骨細(xì)胞主要負(fù)責(zé)骨基質(zhì)的形成，能分泌膠原蛋白，調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的礦化和破骨細(xì)胞的骨吸收作用，從而完成骨的代謝。研究顯示，人體每年大約要更新10%的骨骼。 骨重建即骨的重塑，又稱骨的改建，是指骨的同一部位少量骨質(zhì)發(fā)生循環(huán)性代謝過程，是為了維持骨的相對穩(wěn)定狀態(tài)而進行的骨形成和骨吸收，但不改變骨的形態(tài)與大小的骨更新現(xiàn)象。骨重建分為五個階段：①破骨細(xì)胞的激活期；②骨吸收期；⑨逆轉(zhuǎn)期；④成骨期；⑤休止期。 3：骨骼的主要功能有哪些？ （l）支撐功能。骨骼通過關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等組織連成一個整體，對身體起支撐作用。 （2）保護功能。例如脊柱和肋骨保護心臟、肺等避免外來的打擊和損傷。 （3）運動功能。骨骼與肌肉、肌腱、韌帶等組織協(xié)同，共同完成人的運動功能。 （4）代謝功能。骨骼中含有大量的鈣、磷及其他有機物和無機物，是體內(nèi)無機鹽代謝的參與者和調(diào)節(jié)者。 （5）造血功能。人體內(nèi)的各種血細(xì)胞均具有一定的壽命，每天均有血細(xì)胞死亡，同時有新的血細(xì)胞產(chǎn)生。血細(xì)胞的再生是由人體骨髓腔內(nèi)的造血細(xì)胞完成的。 4：骨骼的內(nèi)分泌作用有哪些？ 近年來的研究發(fā)現(xiàn)，組成骨骼的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞能合成和分泌多種骨調(diào)節(jié)蛋白、生長因子、脂肪因子、炎癥因子和心血管活性肽等多種生物活性物質(zhì)，以旁分泌、自分泌方式調(diào)節(jié)骨骼系統(tǒng)功能，并能通過血液循環(huán)遠(yuǎn)距分泌的方式，調(diào)節(jié)機體能量代謝、炎癥反應(yīng)和內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)等多種生理、病理過程。 5：骨質(zhì)疏松癥的定義和分類是什么？ 2001年，美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）提出的骨質(zhì)疏松癥定義是：以骨強度下降、骨折風(fēng)險增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病。在一般情況下，骨強度由骨密度和骨質(zhì)量兩個主要參數(shù)決定。骨強度主要反映骨密度和骨質(zhì)量的整體表現(xiàn)。 骨質(zhì)疏松癥的分類方法很多，臨床上一般只按病因及發(fā)病機理分類。依病因及發(fā)病機理可將骨質(zhì)疏松癥分為三類：**類為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，它是隨著年齡增長而發(fā)生的一種生理性退行性病變；第二類為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，它是由其他疾病或藥物等一些因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥；第三類為特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，特發(fā)于少年或成年人，多半有遺傳家族史，女性多于男性，婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松癥也可列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。 6：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥分為哪幾類？ 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年性骨質(zhì)疏松癥。 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥多發(fā)生于絕經(jīng)后5～10年，主要由于卵巢功能衰退、雌激素減少所引起。一般來說，從絕經(jīng)前月經(jīng)紊亂開始，卵巢功能就逐漸衰退，激素分泌漸進性減少。雌激素的減少使骨質(zhì)丟失加快，骨組織中的鈣容易釋出。 老年性骨質(zhì)疏松癥是由于老年人的破骨細(xì)胞吸收增加，同時成骨細(xì)胞功能衰減所引起。主要發(fā)病因素是組織器官衰老及功能減退造成維生素D的活性代謝產(chǎn)物水平低于正常，從而繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進和甲狀旁腺激素分泌增加，腸鈣吸收明顯減少，導(dǎo)致骨鈣丟失加速。 7：骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率如何？ 骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率隨著年齡的增加而升高。美國的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，50歲以上的男性和女性的骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率分別為3%～6%和13%～18%；低骨量的男性和女性患病率分別為28%-47%和37%-50%。 2003-2006年，我國曾進行過一次全國性大樣本量的流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示：以椎體和股骨頸的骨密度值為基礎(chǔ)，50歲以上的男性和女性的骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率分別為14，4%和20.7%。 8：骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)病率如何？ 研究表明，女性和男性的骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)病率分別為40%～50%和13%-22%。北京地區(qū)基于影像學(xué)檢查的流行病學(xué)調(diào)查顯示，50歲以上女性椎體骨折的發(fā)病率約為15%。 9：骨質(zhì)疏松癥會遺傳嗎？ 遺傳是影響峰值骨量的*重要因素，同時也影響著與年齡相關(guān)的骨質(zhì)丟失速度。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與遺傳、生活方式、營養(yǎng)等因素均有關(guān)，而且這三者又相互影響、交叉作用。一般認(rèn)為遺傳在其中起著60%-80%的作用。 ……
骨質(zhì)疏松癥防治100問 作者簡介
王國付，浙江省老年醫(yī)學(xué)研究所副所長（主持工作）、浙江省老年醫(yī)學(xué)重點實驗室副主任(主持工作），醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師、日本國立癌癥研究中心訪問學(xué)者。為浙江省醫(yī)學(xué)重點(創(chuàng)新）學(xué)科“抗衰老醫(yī)學(xué)”學(xué)科帶頭人。 擔(dān)任浙江省老年病診療指導(dǎo)中心專家委員會成員、浙江省干細(xì)胞臨床研究專家委員會成員、中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會骨代謝疾病學(xué)組委員、中國老年學(xué)學(xué)會骨質(zhì)疏松委員會委員、浙江省老年學(xué)學(xué)會抗衰老專業(yè)委員會副主任委員。
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